目的:探究Barbecue手法复位后联合侧卧位加口服甲磺酸倍他司汀治疗嵴帽结石症(Cup)的临床疗效。方法:对2015年2月至2019年5月于上海市杨浦区控江医院治疗的Cup患者资料进行回顾性分析，将符合标准的136例患者纳入研究。根据实际治疗情况分为两组，其中对照组72例，采取口服甲磺酸倍他司汀治疗。观察组64例，在对照组基础上Barbecue手法复位后联合侧卧位治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效、症状相关指标和复发情况。结果:观察组临床有效率明显高于对照组(89.06% vs 72.22%， P<0.05)。观察组治疗时间和症状消失时间均明显短于对照组( P<0.05)。治疗后，两组Berg平衡量表评分、前庭症状指数(VSI指数)、计时平衡试验和眩晕障碍量表评分均明显改善，差异具有统计学意义( P<0.05)；其中观察组各指标改善较对照组更为明显( P<0.05)。观察组治疗后3个月和6个月复发率均明显低于对照组( P<0.05)。 结论:Barbecue手法复位后联合侧卧位加口服甲磺酸倍他司汀有助于嵴帽结石症患者缓解和消除眼震、眩晕和平衡障碍等临床体征和症状，降低复发率。

目的:比较个性化前庭康复和耳石复位对不典型良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疗效。方法:随机对照试验。纳入2022年10月至2023年9月就诊于山东第一医科大学第一附属医院眩晕门诊的50例不典型BPPV患者，根据随机数字表法分为耳石复位组（25例）和前庭康复组（25例）。在常规口服用药基础上，耳石复位组根据症状和体征分别给予Epley和（或）Barbecue复位法，前庭康复组则予以制定个性化前庭康复方案进行治疗。于治疗后2周进行随访，对两组患者的临床疗效、眩晕残障量表（DHI）总分及躯体（DHI-P）、情感（DHI-E）、功能（DHI-F）三个维度评分进行比较。结果:50例不典型BPPV患者中，男23例，女27例，年龄（48.8±14.5）岁。耳石复位组和前庭康复组患者年龄、性别、DHI评分、Romberg试验分级、位置试验异常比例、双温试验异常比例、视频头脉冲试验（vHIT）基线结果比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。治疗2周后耳石复位组、前庭康复组的眩晕治疗有效率分别为56.0%（14/25）和88.0%（22/25），差异有统计学意义（ P=0.025）。两组患者治疗后DHI总分及DHI-P、DHI-E、DHI-F三个维度评分均较治疗前改善，差异均有统计学意义（均 P<0.001）。与耳石复位组比较，前庭康复组患者治疗2周后DHI总分［（23.2±2.7）分比（36.4±15.7）分， P=0.002］以及DHI-P［（10.2±4.6）分比（13.7±5.3）分， P=0.016］、DHI-F［（6.5±6.4）分比（13.0±7.2）分， P=0.002］评分均更低，但DHI-E评分两组差异无统计学意义［（6.6±4.8）分比（9.6±7.3）分， P=0.087］。 结论:个性化前庭康复治疗可以改善不典型BPPV的眩晕残障程度，且临床疗效优于耳石复位治疗。

目的 探讨改良翻滚(barbecue,BBQ)对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxys-mal positional vertigo,HC-BPPV)的疗效.方法 选取2019年1月至2022年12月北京市东直门医院脑病科单侧HC-BP-PV患者465例,根据手法复位方法分为Gufoni组(166例)和改良BBQ组(299例),其中Gufoni组采用Gufoni复位法,改良BBQ组采用改良BBQ复位法.比较两组临床疗效和变位试验时间.结果 465例患者中男140例,女325例,年龄16～89岁,平均(55.2±13.7)岁.两组临床疗效、复诊情况及dix-hallpike时间的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),改良BBQ组roll-test时间[288.0(230.0,370.0)s]低于Gufoni组[315.0(189.0,425.0)s],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良BBQ复位法对HC-BPPV的疗效与Gufoni相当,但用时更短,在一定程度上减轻患者痛苦.

