目的 观察新安解燥汤加减联合中药浸泡治疗慢性手部湿疹的临床疗效.方法 将60例慢性手部湿疹患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用慢性手部湿疹外洗方浸泡后立即外用尿素乳膏,观察组在对照组基础上予以新安解燥汤加减治疗.分别比较治疗前、治疗4周后、治疗8周后两组患者手部湿疹严重指数(hand eczema severity index,HECSI)评分、瘙痒和疼痛的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分,并评估临床疗效、不良反应及复发情况.结果 两组患者治疗4周后HECSI评分、VAS评分、DLQI评分均显著低于治疗前(P<0.05),治疗8周后上述评分均显著低于治疗4周后(P<0.05),且观察组降低程度更明显(P<0.05).观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),且复发率更低(P<0.05),两组均无明显不良反应.结论 新安解燥汤加减联合中药浸泡治疗慢性手部湿疹临床疗效确切.

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD），也称特应性湿疹（atopic eczema），是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，属于常见的皮炎湿疹类皮肤病。特应性皮炎的特点是反复发作、病程迁延，患者往往有剧烈瘙痒，严重影响生命质量。在不同的年龄段，患者还常常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病，需要按慢性病进行长期的病程管理。

目的:初步观察不同体位固定技术在螺旋断层治疗技术下进行全身皮肤照射(TSI)的可行性。方法:对中山大学肿瘤防治中心接受TSI治疗的3例蕈样霉菌病患者分别采用低温热塑高分子材料俯卧位固定、潜水衣结合负压真空袋仰卧位固定、低温热塑高分子材料结合真空袋仰卧位固定方法，观察固定效果并计算平均摆位误差、靶区适形指数(CI)、靶区均匀性指数(HI)和靶区D mean。 结果:3种体位固定方式均起到良好固定效果，设计的放疗计划各参数均能达到临床要求。3例患者平均摆位误差在左右、头脚、腹背方向分别为(0.26±3.40)、(-2.63±4.63)、(6.13±4.86) mm，靶区CI为0.56±0.09、HI为1.186±0.059、D mean为(2586.56±63.28) cGy。 结论:低温热塑高分子材料或潜水衣都可以联合真空袋进行TSI治疗的体位固定。通过补偿膜剂量建成效应提高表皮剂量达临床要求，为螺旋断层治疗技术进行TSI提供了安全可靠的体位固定方法。

目的:探讨三维质量评价模式在首次剖宫产产妇产褥期延续性护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年1—12月于新乡市中心医院分娩的首次剖宫产产妇为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为对照组和观察组，各93例。对照组采用常规产褥期护理，观察组在对照组基础上采用三维质量评价模式进行延续性护理，干预时间均为6周。评估两组产妇保健知识掌握情况、母婴健康状况及生活质量。本研究对照组失访8例、观察组失访7例，最终纳入产妇171例，其中对照组85例、观察组86例。结果:干预后两组产妇的产妇保健知识得分、新生儿保健知识得分、WHO生活质量测定量表简表各维度得分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组产妇切口愈合不良、子宫复旧不良、急性乳腺炎、产褥感染、产后便秘发生例数均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组新生儿黄疸、湿疹、腹泻发生例数均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:以三维质量评价模式为理论基础对首次剖宫产产妇进行延续性护理，有助于产妇掌握产褥期保健知识，对母婴健康状况有积极作用，并能提高产妇生活质量，值得临床应用。

