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不同风险评估模型对老年肺癌患者静脉栓塞症的预测价值比较
编辑人员丨5天前
目的:探讨COMPASS-CAT(COMPASS-cancerassociated thrombosis)风险评估模型和Khorana改良风险评估模型对老年肺癌患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险的预测价值。方法:回顾性收集2013年3月至2017年3月在中国医学科学肿瘤医院276例60岁以上确诊肺癌的住院患者病历资料,其中VTE组39例,非VTE组237例;应用COMPASS-CAT模型和Khorana改良模型对两组患者进血栓风险评分;计算两种模型的灵敏度、特异度和约登指数;绘制受试者工作特征曲线(ROC);应用Medcalc软件分析及多因素Logistic回归分析比较两种评估模型对老年肺癌患者VTE风险的预测效能及影响。结果:276例患者中VTE发生率14.13%(39/276)。COMPASS-CAT模型和Khorana改良模型的灵敏度分别为0.718、0.795;特异度分别为0.861、0.527;约登指数分别为0.524;0.348;ROC下面积(AUC)分别为0.789,0.661。应用Medcalc软件比较2种模型,COMPASS-CAT风险评估模型曲线下面积较Khorana血栓风险评估模型增加0.128,(Z=2.676, P=0.0075)。多因素Logistics回归分析,COMPASS-CAT评分≥7分、Khorana改良模型≥2分是老年肺癌患者发生VTE的独立影响因素( P<0.05)。 结论:Khorana改良预测模型对老年肺癌患者的VTE发生风险有预测价值,预测准确性较低,COMPASS-CAT模型对老年肺癌患者VTE风险预测价值高于Khorana改良模型,更适合用于老年肺癌患者的VTE风险评估。
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编辑人员丨5天前
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基于COMPASS-CAT风险评估模型的非小细胞肺癌患者静脉血栓栓塞症风险预测
编辑人员丨5天前
目的:探讨COMPASS-CAT风险评估模型以及新建立的预测概率模型对非小细胞肺癌(NSCLC)患者静脉血栓栓塞症(VTE)的风险预测价值。方法:收集2013年3月至2017年6月在中国医学科学院肿瘤医院住院治疗的373例NSCLC患者的临床资料,根据是否发生VTE分为VTE组(63例)和非VTE组(310例)。依据COMPASS-CAT评估模型对所有患者进行评分和危险度分级。计数资料的比较采用 χ2检验,采用logistic回归模型分析影响VTE发生的危险因素。基于COMPASS-CAT模型纳入D-二聚体≥1.03 mg/L、血红蛋白<10 g/dl变量,构建新的COMPASS-CAT预测概率模型,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,应用MedCalc软件比较ROC曲线差异,分析不同风险评估模型对预测NSCLC患者VTE风险的应用价值。 结果:全组患者VTE的发生率为16.9%(63/373)。VTE组患者的COMPASS-CAT评分为(6.37±3.40)分,高于非VTE组[(2.74 ±2.04)分],差异有统计学意义( P<0.001)。VTE组COMPAS-CAT评分≥7分、卡氏体力状态评分≤80分、心血管疾病合并症≥2种、中心静脉置管、高脂血症、血红蛋白<10 g/dl、D-二聚体≥1.03 mg/L、临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者的比例均高于非VTE组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。logistic回归分析显示,D-二聚体≥1.03 mg/L、COMPAS-CAT评分≥7和血红蛋白<10 g/dl均为影响VTE发生的独立危险因素(均 P<0.05)。COMPASS-CAT模型和新构建的COMPASS-CAT预测概率模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.745和0.804,与COMPASS-CAT模型比较,COMPASS-CAT预测概率模型的AUC增加0.059,差异有统计学意义( P=0.007)。 结论:对于住院治疗的NSCLC患者,COMPASS-CAT风险评估模型对VTE发生风险具有较好的预测价值,COMPASS-CAT模型纳入D-二聚体、血红蛋白变量构建新的预测概率模型可提高NSCLC患者VTE危险因素预测的准确性。
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编辑人员丨5天前
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COMPASS-CAT风险评估模型下的护理干预策略预防脊髓损伤患者深静脉血栓的发生效果
编辑人员丨5天前
目的:探讨COMPASS-CAT风险评估模型下的护理干预策略预防脊髓损伤患者深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)的发生效果。方法:2019年8月至2020年8月采用方便抽样法选取庆阳市人民医院脊髓损伤患者80例,应用随机数字表将患者分为观察组及对照组各40例。对照组行常规性护理干预,观察组基于COMPASS-CAT风险评估模型预测患者血栓发生风险并采取针对性干预措施。比较两组患者干预前后的血栓评估准确率、DVT发生率及患者满意率。结果:观察组干预后血流指标水平较对照组显著下降,观察组血栓评估准确率、下肢肿胀疼痛率、DVT发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后,观察组世界卫生组织生存质量测定简表(World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)及各维度评分较对照组显著提高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:COMPASS-CAT风险评估模型可提高脊髓损伤患者DVT评估准确率,从而有助于临床尽早采取有效的预防措施降低DVT发生,改善患者预后,提高患者的生活质量。
