具有高速率、低时延、广连接等特性的5G技术，可优化"诊前、诊中、诊后"全流程医疗服务链，提升医疗服务效率。作者指出5G赋能可优化居家健康监测、院前急救等诊前服务，也可优化远程诊断、远程会诊、远程超声、远程手术等诊中服务，还可优化院内医疗监测、移动医护、智慧送药、无接触式服务等诊后服务。5G赋能全流程医疗服务链感知有用性与易用性的提高需要若干关键要素的支持，包括5G医疗服务多元技术融合、5G技术本身与相关技术的完善、5G医疗服务标准化的持续推进等。只有促进信息技术与医疗服务的深度融合，为患者提供覆盖诊前、诊中、诊后的全流程、智能化服务，才能进一步提升患者就医体验。

目的:了解骨外固定支架患者发生针孔感染的风险因素，并构建其风险预测模型。方法:采用回顾性调查法选取2018年1月—2019年6月南方医科大学南方医院创伤骨科行外固定支架患者（ n=300）的资料，以术后病例记录中是否发生针孔感染分为感染组和非感染组。采用单因素分析和Logistic回归分析确立发生针孔感染的风险因素，建立预测模型，同时采用赋值法构建风险预测等级分级。 结果:300例骨外固定支架患者中，发生针孔感染者103例（34.33%），未发生感染者197例（65.67%）。Logistic回归分析显示，基础疾病[ OR=4.726（糖尿病、肺部感染之一）、17.053（糖尿病、肺部感染、心血管疾病之二）]、术后白蛋白水平[ OR=0.082（<25 g/L）]、术后血红蛋白水平[ OR=3.715（>90~120 g/L）、9.720（>60~90 g/L）、7.338（30~60 g/L）]、术中出血量[ OR=2.196（200~400 ml）、 OR=3.256（>400 ml）]及消毒液类别[ OR=3.897（氯己定）、3.625（碘伏+氯己定）]是骨外固定支架患者发生针孔感染的危险因素（ P<0.05）。构建出模型≥7分为高风险组，5~6分为较高风险组，4分为中风险组，3分为低风险组，0~2分为较低风险组。 结论:该模型能较好地预测骨科外固定架患者发生针孔感染的风险，为医护人员及时识别外固定感染风险提供参考，尽早预防感染的发生。

当前，全球新一轮科技革命和产业变革方兴未艾，高新科学技术和创新正加速推进并深度融合、广泛渗透到人类社会的各个领域，成为重塑世界格局、创造人类未来的主导力量。在现代社会中，高科技不断刷新我们的认知边界，开启了一个又一个全新的时代。在这个科技不断迭代的世界中，人工智能（artificial intelligence，AI）的普及、物联网的全面应用、生物技术的突破、虚拟现实的发展、干细胞与再生医学的转化、合成生物和"人造叶绿体"、纳米科技和量子点技术、新材料与先进制造、5G技术等重大高新技术正孕育着一批具有重大产业变革前景的颠覆性技术，将会引领未来的科技发展潮流。

目的:探讨基线 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET参数对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后预测的价值，并建立患者危险度分层的预测模型。 方法:回顾性分析2013年7月至2018年5月于南京大学医学院附属南京鼓楼医院（183例）和南京医科大学第一附属医院（61例）行 18F-FDG PET检查且经组织病理学检查确诊的244例DLBCL患者的临床资料和影像资料，其中男性137例、女性107例，中位年龄49岁，年龄范围为19~86岁。收集患者的临床资料，包括性别、年龄、B症状、东部肿瘤协作组体能状态评分、乳酸脱氢酶（LDH）水平、大肿块、骨髓受累情况和组织病理学亚型。应用LIFEx软件计算患者的最大标准化摄取值（SUV max）、总肿瘤代谢体积（TMTV）、病灶糖酵解总量（TLG）和2个最远病灶的距离（D max），并根据受试者工作特征（ROC）曲线确定的临界值对患者进行分组。使用D max、SUV max、TMTV、年龄构建DLBCL的预后预测模型。将4个独立风险因素（SUV max、TMTV、D max、年龄）均赋值1分进行相加，根据每例患者的得分将患者分为低危组（0分）、中危组（1分、2分）和高危组（3分、4分）。采用Kaplan-Meier生存分析评估患者的生存情况；采用Log-rank检验比较组间差异；采用单因素、多因素Cox比例风险回归分析筛选预测DLBCL的独立风险因素。 结果:根据SUV max、TMTV、TLG、年龄的临界值将DLBCL患者分为SUV max<21.5组和SUV max≥21.5组，TMTV<198.4 cm 3组和TMTV≥198.4 cm 3组，TLG<2 088.1 g组和TLG≥2 088.1 g组，D max<51.4 cm和D max≥51.4 cm组。单因素Cox比例风险回归分析结果显示，年龄、LDH水平、大肿块、D max、SUV max、TMTV和TLG是DLBCL患者无进展生存（PFS）率的预后因素（ HR=1.534~6.944，均 P<0.05）；年龄、大肿块、D max、SUV max、TMTV和TLG是DLBCL患者总生存（OS）率的预后因素（ HR=1.551~7.456，均 P<0.05）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，D max、SUV max、TMTV、年龄是DLBCL患者PFS率（ HR=5.194、1.599、2.013、1.533，均 P<0.05）和OS率（ HR=5.027、1.521、2.400、1.731，均 P<0.05）的独立预后因素。Kaplan-Meier生存分析表明，SUV max<21.5组与SUV max≥21.5组患者的PFS率（57.4%对44.7%）和OS率（69.5%对56.3%）、TMTV<198.4 cm 3组与TMTV≥198.4 cm 3组患者的PFS率（72.5%对32.3%）和OS率（82.5%对46.0%）、D max<51.4 cm组与D max≥51.4 cm组患者的PFS率（80.5%对18.0%）和OS率（88.0%对35.1%）、年龄<60岁组与年龄≥60岁组患者的PFS率（60.6%对42.7%）和OS率（73.2%对53.8%）的差异均有统计学意义（ χ2=5.403~99.393，均 P<0.05）。低危组（30例）、中危组（138例）、高危组（76例）患者PFS率（93.3%对65.9%对10.5%）和OS率（100.0%对77.5%对25.0%）的差异均有统计学意义（ χ2=87.429、74.416，均 P<0.001）。 结论:D max、SUV max、TMTV、年龄是DLBCL患者PFS率和OS率的独立预后因素。预测模型能够很好地预测DLBCL患者的预后，有效地指导个体化的治疗策略。

