目的:建立一种预测创伤性下肢骨折后深静脉血栓形成（DVT）风险的指标模型。方法:对2019年5月至12月北京积水潭医院的424例创伤性下肢骨折患者进行巢式病例对照研究。创伤性下肢骨折患者的年龄≥18岁；下肢骨折包括髋部骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨干骨折、踝关节骨折和足部骨折。创伤患者在术前行静脉造影检查，424例创伤性下肢骨折患者中，56例在术前诊断为DVT；在非DVT患者中挑选与DVT患者年龄、性别、骨折部位相匹配的对照。检测指标包括常规凝血试验和血栓分子标志物，如D-二聚体、纤溶酶-ɑ2-抗纤溶酶复合物（PIC）、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制物复合物（tPAIC）等，并计算Caprini评分。将DVT患者和非DVT患者的指标进行单因素分析，再利用logistic回归分析，筛选创伤后DVT发生的独立危险因素。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析，评估各指标预测创伤后DVT风险的效能。结果:创伤性下肢骨折后发生DVT患者的tPAIC水平和Caprini评分明显大于非DVT患者（ P值分别为0.036和0.016）。D-二聚体、PIC、Caprini评分是创伤性下肢骨折后术前DVT发生的独立危险因素。利用上述3个独立危险因素计算新指标：预测因子 = 0.098×D-二聚体（mg/l FEU）+（-0.564）×PIC（μg/ml）+0.233×Caprini评分。预测因子的ROC曲线下面积最大为0.721。 结论:预测因子，由D-二聚体、PIC和Caprini评分计算而得，可较综合地涵盖创伤性下肢骨折后发生DVT患者和未发生DVT患者之间各类危险因素的变化，能较好地预测创伤性下肢骨折后DVT风险。

目的:探讨三级管理四级网络综合防控体系在膀胱癌根治手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的应用效果。方法:2019年1~12月选取膀胱癌根治手术患者92例，根据三级管理四级网络综合防控体系实施时间分为对照组(2019年1~12月，46例)及观察组(2020年1月至2020年12月，46例)。对照组行外科常规护理干预，观察组实施三级管理四级网络综合防控体系实施管理。比较两组干预前后凝血指标变化、2005年Caprini风险评估模型评分、疼痛评分(VAS)、VTE上报及时率、VTE发生率、护患纠纷率及患者满意率。结果:干预后观察组D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)较对照组显著下降，而干预后观察组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)长于对照组；观察组Caprini风险评估模型评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组；观察组VTE发生率、护患纠纷发生率低于对照组，而观察组VTE上报及时率、满意率高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:三级管理四级网络综合防控体系能有效降低膀胱癌根治手术术后VTE发生风险，保障患者围术期安全，提高患者的治疗满意度。

目的:探讨基于Caprini风险评估模型的护理干预预防颅脑手术术后下肢静脉血栓(DVT)的效果。方法:选取厦门大学附属中山医院2017年6月至2020年6月收治的颅脑手术患者480例，应用随机数字表将患者分为观察组240例和对照组240例，对照组行颅脑外科常规护理，观察组基于Caprini风险评估模型实施护理干预，比较两组干预前后凝血指标、股总静脉血液流速、DVT发生率及患者满意率。结果:干预后观察组D-二聚体(D-D)、血浆黏度(PV)、全血黏度(BVL)、高切率全血黏度(BVH)较对照组显著下降。干预后观察组胫前动脉、足底动脉、腓动脉下肢动脉血流最大流速显著大于对照组。观察组下肢肿胀疼痛率、DVT发生率低于对照组，观察组满意率高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采用Caprini风险评估模型能准确筛选出颅脑手术术后DVT高风险人群，有助于临床对该类人群采取有效的干预措施，从而预防DVT发生。

目的:探讨Caprini血栓风险评分模型和血清D-二聚体对早期预测胃肠道恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）的价值。方法:回顾性分析2020年1至10月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的240例胃肠道恶性肿瘤患者，根据术后双下肢超声结果分为DVT组和非DVT组。结果:全组患者术后Caprini评分4分患者8例，5~7分患者217例，≥8分患者15例。共67例术后出现下肢DVT，其中5例术后伴有下肢肿胀疼痛等症状，62例无明显症状。Caprini评分4分患者中术后无下肢DVT；5~7分患者中57例（26.3%）术后出现下肢DVT；≥8分患者中10例（66.7%）术后出现下肢DVT，≥8分与5~7分患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义（ P<0.01）。DVT组患者术后Caprini评分高于非DVT组，差异有统计学意义（6.37±1.01 比 5.80±0.94， t=4.108， P<0.001）。DVT组术后第1天和第3天血清D-二聚体水平高于非DVT组，差异均有统计学意义（4.08±2.27 比 2.01±1.04， t=7.715， P<0.001；2.93±1.81 比 2.30±1.21， t=2.631， P<0.001）。根据ROC曲线，术后第1天D-二聚体预测下肢DVT的最佳临界值为2.84 mg/L，敏感度为70.1%，特异性为87.3%，AUC为0.815。术后第3天D-二聚体预测下肢DVT的最佳临界值为1.67 mg/L，敏感度为85.1%，特异性为34.7%，AUC为0.611。 结论:胃肠道恶性肿瘤患者术后下肢DVT发生率高，以无症状性血栓为主；患者术后第1天血清D-二聚体超过2.84 mg/L时应高度警惕术后下肢DVT的发生，及早采取预防措施。

