目的:探索A型与B型酒依赖患者临床特征及治疗结局方面的差异，明确酒依赖患者复饮的危险因素。方法:选取2018年1月至2020年12月在北京回龙观医院成瘾医学中心住院的男性酒依赖患者为研究对象，分为A型酒依赖组( n＝77)和B型酒依赖组( n＝87)。所有患者给予常规急性脱瘾治疗，并在治疗后随访其复饮情况。比较两组患者临床特征及3个月内不同时间点治疗结局的差异。根据3个月后是否复饮将患者分为复饮组和非复饮组，使用SPSS 25.0软件通过Logistic回归模型筛选酒依赖患者复饮的危险因素。 结果:两型患者在受教育年限、婚姻状况、吸烟状况及工作在职情况方面均差异无统计学意义(均 P>0.05)，但在共同居住者的比例( χ2＝5.69， P＝0.017)、酗酒家族史( χ2＝13.32， P<0.001)方面差异有统计学意义。两型患者在起病年龄( t＝－7.28， P<0.001)、首次饮酒年龄( t＝－2.36， P＝0.020)、存在晨起饮酒( χ2＝7.83， P＝0.005)、精神病性症状( χ2＝4.31， P＝0.038)、戒断后抽搐发作的比例( χ2＝5.30， P＝0.021)、酒精使用障碍筛查量表评分( t＝4.30， P<0.001)差异有统计学意义。随访的第4周末、8周末，两型酒依赖患者的复饮后饮酒频率[0(0，3)，0(0，0)， Z＝－4.13， P<0.001；3(0，3)，0(0，3)， Z＝－4.42， P<0.001]及复饮率[40(45.98%)，9(11.69%), χ2＝22.92， P<0.001；61(70.11%)，24(31.17%), χ2＝24.82， P<0.001]均差异有统计学意义。随访12周末，两型酒依赖患者首次复饮间隔天数[20(7，30)d，88(38，90)d， Z＝－7.83， P<0.001]、累计戒酒持续时间[4(0，8)周，12(4，12)周， Z＝－5.13， P<0.001]、累计复饮率[71(81.60%)，25(32.47%), χ2＝40.62， P<0.001]、复饮后饮酒频率[3(3，3)，0(0，3)， Z＝－5.54， P<0.001]及日均饮酒量减少量( t＝3.36， P<0.001)均差异有统计学意义。Logistic回归模型显示B型酒依赖( OR＝3.121， P＝0.03，95% CI＝1.12~8.72)和酒精使用障碍筛查量表评分( OR＝1.498， P<0.01，95% CI＝1.29~1.74)是酒依赖患者复饮的危险因素。 结论:两型酒依赖患者的临床特征及治疗结局存在明显差异，B型酒依赖是酒依赖患者复饮的危险因素，验证了酒依赖分型的合理性和必要性。

目的 研究植物乳杆菌来源的细胞外囊泡(L-EVs)对酒精依赖大鼠酒精偏好的影响,为酒精依赖的临床治疗及预防提供理论依据.方法 SD雄性大鼠(180～200g)利用慢性间歇性主动饮酒(IA2BC)方法建立大鼠酒精依赖模型.当建模21d时,随机将饮酒大鼠分为腹腔注射组和中脑腹侧背盖区(VTA)注射组,VTA注射组给予脑立体定位术在VTA留置套管,继续完成28d建模;建模成功后测量大鼠戒断0h、72h后再饮酒时酒精偏好.在酒精戒断期间向大鼠腹腔或者直接VTA注射L-EVs,测量给药后大鼠的酒精偏好,部分大鼠预先在VTA注射原肌球蛋白受体激酶B(TrkB)的拮抗剂K252a.结果 腹腔注射L-EVs后,与戒断组和溶剂组相比,SD大鼠的酒精偏好明显降低(P＜0.01),VTA中微量注射L-EVs后,与假手术组和溶剂组相比,SD大鼠酒精偏好均明显降低(P＜0.01),而在L-EVs注射前预先注射K252a可以拮抗L-EVs对酒精依赖大鼠酒精偏好的抑制作用.注射L-EVs与向VTA注射脑源性神经营养因子(BDNF)对酒精依赖大鼠戒断后再饮酒时饮酒偏好的影响是相似的.并且,腹腔注射L-EVs可以增加酒精依赖大鼠VTA BDNF的表达.结论 植物乳杆菌来源的EVs可能通过BDNF发挥对酒精依赖大鼠的酒精偏好调节作用.

目的 探讨酒依赖患者单胺氧化酶A(Monoamine Oxidase A,MAOA)、血清素(5-hydroxytryptamine,5-HT)基因多态性与冲动行为的关系.方法 本研究纳入201例来自厦门某精神专科医院酒依赖住院患者,用修改版外显攻击行为量表评估将其分为攻击组90例和对照组111例,采用聚合酶链式反应产物直接测序法检测两组患者MAOArs6323、rs1137070、5-THR2A rs6313、5-THR1B rs6296基因多态性.结果 MAOArs6323及rs1137070位点基因型在两组患者中差异显著,5-THR2A rs6313 及5-THR1B rs6296两位点基因型在两组患者中差异不显著.两组患者和各基因型等位基因均无显著性差异.结论 酒依赖患者攻击行为与MAOArs6323、rs1137070基因多态性可能具有关联性.

目的 研究超声心动图联合血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)检测对酒精依赖性肝硬化患者心功能不全(CIS)的诊断价值.方法 选取2020 年 5 月至 2022 年 5 月阜阳市第三人民医院酒精依赖性肝硬化患者 79 例,其中CIS组 17 例,非CIS组 62 例,均行超声心动图检查,检测NT-proBNP.对比两组临床资料、Tei指数及NT-proBNP,分析CIS发生的影响因素及Tei指数联合NT-proBNP对CIS的诊断价值.结果 CIS组肝硬化病程(3.12±0.40)年、肝硬化分级C级 10/17 例、AST(79.23±8.92)U/L、ALT(68.52±9.21)U/L,高于非CIS组(2.44±0.35)年、16.13%(10/62)、(58.25±6.23)U/L、(51.28±7.10)U/L(P＜0.05).CIS组 Tei指数(0.59±0.16)、血浆 NT-proBNP水平(251.36±39.47)pg/mL,高于非CIS组(0.48±0.11)、(178.25±30.19)pg/mL(P＜0.05).经logistic回归分析,肝硬化病程、肝硬化分级、Tei指数、血浆NT-proBNP水平均为CIS发生的影响因素(P＜0.05);经受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析,Tei指数、NT-proBNP诊断酒精依赖性肝硬化患者CIS发生的Cut-off值为0.54、227.42 U/mL,AUC为0.873、0.750,Tei指数联合NT-proBNP预测的AUC为 0.932.结论 超声心动图联合血浆 NT-proBNP对酒精依赖性肝硬化患者发生CIS具有较高诊断价值.