目的:探究320排CT前置呼吸模式联合双低技术对急性肺动脉栓塞的成像质量的影响.方法:选取2022年1月—2022年12月临床怀疑或复诊行CT检查的急性肺动脉栓塞患者300例,随机分成2组,常规组(n=150)应用常规对比剂、辐射剂量及呼吸模式,联合组(n=150)接受低对比剂、低辐射剂量及前置呼吸模式.比较2组的肺动脉CT值、主观图像评分、信噪比、碘量及辐射剂量差异.结果:2组的主观图像评分、信噪比、各段肺动脉CT值比较,无明显差异(P＞0.05);联合组的碘量较常规组下降55.6％,CT有效剂量相较常规组降低46.3％(P＜0.05).结论:320排CT前置呼吸模式联合双低技术可有效降低辐射剂量和对比剂剂量,并且确保图像质量,值得临床推广.

目的 探讨使用320排探测器CT在老年病人自由呼吸状态下进行冠状动脉成像(CCTA)检查的可行性和临床价值.方法 回顾性选取2022年10月至2023年5月在东南大学附属中大医院使用320排探测器CT进行CCTA扫描的老年病人100例,根据扫描时呼吸状态分为自由呼吸组和屏息组,每组50例.测量2组主动脉(aorta)、右主干(RCA)、左主干(LM)的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和冠周脂肪组织的标准差(SD)、有效剂量(ED)并比较.两名医师采用4分法对2组冠状动脉15分段的图像质量进行双盲评分并比较,使用Kappa检验评估两位医师主观评分的一致性.结果 2组主动脉、RCA、LM的CT值、SNR和CNR差异均无统计学意义(P＞0.05).2组的主观评分以及高心率(＞75次/min)与中低心率(≤75次/min)的主观评分差异均无统计学意义(P＞0.05),两位医师的主观评分一致性较好(Kappa值为0.633和0.720),自由呼吸组的ED小于屏息组(P＜0.05).结论 老年病人使用320排探测器CT行自由呼吸CCTA具有可行性,可以在较低的辐射剂量下获得较高的图像质量.

目的 探讨CE-Boost技术对低剂量、低对比剂用量门静脉CT静脉成像(CTV)图像质量的提高.方法 前瞻性选取50例疑似门静脉病变的患者,于佳能320排CT机行平扫加双期增强扫描.在门静脉期(PVP)采用CE-Boost技术得到CE-Boost后图像.测量并记录CE-Boost前、后各部位的CT值、竖脊肌的噪声(SD)值、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP).计算CE-Boost前、后各血管的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和有效剂量(ED).2名经验丰富的放射科医师使用双盲方法对CE-Boost前、后的所有图像采用5分制进行主观评分.使用配对t检验及Wilcoxon检验进行统计学分析.结果 CE-Boost后图像各部位的CT值均高于CE-Boost前图像,且有统计学差异(P＜0.001).CE-Boost后图像的各血管的SNR和CNR均高于CE-Boost前图像,且有统计学差异(P＜0.001).CE-Boost前、后的图像均在3分以上,满足诊断需求,且一致性好(Kappa=0.772,0.697),两者的评分中位数(四分位数间距)分别为5(5,4)、5(5,5),差异有统计学意义(P=0.002).CTDIvol为(1.85±1.12)mGy,DLP为(94.66±44.68)mGy·cm,ED为(1.42±0.67)mSv.结论 CE-Boost技术能明显提高低剂量、低对比剂用量门静脉CTV的图像质量.