目的:探讨基于Caprini风险评估模型的分级护理对下肢静脉曲张术后患者生活质量与并发症的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月在枣庄矿业集团枣庄医院行下肢静脉曲张术的患者113例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组56例和试验组57例。对照组患者给予术后常规护理措施，试验组患者在对照组基础上根据Caprini风险评估模型来评定其发生静脉血栓栓塞症的风险程度并给予分级护理。比较两组患者干预前后的生活质量评分及并发症发生率。结果:干预后，试验组患者的生理健康、心理健康、社会关系及周边环境评分均显著高于对照组( P<0.05)；试验组患者的并发症发生率显著低于对照组( P<0.05)。 结论:将基于Caprini风险评估模型的分级护理应用于下肢静脉曲张患者术后的临床护理中，能有效提升患者的生活质量，减少术后并发症的发生，从而促进患者早日康复。

目的:探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后并发下肢静脉血栓栓塞(VTE)的相关危险因素。方法:回顾性收集2018年7月—2022年8月于首都医科大学附属北京友谊医院接受经尿道前列腺电切术治疗的464例前列腺增生患者的临床资料，包括基本信息、前列腺体积、手术时间、Caprini评分、血浆D-二聚体水平、术后并发症等。按是否发生下肢VTE分为两组：VTE组( n＝25)与非VTE组( n＝439)。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定下肢VTE的潜在危险因素，建立风险预测模型并绘制列线图，并采用Bootstrap法进行内部验证，制作校正曲线，以一致性指数(C-index)和 R2对模型的预测能力进行验证。 结果:464例患者中，下肢VTE发生率为5.4%(25/464)，共有1.9%(9/464)的患者被诊断为深静脉血栓栓塞，无肺栓塞发生。VTE组与非VTE组在Caprini评分、手术时间、年龄、糖尿病、吸烟史、既往血栓史方面差异具有统计学意义( P<0.05)。单因素分析结果显示，年龄、手术时间、Caprini评分、糖尿病史、吸烟史和既往血栓史可能是经尿道前列腺电切术后发生下肢VTE的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示，手术时间( OR＝37.429， P＝0.001)、Caprini评分( OR＝3.306， P<0.001)是经尿道前列腺电切术后发生下肢VTE的独立危险因素。其中手术时间<60 min相对于>90 min患者，经尿道前列腺电切术后发生下肢VTE风险明显降低( OR＝0.024， P<0.001)、Caprini评分4、5分相对于7分患者经尿道前列腺电切术后发生下肢VTE风险明显降低( OR＝0.041、0.082， P＝0.004、0.003)。根据多因素Logistic回归分析结果绘制列线图，Bootstrap法内部验证后提示列线图具有较好的预测能力，C-index为0.935，95% CI：0.906~0.965， R2为0.451。 结论:Caprini评分和手术时间是影响前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后发生下肢VTE的独立危险因素。包含手术时间、Caprini评分在内的列线图模型具有较好的预测效能，可帮助医务人员早期预测经尿道前列腺电切术后并发下肢VTE的风险。

目的:比较Caprini、Padua、Autar风险评估模型对住院脑卒中患者静脉血栓栓塞症的风险评估价值。方法:采用回顾性病例对照研究，选取2018年1月1日至2020年6月30日在中南大学湘雅医院住院的150例脑卒中患者作为研究对象，其中合并有静脉血栓栓塞(VTE)的75例患者为VTE组，未合并VTE的75例患者为对照组。分别使用Caprini风险评估模型、Padua风险评估模型、Autar风险评估模型对血栓风险进行评估，并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各模型对脑卒中患者VTE形成风险的预测价值。结果:Caprini、Padua、Autar风险评估模型预测脑卒中患者VTE形成风险的曲线下面积分别为0.768±0.039、0.746±0.040、0.710±0.042，灵敏度、特异度和准确率依次为：81.3%、61.3%、71.3%，72.0%、72.0%、72.0%，66.7%、68.0%、67.3%，三种模型对脑卒中VTE形成风险的评估预测价值差异无统计学意义(均 P>0.05)。采用逼近理想解的排序(TOPSIS)法对三种风险评估模型的AUC、灵敏度、特异度和准确率进行综合评价，优劣排序Padua风险评估模型最优，Caprini风险评估模型次之，Autar风险评估模型最差。 结论:Caprini、Padua、Autar风险评估模型均可较好地预测脑卒中患者发生VTE的风险，其中Caprini模型灵敏度最高，Padua模型特异度最高，三种模型的预测价值差异无统计学意义。预测价值综合评价，Padua风险评估模型最优。

