目的:探讨天津地区2015年6月至2019年4月儿童血清变应原特异性IgE(sIgE)的分布情况及其特点。方法:对5 823例天津地区l～14岁儿童UniCAP系统(荧光酶联免疫法)血清变应原sIgE检测结果进行分析，探讨血清变应原sIgE的分布及其与性别、病种、年龄、季节的相关性。结果:1.在5 823例儿童中血清变应原sIgE阳性者3 602例(61.86%)；其中单纯气传变应原阳性1 556例(43.20%)，单纯食物变应原阳性779例(21.63%)，食物及气传变应原双重阳性1 267例(35.17%)。2.气传变应原阳性率前5位的依次为霉菌类(33.02%)、粉尘螨(27.21%)、户尘螨(24.28%)、艾蒿(21.64%)和豚草(17.32%)。3.食物变应原以鸡蛋白、牛奶及小麦为主，阳性率分别为27.06%、25.59%及20.00%。4.男童阳性率(64.02%)高于女童(57.93%)，差异有统计学意义( χ2＝20.94， P<0.05)。5.支气管哮喘(哮喘)患儿血清变应原sIgE阳性率(73.18%)高于变应性鼻炎患儿(59.82%)及湿疹患儿(51.60%)，差异均有统计学意义( χ2＝64.51、40.04，均 P<0.05)；哮喘患儿气传主要变应原为霉菌类、粉尘螨、户尘螨、小麦、花生；变应性鼻炎患儿主要变应原为霉菌类、鸡蛋白、小麦、艾蒿和粉尘螨；湿疹患儿主要变应原为鸡蛋白、牛奶、霉菌类、粉尘螨和户尘螨。6.随年龄增长，气传变应原sIgE阳性率逐渐升高；食物变应原sIgE中，牛奶、鸡蛋白阳性率逐渐下降，小麦及花生阳性率逐渐上升。7.不同季节变应原sIgE阳性率不同，总阳性率以夏季(66.59%)最高，秋春季(64.15%、62.07%)次之，冬季(54.63%)最低，差异有统计学意义( χ2＝49.38， P<0.05)；气传变应原中，粉尘螨、户尘螨在夏秋季节(粉尘螨：32.25%和30.17%；户尘螨：30.40%和27.54%)最高，霉菌类在夏季(45.41%)最高，其次是秋季(36.19%)；德国小蠊主要在夏季(5.52%)最高；猫毛皮屑、动物皮毛组合、艾蒿及杂草类花粉组合在秋季阳性率较高，分别为33.33%、13.94%、24.84%及19.88%。 结论:霉菌类、粉尘螨、户尘螨、鸡蛋白和牛奶为天津地区儿童最常见的变应原。变应原的分布与儿童性别、病种、年龄、季节均有相关性。