罕见遗传病作为出生缺陷的重要组成，是我国乃至全球所面临的严峻挑战。联合诊断单基因病和染色体病非整倍体高通量测序与连锁分析（mutated allele revealed by sequencing with aneuploidy and linkage analyses， MARSALA）新策略下，以下一代测序（next generation sequencing，NGS）为核心技术的胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing，PGT）作为一种经济且有效的一级防控措施在阻断罕见遗传病的发生上发挥重要作用。随着第五代移动通信技术（5th generation mobile networks，5G）商业化时代的到来，5G结合区块链技术给PGT精准控制罕见遗传病带来了新的发展方向。本文总结目前PGT技术用于控制罕见病的发展现状，基于5G和区块链技术，提出建设基于“5G+区块链”的基因诊断云服务平台、远程协同诊疗平台、中国人群基因组突变数据库的设想，试图把握5G时代红利使我国罕见遗传病的精准防控走在国际前沿水平。

花类中药是祖国中医药宝库的重要组成部分.花类中药食药两用历史悠久,但其安全性评价研究、安全用量、适用范围和服用剂量,尚缺乏国际检验和评价标准,成为花类中药服务的制约因素.因此,亟需传承精华,守正创新,把现代科学技术同中医理论结合起来,把现代药理研究同物质基础结合起来,把理论研究同实际使用结合起来,对花类中药进行深度挖掘,推进花类中药的研究与创新,实现中医药的高质量发展.为厘清花类中药的现状,促进花类中药的研究与挖掘,本研究梳理了2020年版《中华人民共和国药典》收录的花类中药,分析了花类中药的科属部位、采收加工、性味归经、功能主治、用法用量和注意事项等,结果显示,2020年版《中华人民共和国药典》共收录33种花类中药,来源于21个科,以花蕾入药最多;有25种夏秋采收,12种盛开期采收,18种可晒干;药性以温性为主,味以甘味为多,主归肝、肺二经;因辛香质轻善升散,主散风,治头痛,疗热毒;内服、外用方式多样、多元,内服用量以5～10 g为主;芫花、闹羊花、洋金花三药为孕妇禁用.认为应加大花类中药的深度研究,科技赋能花类中药及产品,实现花类中药的高质量发展.

肿瘤放射治疗从看得清、打得准的"精确放疗",发展到个体化量体裁衣的"精准放疗",在提高肿瘤治疗疗效、降低并发症的方向上持续迈进.人工智能被称为第四次工业革命,为放射肿瘤学科发展提供了新技术与新方向,其中,基于区块链的数据传输为放疗信息的交互提供了安全可信的保障,5G网络为放疗场景下的万物互联提供基础支撑.由此,本专栏试着描绘一幅"智慧放疗"场景,旨在抛砖引玉,引起各位专家、同道的共同思考,激发更多创新活力,为推动学科发展、提升临床获益而共同努力,造福肿瘤患者.

