目的 探讨全身麻醉患者拔除气管导管后微旁流呼气末二氧化碳分压(PETCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性.方法 选择江苏省肿瘤医院2021年1月至5月择期行腹部手术的患者120例,采取随机数字表法将患者分为3组,每组40例,分别经鼻导管不同流量吸氧,低流量组(L组)2 L/min,中流量组(M组)4 L/min和高流量组(H组)6 L/min.在拔除气管导管30 min时记录PETCO2数值并抽取动脉血测量PaCO2,Pearson法分析PETCO2与PaCO2的相关性.结果 拔管30 min时,三组PETCO2、PaCO2、RR差异无统计学意义(P＞0.05);L组PaO2和 SpO2均显著低于M组和H组(P＜0.05).L组、M组、H组微旁流PETCO2与PaCO2均呈高度相关(r=0.931、0.878、0.838,P＜0.01),二者的相关性随着氧流量的升高而降低.结论 PACU内全身麻醉患者拔除气管导管后使用微旁流PETCO2监测时,在2～6 L/min的氧流量下微旁流PETCO2与PaCO2均保持高度相关性,可作为评估PaCO2的重要参考.

呼出气二氧化碳图既往主要用于麻醉、重症监护等领域，但随着设备技术发展，衍生多个测量参数，使其不再局限于监护范畴，而是作为类似一种肺功能检测方法应用于呼吸系统疾病。该技术简单且无创，对患者的配合度要求相对较小。其部分指标与其他肺功能指标的相关性提示二氧化碳图检查可在呼吸系统疾病的筛查诊断、病情严重程度判定以及治疗效果评估中发挥作用；其联合血气分析也可作为肺栓塞的初筛依据。本文综述了呼出气二氧化碳检测技术，介绍了2种二氧化碳图阶段特征及其测量指标，并总结了呼出气二氧化碳图在呼吸系统疾病中的应用及作为肺功能检查技术的优缺点。

死腔是指通气过程中由于不与肺毛细血管血液接触而不能参与气体交换的部分。死腔通气是影响通气效率的主要原因。死腔分数、通气比和呼气末二氧化碳分压/动脉血二氧化碳分压等是监测死腔通气的常用指标。床旁死腔通气监测在急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞和外科手术等患者中应用广泛，具有诊断疾病、预测预后和评估治疗效果的作用。本文将对这些指标及其临床应用进行详细阐述，希望引起医务人员对死腔通气监测的重视，规范其临床操作和应用。

呼气末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide, EtCO 2）作为一种无创的监测方式，广泛应用于各类手术的术中监测，P ETCO 2不仅反映机体的呼吸功能，也可以反映机体的循环功能和代谢功能。文章总结了EtCO 2在临床麻醉中对严重过敏反应、肺动脉灌注障碍、气体栓塞以及恶性高热协助诊断的应用价值，并对P ETCO 2与术后谵妄、术后肺部并发症、术后恶心呕吐相关性的研究进行综述，以期通过P ETCO 2监测来协助判断临床麻醉中出现的相应变化，早期发现并及时处理，改善患者的预后。

肺栓塞是一种临床症状隐匿、病情复杂且缺乏特异性的急危重症.呼气末二氧化碳对该病监测具有简便、无创、实时、经济的特点,该指标对肺栓塞诊断及治疗效果评价具有一定的临床价值.本文就呼气末二氧化碳监测在肺栓塞中的监测原理、临床应用现状及局限性进行综述,使其在肺栓塞中的常规应用得到临床医师的关注,以推动该监测技术在肺栓塞诊治中的发展.

目的 评估高级气道建立后,不同种通气方式对心脏骤停患者通气频率和预后的影响.方法 回顾性分析2013年12月至2018年06月,北京协和医院急诊科抢救室收治的CPR患者.纳入建立高级气道并采用呼气末二氧化碳(PetCO2)进行质量监测的心肺复苏(CPR)患者,同时要求PetCO2监测时间至少18 min.收集并记录入选CPR患者的流行病学资料、复苏参数及预后情况.根据通气方式,将CPR患者分为简易呼吸器组(BMG)和机械通气组(MVG);采用PetCO2计算CPR患者的通气频率,并将MVG分为低通气频率组(低于20次/min)和高通气频率组(高于20次/min)两个亚组.比较组间患者通气频率,ROSC成功率及24 h、7 d生存率.结果 共纳入90例CPR患者,其中BMG 22例,MVG 68例.共采集通气数据1620 min,中位通气频率为16.5(12.0,26.0)次/min,通气频率合格率仅为30％,ROSC率约为35.6％,24 h生存率为1.1％,7 d生存率为0.与MVG相比,BMG通气频率明显更低(10次/min vs 21次/min),通气频率合格率更高(88.9％vs 11.5％).但ROSC率、24 h生存率、7 d生存率两组均差异无统计学意义(P>0.05).在MVG,可以看到通气频率>20次/min所占的比例为52.6％,超过40次/min的占5.6％,机械通气引起的通气频率过快很普遍.在MVG亚组分析中,低通气频率组与高通气频率组相比,在预后上差异无统计学意义.结论 在CPR中,与使用机械通气相比,使用简易呼吸器通气频率明显更低,通气频率合格率更高,但在预后方面,两者并无差别.在机械通气亚组分析,低通气频率组与高通气频率组相比,在预后方面没有差别.