目的:探讨天津地区儿童过敏性鼻炎(AR)吸入性变应原种类及特点，为儿童AR预防与诊疗提供依据。方法:回顾性收集2016年3月至2022年2月天津医科大学第二医院儿科哮喘和过敏专病门诊AR患儿4 488例的临床资料，分析儿童AR的吸入性变应原分布特点，探讨吸入性变应原阳性率及变应原种类与性别、年龄以及共患其他过敏性疾病的关系。采用UniCAP100系统(荧光酶联免疫法)测定血清变应原特异性IgE(sIgE)。计数资料以例数及百分率(%)表示，组间比较采用 χ2检验。 结果:1.4 488例AR患儿中吸入性变应原阳性3 116例，阳性率69.43%。单一变应原阳性比例28.47%(887/3 116)、双重变应原阳性比例25.22%(786/3 116)、3种变应原阳性比例19.67%(613/3 116)、4种及4种以上变应原阳性比例26.64%(830/3 116)。最常见吸入性变应原为霉菌类(45.72%，2 052/4 488)，其次依次为粉尘螨(34.71%，1 558/4 488)、艾蒿(33.95%，313/922)、屋尘螨(31.13%，1 397/4 488)、豚草(30.97%，227/733)等。2.学龄前组、学龄组、青少年组吸入性变应原阳性率依次为56.15%(1 132/2 016)、79.26%(1 624/2 049)、85.11%(360/423)( χ2＝309.72， P<0.001)。在学龄前组、学龄组首位吸入性变应原均为霉菌类(40.23%、50.85%)，在青少年组首位吸入性变应原为粉尘螨(56.74%)，其次为屋尘螨(53.66%)、霉菌类(47.04%)。3组吸入性变应原阳性种类比较差异有统计学意义( χ2＝466.99， P<0.001)。在学龄前期组以单一变应原阳性为主，学龄组、青少年组吸入性变应原阳性种类增多，以4种及4种以上变应原为主。3.男童组吸入性变应原阳性率达73.28%(2 139/2 919)，明显高于女童组阳性检出率62.40%(979/1 569)( χ2＝58.28， P<0.001)，男童和女童组常见吸入性变应原前3位均为霉菌类、艾蒿、粉尘螨。吸入性变应原阳性种类在男童与女童组比较差异有统计学意义( χ2＝75.02， P<0.001)，女童组以单一变应原为主(20.78%)，男童组变应原阳性种类增多，以4种及4种以上变应原阳性为主(20.45%)。4.AR共患支气管哮喘和特应性皮炎组吸入性变应原阳性率最高，达79.21%，其次AR共患支气管哮喘阳性率73.67%，AR共患特应性皮炎组阳性率61.05%，单纯AR组阳性率57.05%，组间比较差异有统计学意义( χ2＝178.57， P<0.001)。 结论:天津地区儿童AR主要吸入性变应原依次为霉菌类、粉尘螨、艾蒿、屋尘螨、豚草，不同年龄、性别及共患不同过敏性疾病吸入性变应原分布特征存在差异。应尽早为AR患儿检测变应原，做到提前预防，减少药物使用量，也为开展变应原免疫治疗提供依据。

目的 应用圆柏花粉变应原注射原液1:100稀释液进行皮内试验,评价其诊断圆柏花粉过敏的临床应用价值和安全性.方法 回顾性分析2009年2月至7月北京协和医院1043例门诊患者皮内试验结果,将用圆柏花粉变应原注射原液1:100稀释液进行皮内试验的结果分别与变态反应专科医师临床综合诊断及Thermo Fisher公司Immuno CAP系统血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测结果进行对比,分别计算用皮内试验诊断圆柏花粉过敏的特异度和灵敏度,以及其与变态反应专科医师临床综合诊断和血清sIgE检测结果的一致性.同时记录圆柏花粉变应原注射原液1:100稀释液用于皮内试验的不良反应.结果 以变态反应专科医师临床综合诊断为金标准,以皮内试验结果≥(+)为诊断界值时,圆柏花粉变应原注射原液1:100稀释液皮内试验的灵敏度为0.9574,特异度为0.7145,阳性预测值为0.4018,阴性预测值为0.9882,准确度为0.7550;ROC曲线下面积为0.891,95％可信区间为(0.864,0.918).以Uni-CAP sIgE诊断为金标准,以皮内试验结果≥(+)为诊断界值时,皮内试验的灵敏度为0.9549,特异度为0.1505,阳性预测值为0.6165,阴性预测值为0.7000,准确度为0.6239.与圆柏花粉变应原注射原液1:100稀释液皮内试验有关的全身不良反应1例,属轻度,占0.0959％.结论 使用圆柏花粉变应原注射原液1:100稀释液进行皮内试验,可以安全有效地诊断圆柏花粉变应原引起的过敏性疾病.

