本文报道了1例先天性颗粒细胞牙龈瘤（congenital granular cell epulis, CGCE）患儿的临床资料。该患儿为生后7 h的女婴，因产前超声发现口腔肿物，生后经口喂养困难入院。入院后完善影像学等检查在全身麻醉下行口腔颚部肿物切除术，术后病理检查确诊为CGCE。出院后2周随访，肿瘤切除处萌出1颗新生牙，遂于出院后4周在本院口腔科拔除患牙。随访至术后4个月，患儿生长发育良好，患处无复发。

较大的牙龈瘤直接切除极易导致牙龈组织缺损面积增大、根面暴露等问题.利用膜龈美学手术有利于恢复牙龈瘤切除后软组织的缺损及外形.本文报道利用双层技术修复牙龈瘤切除后的软组织缺损1例.

目的 分析冠向复位瓣术、侧向转位瓣术、双乳头瓣术修复牙龈瘤切除术后软组织缺损的临床疗效.方法 临床收集23例牙龈瘤患者,术中切除牙龈瘤后,根据软组织缺损情况分别采用冠向复位瓣术、侧向转位瓣术、双乳头瓣术行软组织修复.术前及术后6个月测量牙龈指数(gingival index,GI)、角化龈宽度(keratinized gingival width,KGW)、牙龈退缩(gingival re-cession,GR)、龈乳头充填指数(papilla fill index,PFI),记录牙龈瘤切除术后形成的牙龈退缩类型及术后2周患者自主疼痛评分(visual analog scale,VAS),以评价3组修复方式的临床疗效.结果 术后6个月3组患者牙龈瘤均无复发.与术前相比,采用3种带蒂瓣修复后GI、GR均显著改善(P＜0.05);KGW均显著增加(P＜0.05),其中侧向转位瓣组及双乳头瓣组术后KGW明显宽于冠向复位瓣组(P＜0.05);冠向复位瓣组及侧向转位瓣组PFI较术前明显增加(P＜0.05);其他指标差异无统计学差异(P＞0.05).结论 3种带蒂瓣修复软组织缺损均取得了良好的临床和美学效果,术后角化龈明显增宽,其中侧向转位瓣术及双乳头瓣术优于冠向复位瓣术.

目的:评价前牙美学区牙龈瘤切除术后组织缺损经改良冠向复位瓣重建修复后的临床效果.方法:纳入24例前牙美学区牙龈瘤患者,随机分为2组,分别采用改良冠向复位瓣(IVP组,n=12)和常规翻瓣术(GNL组,n=12)进行治疗,观察两组患者术后3个月和6个月的角化龈宽度(KGW)、临床附着水平(CAL)和接触点到牙龈乳头顶点距离(DCP).结果:术后6个月,IVP组和GNL组KGW均有增宽(P＜0.05),IVP组KGW在3个月、6个月时均高于GNL组(P＜0.05);IVP组和GNL组CAL术后6个月较3个月均减小(P＜0.05),在3个月、6个月组间比较无显著差异(P＞0.05);术后3个月、6个月IVP组DCP小于GNL组(P＜0.05),IVP组在3个月、6个月DCP无显著差异(P＞0.05),GNL组6个月时DCP小于3个月时(P＜0.05).结论:改良冠向复位瓣能够在切除牙龈瘤确保不复发的基础上,恢复和重建前牙美学区牙龈乳头及牙龈形态且术后美学效果稳定.

颊舌侧贯通的牙龈瘤一般体积较大,可伴有牙槽骨吸收,手术切除后软硬组织缺损的恢复是牙龈瘤治疗成功的难点.本文报道利用颊侧转位瓣穿邻间隙联合引导性组织再生术治疗大体积牙龈瘤伴牙槽骨吸收 1 例.

