目的:评价大麻素2型受体(CB2R)在七氟烷后处理减轻大鼠肠缺血再灌注损伤中的作用。方法:清洁级健康雄性SD大鼠24只，8～10周龄，体重220～270 g，采用随机数字表法分为4组( n＝6)：假手术组(Sham组)、肠缺血再灌注组(I/R组)、肠缺血再灌注+七氟烷后处理组(Sevo组)和肠缺血再灌注+七氟烷后处理+CB2R拮抗剂AM630组(AM组)。采用夹闭肠系膜上动脉45 min，再灌注2 h的方法制备大鼠肠缺血再灌注损伤模型。Sevo组再灌注即刻吸入2%七氟烷，持续30 min，AM组缺血前1 h腹腔注射CB2R拮抗剂AM630 3 mg/kg，其余操作同Sevo组。于再灌注2 h时，麻醉后处死大鼠取小肠组织，光镜下观察肠组织病理学结果并行Chui评分，确定湿重/干重(W/D)比值，采用硫代巴比妥酸比色分析法检测MDA含量，采用髓过氧化物酶法测定MPO活性，采用Western blot法检测cleaved caspase-3的表达。 结果:与Sham组比较，I/R组小肠组织Chui评分、W/D比值、MDA含量和MPO活性升高，cleaved caspase-3表达上调( P<0.05)；与I/R组比较，Sevo组小肠组织Chui评分、W/D比值、MDA含量和MPO活性降低，cleaved caspase-3表达下调( P<0.05)；与Sevo组比较，AM组小肠组织Chui评分、W/D比值、MDA含量和MPO活性增加，cleaved caspase-3表达上调( P<0.05)。 结论:CB2R参与了七氟烷后处理减轻大鼠肠缺血再灌注损伤的过程。

目的:探索在医疗卫生机构内实施泛知情同意的管理体系和程序，从而切实有效的实施泛知情同意，保护研究参与者的权益，提高研究效率。方法:运用6W2H分析方法从决策背景、目标定位、运行方式、时间节点、适用范围、关键角色、运行程序及运行成本等关键决策点进行探索与分析。结果:实施泛知情同意应以保护研究参与者权益为首要核心目标，协同多部门共同建立与之相匹配的管理体系。结论:实施泛知情同意仍面临诸多挑战，需完善科技伦理治理体系，加大科普宣传，赢得公众支持，加强个人信息保护监管。

目的 根据2017年香港H3N2流感事件个人及官方微博,了解媒体官方微博风险信息传播存在的问题并提出相关建议.方法 主要利用ROST内容挖掘系统软件、北京大学PKUVIS微博可视分析工具及NLPIR语义分析系统,采用内容分析法对不同微博主体所发布信息及官方媒体微博评论内容进行归类、情感值计算和转发路径分析.结果 2017年7-9月共130条香港流感相关微博,其中个人和媒体官方微博发布信息占比分别达43.85％和41.54％,政务微博仅7条,信息情感分布集中且偏向消极;人民日报官方微博5、6日内容转发路径分别呈现典型层级结构,包含小规模2次转发和3次转发,评论内容比较结果显示,＞90％公众完全相信微博信息但后期有所下降,分别有8.09％和6.44％公众阅读信息后改变行为意愿,约5％公众产生害怕和恐慌情绪,评论内容情感分析中“乐”“好”“惧”“恶”情绪占比较高.结论 官方媒体应保持信息的权威性、严谨性和客观性,报道应该谨慎用词,避免新闻标题化;对待争议性话题,公众应提升自身媒介信息素养能力,政府应加强信息监测和舆论引导,提升应急管理和风险沟通能力.

目的 探讨质量管理工具在康复临床路径管理中的应用价值.方法 应用PDCA循环、鱼骨图、甘特图、5W1H分析法等工具,分析本院临床路径管理现状,寻找临床路径入组率和完成率偏低的原因,制定对策并进行持续改进.按半年分级,将2013年7月至2015年12月入院(改进前)的5组数据作为对照组,2016年1月至2018年6月入院(改进后)的5组数据作为研究组,进行比较.结果 研究组和对照组的出院人数无显著性差异(t<2.260,P>0.05),两组康复临床路径和全部临床路径入组人数、变异人数和完成人数均有非常高度显著性差异(t>6.501,P<0.001),两组康复临床路径入组率、全部临床路径入组率、全部临床路径变异率均有非常高度显著性差异(χ2>10.973,P<0.001).结论 科学运用质量管理工具,可以扩大临床路径病种覆盖面,有效提高临床路径入组率,降低变异率.

目的:用脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导大鼠急性肺损伤,探讨黄芩苷对大鼠肺泡液体清除的效应.方法:将SD大鼠分为空白对照组、LPS诱导急性肺损伤(acute lung injury,ALI)组及ALI+黄芩苷预处理组.根据黄芩苷预处理浓度再分为10、50、100 mg/kg 3个亚组.经LPS及不同浓度黄芩苷作用不同时间(2、4、6 h)后,计算肺湿/干重(W/D)比值,放射免疫分析法测定大鼠肺组织中环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)水平,观察肺组织病理学改变,并测量肺泡液体清除率(alveolar fluid clearance,AFC)变化.每组或亚组各5只大鼠.结果:黄芩苷预处理后,ALI大鼠肺组织含水量[黄芩苷10 mg/kg组(7.94±1.14);黄芩苷50 mg/kg组(6.13±1.34);黄芩苷100 mg/kg组(5.38±1.43)]较模型组(9.88±1.53)明显减少(P＜0.05),cAMP含量[黄芩苷10 mg/kg组(381.00±60.51) pmol/g;黄芩苷50 mg/ kg组(493.40±63.93) pmol/g;黄芩苷100 mg/kg组(582.40±47.44) pmol/g]较模型组[(265.8±62.39)pmol/g]明显增加(P＜0.05),两者结果均随着预处理黄芩苷的浓度增加而增加.ALI+黄芩苷组较ALI组肺间质水肿明显减轻,炎症细胞浸润明显减少.黄芩苷预处理组各时间点AFC明显高于ALI组,并随黄芩苷预处理浓度增加而增加(P＜0.05),且大鼠肺组织内cAMP水平与AFC呈正相关(r=0.984,P=0.002).但在加入阿米洛利后,各组AFC明显下降,且各组间无明显差异(P＞0.05).结论:黄芩苷能够改善ALI大鼠肺泡液体清除,其可能途径为增加细胞内cAMP水平从而调节上皮钠通道功能.

目的:对避光药品管理全流程进行优化,明确各个管理要素来保障医院内药品质量安全,为构建规范化、标准化、信息化的院内药品质量安全管理体系打下基础,以提高管理效能,实现协同管理.方法:组织南华大学附属第一医院6个相关职能部门历时3个月,对全院56个临床科室护理单元小药柜避光药品管理现状进行检查,发现缺陷问题点后从室内外光线照度控制、避光药品专业知识、避光保存、避光输液、避光运输5个方面提出对应的解决方案.结果:通过与6个职能部门协同管理,在质量管理工具的使用、药学专业知识的指导、质量管理能力的培养、避光药品管理工作流程4个维度进行改进,并实现3项创新以加强避光药品管理.临床科室避光药品管理缺陷大幅改善,药品遮光盒未使用下降率为28％,室内外光线未有效控制下降率为50.33％,避光输液袋未使用下降率为50.4％,避光药品专业知识知晓率达到100％.结论:改良后的七何分析法(5W2H)可以加强对临床科室避光药品的管理,提高质量管理水平.避光药品的发放、运输、储存、使用各个环节的质量安全得到了保障,院内药品安全监管责任体系逐步完善.