目的 建立粉尘螨变应原第2组分(Der f2)血清特异性IgE的酶联免疫吸附测定(ELISA)法,并评价其检测效能.方法 利用重组表达的Der f2作为包被抗原,分别建立检测Der f2血清特异性IgE的间接ELISA法和亲和素-生物素复合(ABC)-ELISA法,采用正交试验筛选两种方法的最优检测条件.分别采用上述两种ELISA法检测Der f2特异性IgE阳性标准血清,绘制两种ELISA法检测Der f2特异性IgE的标准曲线;同时以Pharmacia UniCap系统检测结果为金标准,计算两种ELISA法检测46例哮喘患者血清Derf2特异性IgE的结果符合率.结果 间接ELISA法检测Derf2特异性IgE的最佳条件为:包被液浓度为10 μg/ml,血清稀释倍数为1∶5,辣根过氧化物酶(HRP)标记抗人lgE抗体稀释倍数为1∶1 000.ABC-ELISA法检测Der f2特异性IgE的最佳条件为:包被液浓度为15 μg/ml,血清稀释倍数为1∶5,生物素标记抗人lgE抗体稀释倍数为1∶1000,HRP标记的链霉和素稀释倍数为1∶2000.间接ELISA和ABC-ELISA法的灵敏度值分别为0.72 U/ml和0.69 U/ml.间接ELISA和ABC-ELISA检测哮喘患者的符合率分别为93.5％和95.7％.结论 成功建立基于重组表达Der f2的ELISA法,其对Der f2特异性IgE具有较好的检测效能.

目的 评价多重致敏因素的支气管哮喘(哮喘)和变应性鼻炎患儿血清变应原特异性IgE(sIgE)阳性检出率的分布特征,为指导变应原回避和病情评估提供参考.方法 选取128例经变应原初筛检测有2种及2种以上变应原阳性的哮喘和变应性鼻炎患儿.其中男93例,女35例；年龄1.5 ～16.1岁,平均7岁8个月.临床诊断哮喘并变应性鼻炎87例、变应性鼻炎38例、哮喘3例.应用UniCAP250变应原定量IgE检测系统测定29种吸入性变应原和食物变应原sIgE水平.结果 各吸入性变应原阳性检出率为屋尘螨67％、户尘螨61％、粉尘螨59％、链格孢50％、热带无爪螨42％、猫上皮和毛屑29％、狗毛屑23％、蟑螂11％、北艾32％、葎草29％、美国白蜡28％、豚草26％、柳树24％、刺柏24％、英国梧桐树24％、葎草24％、藜22％、疣皮桦20％；各食物变应原阳性检出率为牛奶25％、鸡蛋白25％、虾7％、蟹6％、蛋黄6％、鸡肉4％、鱼2％、小麦31％、花生20％、大豆17％、桃27％、西红柿21％.检出食物致敏阳性及阴性患几分别为65例和63例,食物致敏阳性组患儿狗毛屑、链格孢、疣皮桦、刺柏、英国梧桐树、柳树、美国白蜡、豚草、北艾、藜、葎草的阳性检出率分别为35.4％、60.0％、39.7％、41.5％、43.1％、43.1％、46.2％、43.1％、55.4％、40.0％、44.6％,均高于食物致敏阴性组患儿的阳性检出率(11.1％、39.7％、1.6％、6.3％、4.8％、4.8％、9.5％、7.9％、7.9％、3.2％、3.2％,P均＜0.05),食物致敏阳性组患儿户尘螨、粉尘螨、屋尘的阳性检出率分别为52.3％、49.2％、58.5％,均低于食物致敏阴性组患儿的阳性检出率(69.8％、69.8％、76.2％,P均＜0.05).82.8％的哮喘并变应性鼻炎患儿和73.7％的变应性鼻炎患儿存在3种及3种以上吸入性变应原致敏.结论 多重致敏因素的哮喘和变应性鼻炎患儿以屋尘、螨类和真菌类吸入性变应原致敏为主；检出食物致敏原阳性的患儿多合并动物皮屑、真菌以及室外吸入性变应原致敏,而食物致敏阴性患儿多存在室内吸入性变应原致敏.