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编辑人员丨5天前
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COMPASS-CAT、Khorana评分及D-D、FDP预测肝癌患者静脉血栓发生的价值观察
编辑人员丨2024/3/2
目的 研究COMPASS-CAT、Khorana评分及D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)预测肝癌患者静脉血栓发生的价值.方法 回顾性分析2021年8月至2023年8月125例肝癌患者的临床资料,根据治疗后3d内静脉血栓栓塞症(VTE)发生情况分为VTE组27例和非VTE组98例.比较两组患者的COMPASS-CAT和Khorana评分,检测两组血清D-D、FDP水平.ROC曲线分析血清D-D、FDP单独及联合COMPASS-CAT评分预测肝癌患者发生VTE的风险;多因素分析采取非条件logistic逐步回归分析.结果 VTE组有VTE史5例(18.52%)、高血压11例(40.74%)、中心静脉导管应用9例(33.33%)、COMPASS-CAT评分≥7分的患者19例(70.37%)、血清D-D水平为(21.04±7.81)mg/L、血清 FDP 水平为(62.55±20.48)μg/mL,均高于非 VTE 组的 0 例、7 例(14.00%)、4 例(8.00%)、15 例(30.00%)、(6.65± 2.19)mg/L、(17.96±5.82)μg/mL(P<0.05).经ROC分析,血清D-D、FDP单独及联合预测肝癌患者发生VTE的曲线下面积分别为 0.911(95%CI:0.842~0.980)、0.883(95%CI:0.792~0.973)、0.949(95%CI:0.900~0.998).经多因素logistic回归分析,VTE史、高血压、中心静脉导管应用、COMPASS-CAT评分、血清D-D及FDP是肝癌患者发生VTE的危险因素(P<0.05).结论 COMPASS-CAT评分、血清D-D及FDP可用于预测肝癌患者是否发生VTE,血清D-D、FDP和COMPASS-CAT评分联合可进一步提高预测价值.
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编辑人员丨2024/3/2
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老年肺癌患者静脉血栓栓塞症风险预测工具的比较研究
编辑人员丨2023/12/9
目的 比较4种静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)风险评估工具对老年肺癌患者发生VTE的预测效能.方法 连续选择2020年1月—2022年6月,北京市某三级甲等医院呼吸与危重症医学科住院的老年肺癌患者,采用Caprini评分、Padua评分、Khorana评分和COMPASS-CAT评分4种风险评估工具进行血栓风险评估,并随访至入组后第6个月.根据各评分对应截断值将患者分为低中危组和高危组,比较两组之间发生VTE的差异.利用受试者工作特征曲线下面积评价4种VTE预测工具对老年肺癌患者远期发生VTE的预测效能.结果 纳入111例老年肺癌患者,入组后6个月内,20例(18.0%)发生VTE.VTE组和未发生VTE组D-二聚体的比较,差异有统计学意义(P<0.05).Caprini评分高危组VTE发生率显著高于中危组,差异有统计学意义(P=0.022),Padua评分高危组VTE发生率显著高于低危组,差异有统计学意义(P<0.001),而Khorana和COMPASS-CAT评分高危组VTE发生率均高于非高危组,但差异无统计学意义(均P>0.05).Padua评分、Caprini评分、Khorana评分和COMPASS-CAT评分对应的受试者工作特征曲线下面积依次为0.805(95%CI:0.672~0.937)、0.757(95%CI:0.643~0.871)、0.552(95%CI:0.401~0.704)和0.515(95%CI:0.356~0.673).结论 老年肺癌患者VTE发生率高,亟须通过风险预测工具早期发现高危人群.Padua评分系统对老年肺癌患者VTE风险的预测效能优于Caprini评分、Khorana评分和COMPASS-CAT评分.
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编辑人员丨2023/12/9
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COMPASS-CAT风险评估模型对结直肠癌患者静脉血栓栓塞症的风险预测价值
编辑人员丨2023/8/12
目的 探讨 COMPASS-CAT 风险评估模型以及新预测模型对结直肠癌患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险预测价值.方法 收集 2019 年 9 月至 2021 年 6 月在苏北人民医院肿瘤科住院治疗的结直肠癌患者,其中被确诊为VTE的 71 例患者作为 VTE组,并选择同期入院的 142 例非 VTE患者作为非 VTE组.依据 COMPASS-CAT评估模型对两组患者进行评分和危险度分级,比较两组患者的一般临床资料、评分情况等,采用Logistic回归模型分析影响VTE发生的危险因素,并尝试构建一种更为有效的预测模型用于临床.结果 VTE 组在血红蛋白≥100 g/L、肠梗阻病史、D-二聚体≥0.55 mg/L、COMPASS-CAT评分≥7 分的比例均高于非 VTE组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示:D-二聚体≥0.55 mg/L和COMPASS-CAT评分≥7 分均是影响 VTE发生的高风险因素(P<0.05).在 COMPASS-CAT预测模型基础上,纳入 D-二聚体≥0.55 mg/L构建新的预测模型.COMPASS-CAT模型和新构建的COMPASS-CAT预测模型的AUC分别为 0.70 和 0.78,差异有统计学意义(P=0.002).结论 本研究验证了 COMPASS-CAT风险评估模型在结直肠癌患者中 VTE风险评估的临床价值,COMPASS-CAT风险评估模型纳入D-二聚体≥0.55 mg/L可以构建出更加精准的血栓风险评估模型.