人工智能技术评估脊髓小脑共济失调3型患者脑萎缩的应用价值;CT灌注成像中Mismatch比值和扩散加权成像评估急性缺血性脑卒中患者病灶转归;深度学习重建辅助流动敏感黑血序列在豆纹动脉MRI的临床应用;颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块CT易损特征的相关性研究;基于2022欧洲指南下CT肺动脉成像参数对慢性血栓栓塞性肺动脉高压预测价值研究;胸腺类癌的CT和MRI影像学表现分析;基于计算机辅助的实性成分质量比预测IA期肺腺癌侵袭性的价值;非结核分枝杆菌肺病高分辨率CT特征与疗效的相关性;CT脂肪衰减指数在冠状动脉不同分支的影响因素分析;冠状动脉CT血管成像图像人工智能辅助诊断用于急性冠状动脉综合征患者评估的准确性和临床价值;基于联合DCE-MRI灌注参数、ADC值和临床特征模型对HER-2过表达型乳腺癌的诊断价值;T2 mapping序列结合表观扩散系数值在鉴别乳腺良恶性病变中的价值;CT细胞外体积分数在急性胰腺炎诊断及分型中的应用价值;基于高分辨率MRI的三维可视化模型在复杂性肛瘘诊疗评价中的应用价值;基于MRI-T2WI影像组学列线图预测急性胰腺炎严重程度;基于CT增强的影像组学诺模图在术前评估结肠癌微卫星不稳定状态的应用价值;基于CT影像组学特征的机器学习模型预测胃肠间质瘤的危险度;基于MRI影像组学诺模图预测子宫内膜癌患者术后无进展生存期;双参数MRI影像组学对前列腺癌Gleason分级的诊断价值;多模态MRI在诊断宫颈癌患者阴道受累和宫旁浸润价值分析;MRI影像组学对前列腺影像报告与数据系统3～4的移行带临床显著前列腺癌的诊断价值;基于腰椎CT影像组学列线图对骨质疏松的诊断价值;炎症性肠病相关性脊柱关节炎影像表现特点;儿童睾丸畸胎瘤的MRI表现及病理分析;基于深度学习技术在CT引导下经皮肺穿刺活检术中降低辐射剂量的临床应用;尿激酶联合替罗非班治疗数字减影血管造影阴性的急性脑梗死的临床疗效;胸部增强CT在咯血患者选择性动脉栓塞术中的临床应用价值;基于宽体探测器不同扫描方案在超重患者冠状动脉CT血管成像中的可行性研究;应用六西格玛管理法对放射科CT辐射剂量的管理;联合80 kV管电压及Karl迭代重建降低320排CT腹部增强扫描辐射剂量的可行性研究;"三低对比剂"联合能谱CT技术对门静脉和肝静脉一体成像的可行性研究;基于深度学习图像重建算法优化低剂量腹壁下动脉CT血管成像参数;压缩感知3D液体衰减反转恢复增强扫描在肿瘤脑转移检出的应用价值;CT灌注成像评估创伤性脑损伤及脑肿瘤的研究进展;脑小血管病影像特征与颅内动脉钙化相关性的研究进展;基于CT评估冠状动脉周围脂肪组织的研究进展;影像组学和深度学习预测鼻咽癌预后的研究进展;影像组学在食管癌临床应用中的研究进展;基于OBE理念的《医学影像检查技术》DR实训教学体系的探索与实践.

目的 利用 320 排CT与半自动图像后处理插件,探讨冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)与冠心病(CHD)的相关性.方法 选取冠状动脉CTA及冠状动脉造影(CAG)确诊的罪犯病灶位于左前降支(LAD)的CHD患者 52 例为观察组,并选取冠状动脉CTA结果未见明显病灶的患者 59 例为对照组.利用半自动图像后处理插件测量LAD开口处至远端 40 mm处的PCAT体积及密度,并对两组相关临床基线资料以及PCAT体积及密度进行比较;利用Pearson相关性分析PCAT体积与相关临床资料及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性;勾勒ROC曲线评估PCAT体积诊断CHD的最佳临界值;勾画箱形图及琴图描绘两组PCAT密度分布特征.结果 观察组PCAT体积高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,PCAT体积诊断CHD的曲线下面积(AUC)为 0.633,当PCAT体积为 1871 mm3 时,敏感度为73.1%,特异度为 52.5%,诊断CHD的效能最高;Pearson相关性分析显示PCAT体积与白细胞计数以及hs-CRP呈正相关(r=0.208、0.189,P<0.05);观察组PCAT的密度平均为(-88.35±5.08)HU,对照组平均密度为(-86.41±5.06)HU,观察组相比对照组较低,两组密度差异有统计学意义(P<0.05),并且箱形图及琴图描述了两组密度数据的离散及分布特征.结论 PCAT与CHD的发生发展有着一定的联系.

目的 探讨脑膜中动脉(MMA)的320排CT血管造影(CTA)成像效果,比较MMA有异常供血及无异常供血者的CTA表现.方法 按CTA结果将56例脑血管疾病患者的112条MMA分为病变组及对照组.病变组为存在由MMA供血颅内病灶的28例患者的患侧MMA,共28条;对照组为不存在由MMA供血颅内病灶的28例患者的MMA以及存在由MMA供血颅内病灶的28例患者的健侧MMA,共84条.观察比较2组脑膜中动脉的显示情况及其形态学特征.结果 56例患者的112条MMA及其分支均能在CTA图像上清晰显示,均起源于上颌动脉.病变组动脉的颅外段的血管节段管径为(2.5±0.3)mm,对照组的为(1.4 ±0.3)mm,2组比较差异有统计学意义(t=-17.089,P＜0.001).病变组MMA出棘孔后分叉前主干管径为(2.0 ±0.5)mm,对照组为(1.1±0.3)mm,2组比较差异有统计学意义(t=-10.791,P＜0.001).结论 320排CTA能清晰显示MMA的形态学特征,供血颅内病变的MMA较正常MMA管径宽.