目的 了解不同年龄组特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患儿血清变应原特异性免疫球蛋白E(sIgE)阳性检出率的分布特征,为临床评估患儿过敏状态及指导变应原回避提供参考.方法 选取90例变应原初筛检测有2种及2种以上变应原阳性的AD患儿.其中男66例,女24例;年龄0.3～16.1岁.年龄分组为0～3岁组(48例)、4～7岁组(31例)和8～16岁组(11例).临床诊断单纯AD患儿30例、合并哮喘或鼻炎的AD患儿60例.应用UniCAP250变应原定量IgE检测系统测定29种吸入性变应原和食物变应原sIgE水平.结果 各食物变应原阳性检出率为鸡蛋白55.6％(50/90例)、牛奶42.2％(38/90例)、蛋黄32.2％ (29/90例)、虾12.2％(11/90例)、蟹11.1％(10/90例)、鸡肉7.8％(7/90例)、鱼4.4％(4/90例)、小麦54.4％(49/90例)、花生37.8％(34/90例)、大豆34.4％(31/90例)、西红柿33.3％(30/90例)、桃28.9％(26/90例);各吸入性变应原阳性检出率为屋尘51.1％(46/90例)、链格孢45.6％(41/90例)、户尘螨41.1％(37/90例)、粉尘螨40.0％(36/90例)、狗毛屑33.3％(30/90例)、蟑螂28.9％(26/90例)、猫上皮27.8％(25/90例)、热带无爪螨21.9％(19/90例)、豚草36.7％(33/90例)、美国白蜡34.4％(31/90例)、英国梧桐32.2％(29/90例)、北艾32.2％(29/90例)、疣皮桦31.1％(28/90例)、柳树27.8％(25/90例)、刺柏25.6％(23/90例)、葎草25.6％(23/90)例、藜25.6％(23/90例).0～3岁组患儿在鸡蛋白、牛奶和蛋黄的阳性检出率显著高于4～7岁组和8 ～16岁组,差异均有统计学意义(x2=29.27、15.98、18.58,P均＜0.05);8～16岁组患儿户尘螨、粉尘螨、热带无爪螨、猫上皮、刺柏、葎草的阳性检出率均显著高于0～3岁组和4～7岁组患儿,差异均有统计学意义(x2=12.94、14.31、7.77、7.65、9.41、6.93,P均＜0.05).单纯AD组患儿主要检出食物变应原及动物毛屑致敏,合并哮喘或鼻炎组患儿主要检出吸入性变应原致敏.结论 多重致敏因素的AD患儿以动物蛋白、屋尘、螨类和真菌类为主;0～3岁组AD患儿以食物变应原致敏为主,8～16岁组AD患儿以吸入性变应原致敏为主;AD组患儿多存在食物变应原和动物毛屑致敏,合并哮喘或鼻炎组AD患儿多存在吸入性变应原致敏.

目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)-DR、HLA-G基因多态性与血清总IgE水平的关系.方法 将无血缘关系的84例支气管哮喘儿童(哮喘组)和168例无哮喘和特应性疾病的健康儿童(健康对照组)纳入研究.采用Pharmacia UniCAP系统检测哮喘儿童血清总IgE水平,行10种吸入性变应原皮肤试验.应用基因芯片法检测HLA-DR的21个基因位点和基于基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱技术检测HLA-G的9个单核苷酸位点.结果 1.哮喘组HLA-DRB1* 070X基因和HLA-DRB1*11XX基因频率(分别为2.98％和13.69％)高于健康对照组(分别为0.30％和5.95％；x2=6.915,P＜0.05；x2=9.478,P＜0.01),优势比(OR)分别为10.570(95％ CI:1.215 ～91.986)和2.790 (95％ CI:1.429 ～5.449)；HLA-DRB3 (52)* 010X基因频率在哮喘组为7.14％,低于健康对照组(13.99％)(x2=5.854,P＜0.05),OR为0.429(95％CI:0.214～0.862),HLA-DRB1* 15XX在哮喘组的频率为16.67％,显著低于健康对照组(31.70％) (x2=13.491,P＜0.01),OR为0.431(95％ CI:0.263 ～0.706).2.HLA-DRB1* 160XX和HLA-DRB1*3(17)2个等位基因与哮喘儿童血清IgE水平相关(P＜0.05).其中,HLA-DRB1 160XX的OR值为0.145,95％ CI:0.027～0.781；HLA-DRB1*3(17)的OR值为1.667,95％CI:1.367 ～2.033.3.HLA-DRB1* 15XX-HLA-G的rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型(HLA-DRBI* 15XX-14 bp缺失-G)携带者患哮喘风险比未携带者降低(Wald=13.419,P＜0.001),OR值为0.198,95％C1:0.084～0.471;哮喘组携带该单体型者血清IgE水平[(365.00±943.10) KU/L]也较未携带者[(977.80±14 334.90) KU/L]低,差异有统计学意义(F=4.827,P＜0.05).结论 HLA-DRB1* 070X基因和HLA-DRB1* 11XX基因与儿童哮喘易感性相关；而HLA-DRB3(52)*010X基因和HLA-DRB1* 15XX基因可能为保护性基因；HLA-DRB1*160XX和HLA-DRB1* 3(17)等位基因与哮喘儿童的血清IgE水平相关.HLA-DRB1* 160XX可能是高水平血清IgE抗性基因,HLA-DRB1* 3(17)则是易感基因.HLA-DRB1* 15XX和HLA-G的rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型是哮喘的保护性单体型.