目的:探讨天津地区2015年6月至2019年4月儿童血清变应原特异性IgE(sIgE)的分布情况及其特点。方法:对5 823例天津地区l～14岁儿童UniCAP系统(荧光酶联免疫法)血清变应原sIgE检测结果进行分析，探讨血清变应原sIgE的分布及其与性别、病种、年龄、季节的相关性。结果:1.在5 823例儿童中血清变应原sIgE阳性者3 602例(61.86%)；其中单纯气传变应原阳性1 556例(43.20%)，单纯食物变应原阳性779例(21.63%)，食物及气传变应原双重阳性1 267例(35.17%)。2.气传变应原阳性率前5位的依次为霉菌类(33.02%)、粉尘螨(27.21%)、户尘螨(24.28%)、艾蒿(21.64%)和豚草(17.32%)。3.食物变应原以鸡蛋白、牛奶及小麦为主，阳性率分别为27.06%、25.59%及20.00%。4.男童阳性率(64.02%)高于女童(57.93%)，差异有统计学意义( χ2＝20.94， P<0.05)。5.支气管哮喘(哮喘)患儿血清变应原sIgE阳性率(73.18%)高于变应性鼻炎患儿(59.82%)及湿疹患儿(51.60%)，差异均有统计学意义( χ2＝64.51、40.04，均 P<0.05)；哮喘患儿气传主要变应原为霉菌类、粉尘螨、户尘螨、小麦、花生；变应性鼻炎患儿主要变应原为霉菌类、鸡蛋白、小麦、艾蒿和粉尘螨；湿疹患儿主要变应原为鸡蛋白、牛奶、霉菌类、粉尘螨和户尘螨。6.随年龄增长，气传变应原sIgE阳性率逐渐升高；食物变应原sIgE中，牛奶、鸡蛋白阳性率逐渐下降，小麦及花生阳性率逐渐上升。7.不同季节变应原sIgE阳性率不同，总阳性率以夏季(66.59%)最高，秋春季(64.15%、62.07%)次之，冬季(54.63%)最低，差异有统计学意义( χ2＝49.38， P<0.05)；气传变应原中，粉尘螨、户尘螨在夏秋季节(粉尘螨：32.25%和30.17%；户尘螨：30.40%和27.54%)最高，霉菌类在夏季(45.41%)最高，其次是秋季(36.19%)；德国小蠊主要在夏季(5.52%)最高；猫毛皮屑、动物皮毛组合、艾蒿及杂草类花粉组合在秋季阳性率较高，分别为33.33%、13.94%、24.84%及19.88%。 结论:霉菌类、粉尘螨、户尘螨、鸡蛋白和牛奶为天津地区儿童最常见的变应原。变应原的分布与儿童性别、病种、年龄、季节均有相关性。

目的:分析江苏宜兴市和新疆阿合奇县儿童支气管哮喘(哮喘)的患病率和影响因素。方法:本研究为横断面研究，采用分层整群随机抽样的方法，将幼儿园、小学、初中分为3层，从每层中随机抽样，对宜兴市7 673名儿童和阿合奇县2 313名儿童进行调查。制定统一的儿童哮喘电子调查问卷，于2019年1月至2021年10月进行问卷发放填写，问卷内容包括一般资料、围生期情况、家族史、既往史、过敏史、家庭环境和生活习惯等。比较宜兴市和阿合奇县儿童哮喘的患病率和主要特征，通过logistic回归分析两个地区儿童哮喘的影响因素。结果:宜兴市儿童哮喘患病率高于阿合奇县，差异有统计学意义[3.4%(264/7 673)比2.0%(47/2 313)， χ2＝11.69， P＝0.001]。宜兴市儿童父亲或母亲学历为高中及以上者、独生子女、剖宫产娩出者和足月儿占比均高于阿合奇县[73.3%(5 624/7 673)比37.7%(872/2 313)、68.6%(5 263/7 673)比36.7%(850/2 313)、56.1%(4 306/7 673)比16.6%(384/2 313)、46.8%(3 593/7 673)比17.8%(412/2 313)、93.9%(7 205/7 673)比89.7%(2 075/2 313)]，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。宜兴市儿童出生体重大于阿合奇县，阿合奇县儿童辅食添加时间早于宜兴市，两地儿童生后6个月内喂养方式的构成不同，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。宜兴市儿童家中有吸烟亲属、生后补充维生素D、一级亲属有过敏性疾病史、有湿疹史、变应性鼻炎史、食物过敏史和药物过敏史者占比均高于阿合奇县[58.3%(4 472/7 673)比53.4%(1 234/2 313)、73.0%(5 602/7 673)比41.5%(961/2 313)、17.8%(1 364/7 673)比6.5%(151/2 313)、13.6%(1 043/7 673)比4.6%(107/2 313)、11.7%(896/7 673)比3.2%(73/2 313)、14.8%(1 132/7 673)比1.7%(39/2 313)、7.5%(574/7 673)比1.3%(30/2 313)]，而家中饲养动物者占比低于阿合奇县[20.7%(1 588/7 673)比59.4%(1 373/2 313)]，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。多因素logistic回归分析显示，男性( OR＝1.358，95% CI：1.040~1.775， P＝0.025)、早产儿( OR＝1.800，95% CI：1.156~2.801， P＝0.009)、一级亲属过敏性疾病史( OR＝2.195，95% CI：1.665~2.894， P<0.001)、湿疹史( OR＝1.838，95% CI：1.362~2.481， P<0.001)、变应性鼻炎史( OR＝5.570，95% CI：4.241~7.315， P<0.001)、食物过敏史( OR＝2.351，95% CI：1.769~3.125， P<0.001)、药物过敏史( OR＝1.659，95% CI：1.157~2.379， P＝0.006)是宜兴市儿童哮喘的危险因素。生后6个月内人工喂养相比母乳喂养( OR＝2.410，95% CI：1.105~5.253， P＝0.027)、湿疹史( OR＝4.572，95% CI：2.064~10.128， P<0.001)、变应性鼻炎史( OR＝3.929，95% CI：1.568~9.846， P＝0.004)是阿合奇县儿童哮喘的危险因素。 结论:宜兴市儿童哮喘的患病率高于阿合奇县，宜兴市儿童哮喘的危险因素包括男性、早产儿、一级亲属过敏性疾病史、湿疹史、变应性鼻炎史、食物过敏史和药物过敏史，阿合奇县儿童哮喘的危险因素包括生后6个月内人工喂养、湿疹史和变应性鼻炎史。

