水杨酸葡萄糖苷(salicylate 2-O-β-D-glucoside,SAG),是植物中水杨酸的一种存在形式.水杨酸葡萄糖苷也具有消炎止痛的作用,和水杨酸、阿司匹林对比,表现出更小的刺激性,是一种具有潜力的消炎护肤物质.通过生物法利用可再生资源进行水杨酸类物质的生产方式,与传统工业法生产相比对环境更加友好.本研究以大肠杆菌(Escherichia coli)Tyr002 作为出发菌株,引入铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)异分支酸裂解酶基因pchB,首先构建了大肠杆菌水杨酸生产菌株.通过调控下游不同芳香族氨基酸代谢途径关键基因表达,菌株摇瓶发酵水杨酸产量达到1.05 g/L.之后,通过在水杨酸生产菌株中引入植物来源水杨酸糖基转移酶,对水杨酸进行糖苷化修饰.新构建的菌株摇瓶发酵水杨酸葡萄糖苷产量达到 5.7 g/L.在 5 L发酵罐分批补料发酵中,水杨酸葡萄糖苷的产量达到 36.5 g/L,是目前报道的最高产量.本研究为水杨酸类化合物的微生物合成提供了重要参考.

目的 研究2014—2016年5-氨基水杨酸类药物在武汉地区的应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)为指标的分析方法,对武汉地区31家医院2014-2016年5-氨基水杨酸类药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计分析.结果 武汉地区2014—2016年5-氨基水杨酸类药物的销售总金额呈逐年上升趋势.美沙拉嗪的销售金额和DDDs均高居第1位,柳氮磺吡啶的销售金额和DDDs均以较大的差距位居第2位,巴柳氮和奥沙拉嗪的应用非常少.美沙拉嗪和柳氮磺吡啶的B/A均为1.00.结论 2014—2016年5-氨基水杨酸类药物的临床应用逐年增加,但是临床应用品种单一,主要以美沙拉嗪占据市场,且以缓释制剂应用最多,因此我国仍需加强对于治疗溃疡性结肠炎药物的研发.

目的 总结分析中国近10年文献报道的溃疡性结肠炎(UC)患者的临床特征.方法 以"炎症性肠病"及"溃疡性结肠炎"为检索词分别在中国知网、维普网、万方数据库中进行系统检索.由2名研究者对纳入文献进行数据提取.总结UC的人口特征、临床表现、类型、内镜及病理表现、治疗.最后对提取的数据使用Excel表格进行统计分析.结果 最终纳入文献101篇,共计19770例UC患者中,男女比例为1.18:1,平均年龄为43.3.临床表现方面,17411例UC患者中,主要为血便(71.23％)、腹泻(69.46％)、腹痛(63.44％)、黏液便(53.68％).肠外主要累及关节、口腔及肝胆系统,少有累及皮肤及眼部.临床类型以慢性复发型为主.病变范围以左半结肠型多见.UC患者(11861例)内镜下主要表现主要为充血水肿(76.44％),溃疡或糜烂(69.81％),脆性增加、接触性出血(30.68％),脓性分泌物(15.87％).病理表现表现多为黏膜急慢性炎性改变、糜烂溃疡、隐窝脓肿以及炎性细胞浸润.治疗方式以5-氨基水杨酸类(5-ASA,5-aminosalicylic acid)、皮质醇等内科治疗为主,病情程度较重可选择手术、白细胞吸附术.结论 国内文献报道UC多见于中年男性,以腹痛、腹泻、黏液血便为主要表现,可累及关节、口腔等肠外器官,治疗以内科治疗为主,确定UC的严重程度和病变范围对于选择最合适的治疗方法非常重要.

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)在我国的发病率及患病率均明显上升,其发病机制尚未完全明确,诊断和治疗均较困难.虽然5-氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫调节剂和生物制剂等为IBD治疗提供了许多行之有效的手段,但仍有大量患者病情得不到有效控制.中西医结合治疗可为IBD患者提供优化的治疗手段,在诱导深度缓解以及达标治疗中发挥重要作用.结合IBD流行病学与中西医结合治疗现状、治疗目标、临床定位、治疗原则、用药模式及临床应用等内容,对IBD中西医结合治疗策略进行阐述以供临床参考.

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克隆恩病(Crohn's disease,CD).IBD 的病因和发病机制至今尚未完全明确[1].目前认为是由多种因素相互作用所致,主要包括感染、免疫、遗传、精神心理因素及肠道菌群失调等.现治疗 IBD 的主要药物包括 5-氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等.它们作用机制主要为抗炎及抑制免疫反应,但用药剂量大,维持时间长,不良反应也大.粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是将健康捐赠者粪便中的功能菌群通过一定方式移植到患者肠道内,重建肠道微生物稳态,调节肠道菌群的失调,从而发挥治疗肠道菌群失调疾病的作用[2-3].因此,寻找新的有效的、安全的治疗药物十分必要,而FMT可作为IBD新的治疗靶点.