目的:通过回顾性分析高龄良性阵发性位置性眩晕(v-BPPV)患者的临床特点及预后,为治疗v-BP-PV提供临床依据.方法:共纳入19例符合条件的v-BPPV患者,年龄80～91岁;诊断为水平半规管BPPV(HC-BPPV) 10例,后半规管BPPV(PC-BPPV)4例,多个半规管受累5例.根据对应半规管的耳石症采取相应的手法复位方式,诊断为PC-BPPV的患者采取Epley复位法或李氏复位法;诊断为HC-BPPV的患者采取Barbecue复位法或李氏复位法.治疗中进行2次复位,期间间隔5～10 min.结果:3d治愈率和有效率分别为63.16％和94.74％,1周治愈率和有效率分别为89.47％和100.00％.结论:通过正确的复位方法,v-BPPV患者也能取得良好的复位效果.年龄因素不会影响患者的预后,但应注意避免高龄患者由于自身身体状况或系统疾病可能给诊断和治疗带来的风险.

目的 回顾性分析我科诊治的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者,分析发病因素及治疗方式,旨在协助临床医生提高精准诊治.方法 以眩晕问卷形式收集2010年6月-2016年11月接诊1200例BPPV患者,分别采用Epley复位法、Barbecue复位法、Semont复位法及Brandt-Daroff习服法,药物与心理辅助治疗.分析发病原因、临床特征、治疗方式.结果 1200例BPPV患者中,女性多见,男女比例为1:2.2;60-70岁年龄段发病多;症状仅表现为体位发作性眩晕,无基础病和合并症者多;诊断分型后半规管BPPV1012例(84.33%)、水平半规管BPPV162(13.50%)、上半规管BPPV0例(0.00%)、多个半规管BPPV26例(2.17%);耳石复位是首选治疗方法,首次复位有效率为88%.结论 详细收集病史及临床特征,综合评估做出正确诊断,给予个性化治疗是有效治疗BPPV的关键.

目的 对诊断为轻嵴帽患者的临床特征进行分析.方法 随访2016年7月—2017年8月于眩晕门诊位置性试验表现为持续水平向地变向性位置性眼震患者18例,调查病史,应用视频眼震和基于Supine Roll试验进一步检查位置性眼震特征,和眼震消失平面.全部患者均给予Barbecue耳石复位治疗,评价治疗后即时及1个月后的疗效.结果 原发14例,继发或伴发4例,包括突发性聋4例,同时伴偏头痛病史4例(22.2%),2例为孕妇.所有患者仰卧位及侧卧位均分别诱发持续水平性方向固定及向地性变向性眼震,并出现眼震消失平面且位于患侧.直立头位出现自发性眼震仅2例(1.1%).16例试行Barbecue方法复位1周,无痊愈病例,仅18.8%改善,无效达81.2%.后改为观察不再干预,1月后评估痊愈75%病例,改善及无效各12.5%.结论 持续性向地性变向性位置性眼震患者眼震表现基本符合轻嵴帽假说,确切发生机制未明,可依据零平面检测对轻嵴帽患者进行侧别判定,零平面侧为患侧.行复位无效,具有自愈性.

目的 观察改良体位限制联合Barbecue复位法治疗首诊手法复位未痊愈水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)管石症的疗效.方法 选取70例首诊2～3次手法复位治疗未痊愈HC-BPPV管石症患者,按门诊就诊卡单双号随机分成2组,A组为Barbecue复位法+改良体位限制治疗组,嘱患者睡眠时双枕(头与床面有30°角)平卧和健侧卧位交替.B组为单纯Barbecue治疗组,3天及1周后门诊复查,观察2组疗效,并记录治疗后的伴随症状.结果 A组3天及1周的有效率分别为90.91%和96.97%,伴随症状分别为19例和9例;B组3天及1周的有效率分别为71.88%和93.75%,伴随症状分别为21例和11例.2组3天治疗的效果差异有统计学意义(P＜0. 05),2组1周的治疗效果及伴随症状结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良体位限制是一种治疗首诊未痊愈HC-BPPV管石症的有效方法,收效快,疗效可靠,可作为首诊未痊愈的HC-BPPV管石症手法复位治疗的补充治疗,患者眩晕症状消失可正常体位睡眠.