特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，主要特征是剧烈瘙痒和反复湿疹样病变。随着全球AD发病率的上升，患者眼部并发症发生也随之增多。其中，AD并发的视网膜脱离（RD）与外伤导致的RD存在诸多类似，如裂孔多位于周边部、巨大视网膜裂孔、锯齿缘离断等。因此，关于AD并发RD的发生机制，外伤学说被广为接受。另外，眼前部发育异常学说、炎症-牵拉学说及外胚叶起源学说等也有报道。AD并发RD，无论采用巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗，首次视网膜复位率均不高，部分患者手术后发生严重的增生性玻璃体视网膜病变或慢性葡萄膜炎症对睫状体造成牵拉导致视网膜再次脱离或新的裂孔产生。联合行为治疗、药物治疗及心理治疗等可有效减少RD的发生；预防眼部揉搓，减少可能导致RD的创伤性运动，在皮肤科医生的指导下合理应用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情是AD患者预防RD发生的有效方法。同时定期的眼科检查能帮助患者早日发现RD，以便及时对症治疗。

目的:分析儿童胸闷变异性哮喘（CTVA）的临床特征及其危险因素，为疾病的预防和管理提供依据。方法:采用横断面研究，以2021年1月至2023年1月因胸闷就诊于首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科的6~17岁患儿为研究对象，共纳入178例，其中男性89例（50%）、女性89例（50%），年龄8.83（7.50，11.58）岁，根据是否诊断CTVA分为CTVA组130例，48例非CTVA患儿为对照组。收集患儿的人口学资料、个人既往史、家族史、临床特征、辅助检查结果等数据，分析比较两组患儿的临床特征、变应原、FeNO水平及肺功能各参数指标，并采用logistic回归分析探讨疾病发生的危险因素。结果:CTVA组学龄期儿童（6~11岁）较青春期儿童（≥12岁）占比更高［（113/130，86.9%） vs（26/48，54.2%）， Z=21.985， P<0.01］。CTVA组合并湿疹［（74/130，56.9%） vs（19/48，39.6%）， χ2=4.225， P<0.05］及伴发鼻部症状［（98/130，75.4%） vs（27/48，56.2%）， χ2=6.138， P<0.05］比例较高，吸入变应原霉菌致敏［（52/130，40.0%） vs（11/48，22.9%）， χ2=4.474， P<0.05］及多重致敏［（71/130，54.6%） vs（18/48，37.5%）， χ2=4.108， P<0.05］的阳性率显著高于对照组。CTVA患儿FeNO升高（>20 ppb）的比例为20.8%（27/130），显著高于对照组4.2%（2/48）（ χ2=7.086， P<0.01）。CTVA患儿的肺通气功能参数FEV 1、FVC与对照组无统计学差异（ P均>0.05），FEV 1/FVC、PEF、FEF 25、FEF 50、FEF 75、MMEF均显著低于对照组（ P均<0.05）。logistic回归分析显示伴发鼻部症状（ OR=2.351，95% CI 1.105~5.002， P=0.026）、多重致敏（ OR=2.184，95% CI 1.046~4.557， P=0.038）、tIgE>60 kU/L（ OR=3.080，95% CI 1.239~7.654， P=0.015）、FeNO>20 ppb（ OR=6.734，95% CI 1.473~30.796， P=0.014）、小气道功能障碍（ OR=3.164，95% CI 1.089~9.194， P=0.034）为胸闷变异性哮喘发病的危险因素。FeNO联合FEF 50诊断CTVA的AUC最大（ Z=2.744， P<0.01）。 结论:CTVA学龄期儿童较青春期更常见，伴发鼻部症状、多重致敏、tIgE>60 kU/L、FeNO>20 ppb、小气道功能障碍为CTVA发病的危险因素。FeNO联合小气道指标可提高对CTVA的诊断价值。