美沙拉嗪为5-氨基水杨酸类制剂,是目前治疗轻中度炎症性肠病尤其是溃疡性结肠炎的一线药物,肾损害是其较为罕见但却严重的不良反应,国内尚无儿童病例的报道.本文报道1例儿童溃疡性结肠炎患者应用美沙拉嗪治疗后出现白细胞尿、蛋白尿,停药后好转的病例.该病例结合文献报道,提示儿童炎症性肠病患者应用美沙拉嗪治疗前及用药期间需定期监测尿常规及肾功能,以避免长期使用导致的肾功能不全或潜在的肾衰竭风险.

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是临床上常见的消化系统疑难病,治愈率低,易复发.研究证实,UC患者患结直肠癌、强迫症、恐慌症、抑郁症和焦虑症的概率较高,给生活带来了较大的困扰[1-2].以往该病在北美和欧洲多见,近年来,我国UC的发病率呈上升趋势[3],但目前为止其确切的发病原因及机制尚不明确,因此治疗上只能控制急性发作,减缓疾病进程,减少并发症,使患者长期维持在缓解期,以提高生活质量,避免再次住院[4].目前主要治疗措施包括氨基水杨酸类药,糖皮质激素(glucocorticoids,GC),免疫抑制剂(immunosup-pressant,IS)及生物制剂、外科手术[5].随着近年来对肠道微生物群的深入研究,微生态制剂与粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)在UC的治疗上越来越引起重视[4].

炎症性肠病(IBD)是一组慢性复发性非特异性肠道炎症性疾病,其病因复杂、发病机制尚不完全清楚.IBD病程迁延、反复发作、预后不佳,IBD常规治疗药物主要包括5-氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂.近年来随着对IBD研究的深入,生物制剂在IBD的治疗中起着关键作用.本文主要对生物制剂在IBD治疗中的应用加以综述.

药食同源是薏苡作物的天然禀赋,但是加工利用过程中往往存在适口性差、不易蒸煮等特点.种子萌芽是植物新一轮生命周期的开端,也是改善谷物口感与品质的重要手段.本研究旨在研究薏米萌芽前后特征代谢物的变化,为薏米功能食品的开发和利用提供理论依据.以兴仁白壳、黔薏2号、安国薏苡和日本薏米4份薏米材料进行萌芽,采用广泛靶向代谢组学分析方法对其萌芽后和萌芽前的代谢物进行比较分析,并对其差异代谢物进行鉴定和筛选.结果显示,4份薏米材料在萌芽前后共检测到590个代谢物,其中190个共有差异代谢物,2个黄皮品种聚在一起,2个红皮品种聚为一类.薏米萌芽后脂质、有机酸、生物碱、木质素和香豆素、酚酸类、氨基酸及其衍生物、核苷酸及其衍生物整体上呈上调模式,而黄酮类则整体表现为下调模式.上调倍数最大的10个差异代谢物分子为N-苯乙酰甘氨酸、S-腺苷蛋氨酸、N-α-乙酰-L-精氨酸、甲基马来酸、丙氨酰亮氨酸、天冬氨酰苯丙氨酸、茶氨酸、L-苯丙氨酸-L-苯丙氨酸、对香豆酰基O-水杨酰奎尼酸、核酮糖-5-磷酸,下调倍数最大的代谢物分子为脯氨酸甜菜碱、甘草素-7,4-二葡萄糖苷、顺式玉米素、扁蓄苷、七叶苷、槲皮素-3-O-α-L-叱喃阿拉伯糖苷、山奈素、芍药花素、金圣草黄素7-O-葡萄糖苷、苜蓿素-O-芸香糖苷.KEGG通路富集分析表明,萌芽过程中氨基酸生物合成、氨酰tRNA生物合成、ABC转运蛋白、嘧啶代谢及玉米素生物合成、黄酮代谢、生物碱合成、芥子油苷生物合成、甘油脂类生物代谢过程均发生了显著变化.薏米萌芽过程中涉及脂质、有机酸、生物碱、木质素和香豆素、酚酸类、氨基酸和核苷酸及其衍生物的生物代谢过程活跃,并找到了一些重要特征分子和生物活性分子.萌芽后,如溶血磷脂酰胆碱、薏苡素、10-甲酰四氢叶酸、齐墩果酸、没食子儿茶素、绿原酸、丁香酸等具有重要生物活性的功能分子在萌芽过程中显著富集.