目的 比较Gufoni与Barbecue方法应用于水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)向地眼震型患者的治疗效果.方法 选取2012年9月至2015年9月宁波市镇海龙赛医院HSC-BPPV向地眼震型患者52例为研究对象,采用随机数字表法分组:研究组(n＝26)行Gufoni法治疗,对照组(n＝26)行Barbecue翻滚法治疗.观察两组近期临床疗效、眩晕障碍量表(DHI)评分、平均复位循环数及不良反应率.结果 研究组临床疗效与对照组差异无统计学意义(Z＝-0.636,P＞0.05).治疗前、治疗后2周两组DHI各指标评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后8周研究组情感、功能、躯体三项DHI指标评分均显著低于对照组(t＝2.234、4.071、4.774,均P＜0.05).两组平均复位循环数、不良反应率差异无统计学意义(t＝1.253,χ2＝0.638,均P＞0.05).结论 Gufoni和Barbecue方法治疗HSC-BPPV向地眼震型患者近期临床疗效相当,对远期眩晕症状影响程度的改善方面Gufoni法显著优于Barbecue翻滚法.

目的:观察临床使用手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的治疗效果,同时分析讨论视频眼震图在手法复位中起到的作用.方法:选取2016年8月至2017年8月154例BPPV患者作为主要研究对象.根据视频眼震图下变位实验诱发的眼震特点对BPPV进行定侧和分型,根据分型结果选择合适的手法复位,后半规管(PC-BPPV)采用Eply手法复位,上半规管(SC-BPPV)采用Se-mont手法复位,水平规管(HC-BPPV)采用Barbecue翻滚法复位,混合型BPPV(C-BPPV)采用Eply和Barbecue手法复位.术后随访1周及3个月的手法复位治疗有效率及术后3个月的复发率.结果:154例BPPV患者检出106例PC-BPPV(68.83%),检出27例HC-BPPV,检出14例SC-BPPV(9.09%),检出7例C-BPPV(4.55%);所有患者术后1周、3个月后治疗总有效率分别为85.71%和93.51%,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月后的总复发率为5.19%.结论:视频眼震图能够有效对BPPV定侧分型,在其监视下进行手法复位,能有效控制复位手法,提高临床手法复位对BPPV的治疗效果,且术后复发率低,具有临床应用价值.

目的:总结后半规管耳石在Epley复位第5位置(从仰卧位到坐起时)出现的四种眼震形式,总结其意义.方法:行Dix-hallpike试验明确诊断后半规管耳石,应用SRM-Ⅳ治疗仪描记在Epley复位治疗过程中产生的眼震,并观察复位第5步骤出现的眼震.符合PC-BPPV的入组患者共223例.将复位第5步骤出现不同的眼震分为四类,并讨论其临床意义.结果:①出现与诱发眼震方向一致的眼震,提示复位成功,共128例(57.4％).②出现同侧前管兴奋性眼震,垂直成分相反、但旋转成分一致的眼震,也提示复位成功,共35例(15.7％).③出现对侧前管兴奋性眼震,垂直和旋转成分均相反的眼震,提示复位不成功,共36例(16.1％),考虑后半规管顶石症或复位时耳石朝壶腹嵴方向流动所致,此时再次行2～3次Epley复位或Semont快速复位,可获成功.④如果旋转垂直性眼震消失后,患者仍诉眩晕,再行Roll-test试验时出现单纯水平性眼震,共24例(10.8％),提示耳石异位,再次行Barbecue复位,水平眼震可消失.后半规管管石症Epley 1次复位成功率(83.2％)高于嵴顶耳石症(23.1％),差异有统计学意义(X2=46.198,P＜0.01).后半规管管石Epley复位成功平均次数(1.06±0.233)少于嵴顶耳石(2.08±0.744),差异有统计学意义(t=10.048,P＜0.01).结论:后半规管耳石复位时,根据不同眼震形式,可评价临床疗效.后半规管管石症行Epley 1次复位成功率高于嵴顶耳石症.