目的:采用一种新的带蒂上皮下结缔组织旋转瓣结合侧向转位瓣的手术方法同期修复牙龈瘤术后龈乳头缺损,并观察其疗效.方法:纳入发生于上前牙美学区龈乳头部位的牙龈瘤3 例,常规龈瘤切除术,同期行带蒂上皮下结缔组织旋转瓣结合邻牙侧向转位瓣修复龈乳头缺损.结果:术后 1 年,3 例患者均无复发,术后龈乳头充盈度提高,角化龈宽度增加,患者满意度(VAS)由 1～3 升高至 7～10.结论:带蒂上皮下结缔组织旋转瓣结合侧向转位瓣能使牙龈瘤术后龈乳头得到较好的修复,从而改善美学区牙龈瘤术后龈乳头缺损导致的美学缺陷.

目的 评价牙龈瘤切除后采用不同牙周术式进行患牙根面覆盖治疗的临床效果,为牙龈瘤切除后软组织缺损治疗方法的选择提供参考.方法 选择天津市口腔医院牙周科门诊2014年8月至2017年12月唇面牙龈瘤患者30例(女性21例,男性9例),在瘤体切除后分别采用翻瓣术(翻瓣术组,10例)、带蒂瓣术(带蒂瓣术组,10例)及带蒂瓣联合结缔组织移植术(联合术式组,10例)纠正术区的软组织缺损.在术中、术后3及6个月时随访,观察术区牙龈的色、形、质以及膜龈联合线的协调性,记录根面暴露情况及角化龈宽度,计算根面覆盖率,评价患者对手术的满意度.结果 3组患者术后3、6个月随访时角化龈宽度均较术中显著增宽,翻瓣术组术后6个月角化龈宽度[(2.70±1.16) mm]显著低于带蒂瓣术组及联合术式组[分别为(4.80±1.14)及(4.90±1.66) mm] (P＜0.01).术后6个月翻瓣术组根面覆盖率最低[(24±43)％],显著低于带蒂瓣术组[(80±23)％]及联合术式组[(86±24)％](P＜0.01).带蒂瓣术组与联合术式组术后6个月时根面覆盖率差异无统计学意义(P＞0.05).随访时患者对3种术式的美学效果评价均满意.结论 牙龈瘤切除后导致牙龈缺损,经带蒂瓣术及带蒂瓣联合结缔组织移植术进行软组织修复,均可取得满意的美学效果,且临床效果优于翻瓣术.

先天性颗粒细胞牙龈瘤(congenital granular cell epulis,CGCE)又称为新生儿先天性牙龈瘤(congenital epulis of the newborn),是一种罕见的、先天性、病因不明的口腔良性软组织肿瘤.本文报告1例CGCE,并复习相关文献,对其临床病理特征、鉴别诊断及治疗进行讨论,以提高对该肿瘤的认识.

目的:报道1例应用数字化技术制作上下颌复制义齿病例，探讨数字化复制义齿制作流程及临床应用效果。方法:患者，女，54岁，2020年8月就诊于北京大学口腔医院修复科，旧义齿戴用7年因基托裂纹要求重新制作全口义齿。口内检查上下颌牙列缺失，剩余牙槽嵴轻至中度吸收，右上前牙前庭沟处缝龈瘤，旧义齿磨光面形态可。软组织调整后，利用模型扫描仪获取旧义齿完整表面形态信息，五轴数控切削复制旧义齿蜡型，重新确定垂直距离、颌位关系及丰满度，硅橡胶翻制初模型，模型上架，更换蜡牙为人工牙，临床试排牙验证颌位关系，边缘整塑制取闭口式印模，灌制终模型，装胶压盒，热处理，制作复制义齿，临床戴牙完成修复治疗，患者填写义齿满意度视觉模拟评分量表（VAS）。结果:复制义齿顺利就位，固位力及稳定性好，少量调实现平衡，美观效果好。复查无压痛，义齿咀嚼功能良好。复制义齿VAS评分在总体满意度、易清洁性、发音能力、舒适、美观及嚼碎功能等6个方面均高于97，固位力及稳定性VAS评分达96。结论:对于长时间戴用旧义齿无不适、义齿外形满意可复制的患者，利用数字化技术获取旧义齿表面形态，制作复制义齿，实现3次临床就诊完成全口义齿修复，可减少临床就诊次数、简化操作步骤、优化修复效果、提高患者满意度。