目的 探讨320排动态容积CTA对脊髓血管畸形的诊断价值.方法 2013年1月至2016年6月应用320排动态容积CTA共诊断脊髓血管畸形20例,其中16例CTA检查后1周内行DSA检查.结果 同时完成CTA和DSA检查的16例脊髓血管畸形中,10例CTA与DSA获得的诊断相符,包括髓内动静脉畸形2例、髓周动静脉瘘3例和硬脊膜动静脉瘘5例.2例髓周动静脉瘘在CTA显示的供血动脉(1例)、病变范围(1例)与DSA不符;3例硬脊膜动静脉瘘在CTA未显示供血动脉,其中2例在DSA未显示异常血管结构;1例海绵窦硬脑膜动静脉瘘在CTA被误判为髓内动静脉畸形.结论 320排动态容积CTA可作为筛查脊髓血管畸形的重要手段,但CTA可能遗漏小的供血动脉,或因扫描范围受到限制有可能导致脊髓血管畸形类型的误判.

目的:探讨低剂量320排CT血管成像在永存三叉动脉(PTA)诊断中的临床价值.方法:选择PTA 11例,采用320排动态容积CT进行扫描,扫描管电压80 kV,管电流150 mA.扫描后采用工作站软件(4D-DSA),首先导入减影后的CT血管成像数据图像,再将其导入Vital Fx3.1.0工作站后处理系统,行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR).选择不同的重组模式,多角度立体观察、分析血管形态及PTA的起源、走行和后循环供血等.结果:本组11例CT 血管成像图像清晰,尤其末端血管显影清楚,其中,图像质量优8例,良3例.CT血管成像VR重组及MIP显示PTA起源于颈内动脉海绵窦段近后膝部,走行于蝶鞍旁或蝶鞍内,止于小脑上动脉与小脑前下动脉之间的基底动脉,其中,位于左侧5例,右侧6例.按照Saltzman分型,Ⅰ型9例,Ⅲ型2例,无Ⅱ型病例.结论:低剂量320排CT血管成像可清晰显示PTA的起源、形态、与邻近组织结构关系及合并脑血管异常情况,在PTA诊断中实用且可行.

目的:探讨320排CT全脑灌注成像诊断交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)的价值.方法:收集115例经MRI证实的急性及亚急性期单侧幕上新发脑梗死作为实验组,均除外小脑及颅内椎-基底动脉系统血管病变;选择同期无颅内疾病且无神经系统临床症状的志愿者10例作为对照组.2组均在症状稳定期行320排CT全脑灌注扫描,运用平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)4个参数评估全脑灌注改变.结果:实验组诊断出45例CCD,且4个参数图谱发现CCD的比率为MTT>TTP>CBF>CBV.对照组两侧小脑半球灌注值差异无统计学意义(P>0.05).结论:320排CT全脑灌注成像可有效诊断脑梗死后CCD,且MTT对于发现CCD最敏感.

目的 320排CT灌注成像(CTP)的原始数据能够重建得到全脑动态血管成像(CTPa).比较分析CTPa能否替代CT血管成像(CTA)在脑血管狭窄闭塞疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析35例同时完成CTA与CTPa检查的脑血管狭窄闭塞患者的影像学资料.比较CTA与CTPa动脉峰值期的图像诊断质量、颅内细小动脉显示情况、动脉期CT值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR);以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较两者检测管腔狭窄≥50％或闭塞血管节段的灵敏度(Sn)、特异度(Sp).结果 CTPa图像诊断质量、动脉期CT值、SNR及CNR均高于CTA(P＜0.001);CTPa对于颅内细小动脉的显示优于CTA.对管腔狭窄≥50％或闭塞血管节段检测的SnCTA=88.57％、SpCTA=99.26％,SnCTPa=91.42％、SpCTPa=99.75％ (P＞0.05).结论 与CTA相比,CTPa具有良好的图像质量,相似的血管狭窄闭塞检测准确度.CTPa有望替代CTA对脑血管狭窄闭塞疾病进行诊断评估.