目的:探讨湿疹-血小板减少伴免疫缺陷综合征（WAS）的临床特征和危险因素。方法:病例对照研究，选择2007年1月至2020年8月在重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科就诊的165例WAS患儿为研究对象，根据预后的存活情况分为死亡组和存活组（对照组），比较两组患儿的一般情况、临床表现、实验室检查、治疗及预后等临床资料，组间比较采用两独立样本 t检验、Welch法近似 t检验、Mann-Whitney U检验、Pearson χ2检验、Yates校正χ2检验或Fisher确切概率检验，死亡危险因素分析采用多因素Logistic回归方法分析。 结果:165例WAS患儿均为男性，其中死亡组患儿40例，死亡年龄为19（9，28）月龄，存活组125例，末次随访年龄为60（36，86）月龄。死亡组患儿WAS评分为（4.1±0.8）分，存活组为（3.1±1.2）分。死亡组患儿反复感染和（或）重症感染、颅内出血、湿疹发生比例均显著高于存活组［95.0%（38/40）比32.0%（40/125）、25.0%（10/40）比2.4%（3/125）、90.0%（36/40）比72.0%（90/125），χ 2=48.253、18.325、5.440，均 P<0.05］。感染（22例，55.0%）、出血（15例，37.5%）是主要死亡原因，另外3例（7.5%）患儿因移植后发生严重的移植物抗宿主病而死亡。Logistic回归分析提示反复感染和（或）重症感染及未使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）支持治疗是WAS患儿死亡的危险因素（ OR =8.999、2.860， 95%CI：2.041~39.667、1.375~5.950，均 P<0.05）。 结论:反复感染和（或）重症感染是WAS患儿的主要死亡危险因素，规律IVIG治疗可提高WAS患儿生存率。

Background::It is still unclear if and to what extent antenatal or infant or childhood vitamin D supplementation would affect the development of allergy diseases later in life. This study aimed to review the efficacy of vitamin D supplementation in pregnant women, infants, or children for the prevention of allergies.Methods::MEDLINE (PubMed), EMBASE (OVID), and the Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched up to March 1, 2020. We included only randomized controlled trials (RCTs). We performed a systematic review and meta-analysis for vitamin D supplementation in primary allergy prevention. These trials were assessed for risk of bias using the Cochrane Collaboration domains and the consensus was reached via discussion with the full study group. We descriptively summarized and quantitatively synthesized original data to evaluate vitamin D supplementation in primary allergy prevention by using Review Manager software for meta-analysis.Results::The search yielded 1251 studies. Seven RCTs were included in this analysis. A meta-analysis revealed that vitamin D supplementation for pregnant women or infants may not decrease the risk of developing allergic diseases, such as asthma or wheezing (supplementation for pregnant women, risk ratio [RR]: 1.01, 95% confidence interval [CI]: 0.81-1.26, P = 0.90, I 2 = 47%; supplementation for infants, RR: 1.00, 95% CI: 0.70-1.43, P = 0.99, I 2 = 0%; supplementation for pregnant women and infants, RR: 0.35, 95% CI: 0.10-1.25, P= 0.11), eczema (supplementation for pregnant women, RR: 0.95, 95% CI: 0.80-1.13, P= 0.77, I 2= 0%; supplementation for infants, RR: 0.84, 95% CI: 0.64-1.11, P= 0.19, I 2= 42%), allergic rhinitis (supplementation for pregnant women, RR: 0.93, 95% CI: 0.78-1.11, P = 0.15, I 2 = 47%), lower respiratory tract infection (LRTI) (supplementation for pregnant women, RR: 0.97, 95% CI: 0.85-1.11, P = 0.59, I 2 = 0%), or food allergy. Conclusions::Supplementation of vitamin D in pregnant women or infants does not have an effect on the primary prevention of allergic diseases.Systematic Review Registration::PROSPERO (CRD42020167747)