目的:探讨基于Caprini模型评价胸腔镜下肺叶切除术后患者发生静脉血栓栓塞症（VTE）的风险，并分析VTE发生的相关危险因素。方法:选取2016年1月—2018年1月在山东省胸科医院进行胸腔镜下肺叶切除术治疗的42例早期肺癌患者作为对照组，另选取同期在同家医院行手术且术后并发VTE的28例早期肺癌患者作为观察组。收集、对比两组患者的一般资料和Caprini风险评估得分，分析Caprini风险评估模型中的危险因素。结果:观察组的年龄、术前纤维蛋白原、术前D-二聚体均高于对照组，观察组的恶性肿瘤史、BMI≥25 kg/m 2、高血压、高血糖、方式为叶切、有吸烟史的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组Caprini风险评估得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。多因素分析结果显示，肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术后VTE的危险因素为血浆D-二聚体高于临界值、有吸烟史、BMI≥25 kg/m 2（ P<0.05）。 结论:Caprini风险模型能有效预测胸腔镜肺叶切除术后患者发生VTE，可分类量化DVT发病风险。术前血浆D-二聚体升高、体重超重、重度吸烟史可能是胸腔镜肺叶术后患者发生VTE的高危因素。

目的:探讨Caprini风险评估模型预测术前髋部骨折患者DVT形成的有效性。方法:本研究为回顾性队列研究，采用便利抽样法，于2017年1月—2018年12月选取北京协和医院骨科创伤病房的242例髋部骨折患者为研究对象，术前行下肢静脉多普勒超声检查确诊DVT的46例患者为DVT组，196例非DVT患者为非DVT组。采用二项Logistic回归分析Caprini风险评估模型筛选出的髋部骨折患者术前发生DVT的危险因素，同时根据Caprini评分确定髋部骨折患者术前发生DVT的最佳危险分层，以及应用ROC曲线评价Caprini风险评估模型的临床预测效能。结果:DVT组患者的Caprini评分为11.0（9.8，12.0）分，高于非DVT组患者的9.0（9.0，11.0）分，差异有统计学意义（ Z=-4.009， P<0.01）。二项Logistic回归分析显示，既往或现患恶性肿瘤、静脉血栓栓塞症病史是髋部骨折患者术前发生DVT的主要危险因素（ OR值分别为3.162和31.107， P<0.05）。Caprini危险分层评定为极高危风险等级（≥12分）的髋部骨折患者术前发生DVT的风险是中危风险等级（7~9分）患者的6.017倍，差异有统计学意义（ P<0.01），评定为高危风险等级（10~11分）的髋部骨折患者术前发生DVT的风险是中危风险等级（7~9分）患者的2.836倍，差异有统计学意义（ P=0.010）。Caprini评分的最佳临界值为9.5分，ROC曲线下面积为0.684（95% CI：0.597~0.772， P<0.01）。 结论:Caprini危险分层划分能够有效预测髋部骨折患者术前发生DVT的高危风险人群，临床护士需重点关注极高危风险等级和高危风险等级髋部骨折患者的血栓预防护理。

目的:回顾性分析Caprini血栓风险评估模型在评估骨科患者DVT发生风险中的有效性。方法:采用便利抽样法，选取2016年4月—2019年3月安徽省立医院骨科患者中确诊为DVT的52例患者作为DVT组，按1∶2配比将同期骨科104例非DVT患者作为非DVT组。采用Caprini血栓风险评估模型进行DVT风险评分及危险度分级，探讨不同危险度分级与患者DVT发生风险的关系，采用Logistic回归探讨骨科患者DVT发生的风险因素。结果:DVT组Caprini评分为（12.25±4.26）分，高于非DVT组的（7.18±2.92）分，差异有统计学意义（ t=7.727， P<0.01）。DVT组与非DVT组Caprini危险度分级比较，差异有统计学意义（χ 2=8.778， P<0.05）；Caprini危险度分级中，极高危患者发生DVT的风险为非极高危患者的7.099倍（95% CI：1.604～31.412）。Logistic回归分析显示：BMI≥25 kg/m 2、卧床≥72 h、下肢肿胀、石膏/肢具固定及选择性下肢关节置换术5个因素是患者发生DVT的高危因素（ P<0.05）。 结论:Caprini血栓风险评估模型对骨科患者的DVT发生风险具有较好的预测性；护理人员可根据DVT发生的高危因素进行针对性护理干预；该模型的分层管理也可使DVT风险人群得到有效分层预防，最大限度地保障患者安全，值得在临床上推广应用。