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编辑人员丨2023/8/12
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肺癌患者静脉血栓栓塞危险因素分析
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨肺癌患者发生静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素及COMPASS-癌相关血栓形成(COMPASS-CAT)模型对肺癌患者VTE的预测意义.方法 回顾性分析自2014年1月至2015年12月于北部战区总医院接受治疗的136例肺癌患者临床资料.根据患者有无发生VTE将所有患者分为VTE组(n=24)与非VTE组(n=112).采用COMPASS-CAT评分对VTE风险进行评估.采用多因素Logistic回归分析对肺癌患者发生VTE的危险因素进行分析.结果 VTE组患者心房颤动、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、急症入院、抗凝抗血小板治疗比例均显著高于非VTE组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).高COMPASS-CAT评分预测VTE的灵敏度为87.5%,特异性为35.7%,阳性预告值为25.0%,阴性预告值为92.5%.高COMPASS-CAT评分、既往VTE病史、心房颤动为肺癌患者发生VTE的独立危险因素(P<0.05).结论 既往VTE病史、心房颤动和高COMPASS-CAT评分是肺癌患者发生VTE的独立预测指标,COMPASS-CAT评分预测VTE有较高的灵敏度和阴性预告值.
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编辑人员丨2023/8/6
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恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症临床特征分析及预测模型的评估
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特征,验证COMPASS-CAT及Khorana评分的预测价值.方法 收集2016年1月-2020年1月在蚌埠医学院第一附属医院住院确诊恶性肿瘤合并VTE的患者128例为VTE组,以同期年龄、性别及肿瘤类型相匹配的恶性肿瘤未合并VTE的患者256例为对照组.采用logistic回归模型分析发生VTE的风险因素.比较COMPASS-CAT及Khorana评分的预测价值,并尝试构建一种更为有效的预测模型来指导肿瘤患者的血栓预防.结果 (1)D-二聚体>0.55 mg/L、中心静脉导管、心血管危险因素是肿瘤发生VTE的高风险因素(均P<0.05).(2) COMPASS-CAT评分≥7分在VTE组与对照组中的占比差异有统计学意义(P<0.001).COMPASS-CAT评分为高风险患者发生VTE的几率是低风险患者的4.051倍.Khorana评分≥3分在VTE组与对照组中的占比差异无统计学意义(P>0.05).COMPASS-CAT评分的ROC曲线下面积(AUC)高于Khorana评分(AUC:0.670 vs.0.583,P<0.05).(3)在COMPASS-CAT评分的基础上纳入D-二聚体> 3.83 mg/L构建联合预测模型,其AUC为0.879,与COMPASS-CAT评分相比,联合预测模型的AUC增加了0.209,差异有统计学意义(P<0.001).结论 COMPASS-CAT评分能较好地预测肿瘤患者发生VTE的风险,而Khorana评分预测价值有限.将COMPASS-CAT评分和D-二聚体>3.83 mg/L联合构建新预测模型可提高肿瘤相关VTE的预测效能.
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编辑人员丨2023/8/5
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COMPASS-CAT模型对妇科恶性肿瘤相关静脉血栓形成的风险预测
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨COMPASS-CAT模型以及新模型对妇科恶性肿瘤相关静脉血栓形成的风险预测价值.方法 纳入2015年1月-2020年6月在湖南省肿瘤医院住院治疗并发静脉血栓栓塞症(VTE)的妇科恶性肿瘤患者161例,根据时间配对1∶2抽取对照组322例.收集2组患者临床资料,分析妇科恶性肿瘤相关VTE的危险因素,构建新模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,与原COMPASS-CAT模型进行比较.结果 2组患者在年龄、肿瘤分期、高血压、高血脂、糖尿病、绝经状态、VTE既往史、输血史、中心静脉导管、化学治疗、血小板计数和D-2聚体的比较,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示处于绝经状态、有输血史、接受化学治疗和D-2聚体≥0.55 μg/mL均为妇科恶性肿瘤相关VTE的独立危险因素(均P<0.05).新模型的灵敏度为75.8%,特异度为67.7%,约登指数为0.435.2种模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.698(95%CI:0.647 ~0.750)和0.768(95% CI:0.723~0.813),与COMPASS-CAT模型比较,新模型AUC面积增加0.07(P <0.001).结论 构建的新COMPASS-CAT血栓风险评估模型对妇科恶性肿瘤相关VTE形成的风险预测水平较高,提高了识别血栓发生高风险患者的准确性.
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编辑人员丨2023/8/5