目的 为了更好地预防哮喘,找出本地区儿童过敏性哮喘的诱发原因,为免疫治疗提供依据.方法 选择我院2015年2月至2016年2月门诊确诊支气管哮喘203例患儿为研究对象,采用德国默克公司公司提供的17种标准化吸人性变应原皮肤点刺液进行试验和瑞典UniCAP100系统的荧光酶联免疫方法进行吸人性变应原筛查.结果 203例儿童哮喘患者变应原点刺试验总阳性检出率为70.44％,其中螨(62.30％)、多价秋季花粉(51.05％)等阳性率较高,是过敏原哮喘的主要变应原,其次为:多价霉菌(40.56％)、屋尘(36.36％)、多价夏季花粉(34.43％)、蒿属花粉(33.57％)、多价春季花粉(32.87％)、飞蛾(27.97％)、多价冬季花粉(25.87％)、蟑螂(25.87％)、多价垫料(25.17％)、豚草(23.07％);＜3岁组变应原阳性检出率为46.15％,3岁以上患儿阳性检出率较低年龄组明显增高(P＜0.01);患儿吸入性变应原Phadiatop总阳性率为68.47％,变应原皮试阳性组Phadiatop检出率为95.10％,变应原皮试阴性组Phadiatop检出率仅为5.0％.结论 螨和花粉是豫西地区儿童哮喘的主要吸入性过敏原,不同年龄阶段的儿童哮喘其过敏原的阳性率是不同的;皮肤点刺试验和Phadiatop检测两者联合应用更有利于明确哮喘的具体致病诱发因素,对儿童过敏性哮喘预防和免疫治疗具有重要的临床意义.

对哮喘儿童进行螨抗原皮肤点刺试验（SPT）和血清特异性IgE（SIgE）测定，用粉尘螨提取液进行SPT.SIgE测定，采用UniCAP变应原检测系统。结果SPT的阳性率为83.33%,SIgE的阳性率为88.89%,两者的符合率为86.67%。认为螨是引起哮喘的重要过敏原，SPT和SIgE测定是变应原诊断的两种重要手段，两者的相关性好，临床应用中应相互补充。

目的 分析成人慢性自发性荨麻疹住院患者常见过敏原分布特点及斑贴试验结果.方法 采用UniCAP体外过敏原检测系统对121例成人慢性自发性荨麻疹患者及30例健康体检者进行血清总IgE(tIgE)、特异性IgE(sIgE)检测,其中51例慢性自发性荨麻疹患者同时行瑞敏斑贴试验.结果 121例患者过敏原tIgE检测阳性率为61.98％(75/121),高于对照组的13.33％(4/30)(P＜0.01).吸入性过敏原phad阳性率为39.67％(48/121),高于对照组的6.67％(2/30)(P＜0.01);单价吸入性过敏原阳性率前3位依次为粉尘螨、户尘螨、梧桐,与对照组相比增高(P＜0.05).食入组食物混合型过敏原、花生、大豆、芝麻检测结果与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).51例行斑贴试验患者的总阳性率为76.47％(39/51),常见接触类过敏原前3位依次为硫酸镍、对苯二胺、分散蓝106/124,对1种过敏原阳性者13例(33.33％),对2种过敏原阳性者11例(28.21％),对3种及以上过敏原阳性者15例(38.46％).结论 血清过敏原检测及斑贴试验有助于明确慢性自发性荨麻疹患者致敏原的种类,粉尘螨、户尘螨、梧桐、硫酸镍、对苯二胺、分散蓝106/124可能是诱发郑州地区成人慢性自发性荨麻疹发病的重要致敏原.