目的 观察 5G赋能智慧虚拟现实(VR)技术对重症监护病房(ICU)患者谵妄干预的效果,为ICU制定谵妄预防管理措施提供理论参考.方法 选择 2022 年 10 月至 2023 年 10 月浙江省肿瘤医院ICU收治的84 例重症患者作为研究对象.根据干预方式不同将患者分为对照组和试验组,每组 42 例.对照组接受常规镇静、镇痛干预,试验组采用基于 5G赋能智慧VR的干预措施.采用焦虑自评量表(SAS)评估患者的焦虑情绪;采用理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评估ICU患者的睡眠质量;采用意识模糊评估法(CAM)评估ICU患者的谵妄程度,比较两组患者SAS评分、RCSQ评分(睡眠深度评分、入睡难度评分、觉醒次数评分、再入睡难度评分、整体睡眠质量评分)和CAM评分的差异.结果 干预前,两组患者焦虑情绪SAS评分、RCSQ评分(睡眠深度评分、入睡难度评分、觉醒次数评分、再入睡难度评分、整体睡眠质量评分)、CAM评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后,两组患者焦虑情绪SAS评分和CAM评分均较干预前低明显降低,且干预后试验组SAS评分和CAM评分的降低程度较对照组更明显[SAS评分(分):32.36±3.74比52.29±4.14,CAM评分(分):2.25±0.44比6.37±1.05,均P＜0.05];干预后试验组RCSQ评分(睡眠深度评分、入睡难度评分、觉醒次数评分、再入睡难度评分、整体睡眠质量评分)均较对照组明显升高[睡眠深度评分(分):17.13±2.01 比 10.09±1.14,入睡难度评分(分):17.89±1.78 比 9.45±1.22,觉醒次数评分(分):18.20±1.58 比 10.66±1.09,再入睡难度评分(分):17.92±1.83 比 11.51±1.55,整体睡眠质量评分(分):18.45±1.41 比 10.24±1.18,均P＜0.05].结论 5G赋能智慧VR能减轻ICU患者焦虑情绪,改善睡眠质量,缓解谵妄症状,值得临床推广.

目的 探讨痛舒膏巴布剂的镇痛抗炎作用及致敏性.方法 将50只豚鼠随机分为5组,即痛舒膏巴布剂高剂量组(外贴痛舒膏,5.73 9生药/kg),痛舒膏巴布剂中剂量组(外贴痛舒膏,3.82 9生药/kg),痛舒膏巴布剂低剂量组(外贴痛舒膏,1.91 9生药/kg),地塞米松组(外贴巴布剂基质贴剂,地塞米松0.000 81 g/kg),赋形对照组(外贴巴布剂基质贴剂),每组10只,每日子相应药物贴于足底至足趾部位,并用无刺激性纱布及胶布固定,外敷6h,7d后用甲醛法致炎,测定豚鼠足肿胀度及血清中前列腺素E2(PGE2)和β-内啡肽(β-EP)的含量.将30只豚鼠随机分为3组,即痛舒膏巴布剂组(外贴痛舒膏,3.82 9生药/kg),赋形对照组(外贴巴布剂基质贴剂),阳性药物组(2,4-二硝基氯代苯),每组10只,痛舒膏巴布剂组贴药于豚鼠背部左侧脱毛区,赋形对照组贴药于豚鼠背部左侧脱毛区,阳性药物组在豚鼠背部左侧脱毛区涂抹1％的2,4-二硝基氯代苯0.2 mL外敷6h,在第7d和第14 d用同样方法给药.末次致敏后14 d,在3组动物背部右侧脱毛区给药,痛舒膏巴布剂组和赋形对照组给药方法同前,阳性药物组涂抹0.1％的2,4-二硝基氯代苯0.2 mL,并用无刺激性纱布胶布固定,通过致敏接触和激发接触给药进行皮肤过敏实验.结果 甲醛致炎实验中,与赋形对照组比较,痛舒膏巴布剂高、中、低剂量组和地塞米松组能明显降低豚鼠足肿胀度(P＜0.05,P＜0.01).致敏实验中,根据皮肤致敏性评分标准,痛舒膏巴布剂组动物皮肤受试区自激发给药后72 h内均未出现异常反应,致敏发生率为0.0±0.0.结论 痛舒膏巴布剂具有很好的抗炎镇痛作用,在一定范围内具有浓度依赖性,且痛舒膏巴布剂对豚鼠皮肤无致敏作用,临床用药安全.

目的 评价中国四种评分体系对川南地区静注人免疫球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)的预测能效,分析川南地区IVIG无反应型KD的危险因素,并建立风险评分体系.方法 回顾性分析川南地区符合KD诊断标准的987例患儿临床资料,其中IVIG敏感组877例,IVIG无反应组110例,应用北京、上海、苏州、重庆四个地区评分体系对两组进行评分,进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,得出川南地区IVIG无反应型KD的危险因素,再对各个危险因素进行赋值,得到川南地区的评分体系.结果 ①上海、北京、苏州、重庆地区的评分体系敏感度分别为75.5％ 、40％ 、23.6％ 、44.5％,特异度分别为40.5％ 、90.7％ 、88.1％ 、64.5％,②单因素分析提示皮疹、四肢改变、中性粒细胞比例(N-R)、淋巴细胞比例(N-R)、血红蛋白(HGB)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TB)、红细胞压积(HCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与IVIG无反应型KD相关,多因素logistic回归分析提示皮疹、TB、HGB、NLR为IVIG无反应型KD的危险因素,③新的评分体系:HGB≤108g/L(2.5分);NLR>3.98(2.5分);TB>9.6μmol/L(1.5分);皮疹(1.5分),当总分≥5时敏感度为57.3％,特异度为75.3％.结论 中国的四种评分体系对于评价川南地区IVIG无反应型KD预测效能不高,可能并不适用于中国各个地区,新的评分体系敏感度偏低,特异度较高,但预测效能仍不理想.