目的:探讨3~35岁人群近距隐斜视患病率及其与屈光不正的相关性。方法:横断面研究。纳入2018年8月至2022年12月就诊于川北医学院附属医院的3~35岁屈光不正者，以三棱镜遮盖法测量近距隐斜视度，并计算近距隐斜视发生率。分析近距隐斜视度与年龄、屈光参差、等效球镜度、球镜度、散光度及散光轴向之间的相关性。结果:共纳入受检者477例，近距水平隐斜视发生率为81.55%(389/477)，其中外隐斜视占62.26%(297/477)，范围为-1 △~-32 △；内隐斜视占19.29%(92/477)，范围+1 △~ +14 △。Spearman相关性分析发现，近距隐斜视度与年龄呈正相关( rs＝0.26， P<0.001)，与屈光参差呈负相关( rs＝-0.14， P＝0.003)，与左眼等效球镜度( rs＝-0.19， P<0.001)和右眼等效球镜度( rs＝-0.15， P<0.001)呈负相关，与左眼球镜度( rs＝-0.19， P<0.001)和右眼( rs＝-0.15， P＝0.002)球镜度呈负相关，与左眼散光轴向呈负相关( rs＝-0.15， P＝0.026)，与右眼散光轴向( rs＝-0.02， P＝0.722)、左眼散光度( rs＝0.11， P＝0.107)、右眼散光度( rs＝0.06， P＝0.386)均无明显相关性。 结论:3~35岁屈光不正人群中近距隐斜视较为普遍，且以外隐斜视为主。近距隐斜视度与年龄、屈光参差、等效球镜度、球镜度、左眼散光轴向相关，但与散光度、右眼散光轴向无相关性。

目的：:探讨不同类型视觉显示终端（VDT）引起受检者视觉疲劳的差异和对视觉健康的影响。方法：:前瞻性自身对照研究。纳入30名受检者，男7名，女23名，年龄23（23，25）岁，等效球镜度（-3.86±2.71）D，受检者按照随机数字表法分配的顺序先后观看类纸护眼屏及电视屏幕的视频，所有受检者在相同环境相同视角下观看视频30 min，观看前后分别填写视疲劳量表，测量调节、集合、融合等视觉功能指标并记录瞬目次数。观看视频前后各观测指标数据的比较根据数据正态性选择重复测量方差分析或Friedman检验及Wilconxon秩和检验进行统计。结果：:观看2种屏幕后所有受检者的瞬目频率增加，看近的单眼、双眼正相对调节能力提高。观看类纸屏及电视屏前受检者的瞬目频率分别为15.7（11.8，17.3）、16.9（13.1，19.4）次/min，观看2种屏幕后分别为18.9（12.7，20.1）、20.4（15.3，21.9）次/min，2种屏幕观看后都较观看前瞬目频率明显增加（ Z=2.82， P=0.01； Z=-2.27， P=0.02），但2种屏幕间无差异；观看类纸屏后视疲劳量表评分较观看前明显降低（ P=0.02）且明显低于观看电视屏后（ χ2=5.57， P=0.01），而观看电视屏前后量表评分无显著变化；观看类纸屏后看近水平外隐斜度数较看屏幕前增长明显（ F=2.87， P=0.049），且明显大于观看电视屏后（ P=0.049）；观看类纸屏后调节性集合/调节比值（AC/A）相较观看电视屏后更低（ χ2=2.99， P=0.03），但观看2种屏幕前后无明显差异；观看2种屏幕后，受检者右眼、左眼及双眼的正相对调节能力（PRA）都较观看前增加（ F=11.01、5.01、10.00，均 P<0.05），同时观看类纸屏后的双眼PRA较观看电视屏更高（ P=0.02）。观看类纸屏后近眼位负融像破裂点，远眼位正融像恢复点较看屏幕前均有增加（ P=0.02、0.04），观看电视屏后各融像性功能参数无明显改变。 结论：:短时间、中等距离观看VDT可引起视疲劳感受及部分双眼视觉功能指标变化；不同类型的VDT可对人眼的视觉功能产生不同影响，观看电视屏比观看低蓝光、无频闪的类纸护眼屏可能更容易引起视疲劳。

目的：:调查川东北地区某眼视光门诊12～35岁患者的非斜视性双眼视觉异常（NSBVD）患病情况及相关因素。方法：:系列病例研究。招募于川北医学院附属医院眼视光门诊寻求常规视力检查的12～35岁志愿者172例。检查内容包括主觉验光、立体视觉、水平隐斜、正融像性聚散（PFV）和负融像性聚散（NFV）、聚散灵活度（VF）、集合近点（NPC）、单眼调节幅度（MAA）、单眼调节灵活度（MAF）、调节反应（MEM）、集合不足症状问卷（CISS）等。综合上述检查结果进行各类NSBVD分类诊断并计算其患病率。采用相关分析及Logistic回归分析NSBVD患病的相关因素。结果：:NSBVD在门诊患者中占比为36.1%，其中以集合不足最为常见，为12.8%。Logistic回归分析未发现性别、年龄、等效球镜度（SE）和双眼SE差值为NSBVD发病的相关因素。线性相关分析未发现双眼SE差值与任何一项双眼视觉指标相关，但右眼SE与远距PFV（ r=-0.243， P=0.010）、远距NFV（ r=-0.247， P=0.009）及CISS（ r=-0.211， P=0.027）呈负相关，与NPC呈正相关（ r=0.224， P=0.019）。 结论：:NSBVD在眼视光门诊12～35岁人群中较为普遍，年龄、性别、屈光状态不是NSBVD患病的相关因素，但随着近视度数加深，远距融像性聚散功能增加，NPC移近，CISS评分变差。

目的:分析视觉训练对成年人视功能异常所致视疲劳症状的改善作用。方法:采用系列病例观察研究方法，收集2018年10月至2019年10月在天津市眼科医院视光中心视觉训练室进行视觉训练的成年人视功能异常所致的视疲劳患者93例186眼，其中男48例，女45例；平均年龄(30.43±6.39)岁。所有患者双眼视功能初次检查包括综合验光仪检查屈光度、Worth 4 Dots检查双眼视、立体视、Von-Graefe法测量远近距水平眼位、旋转棱镜法测量融像范围、融合交叉圆柱镜法测量调节反应、负镜片法测量调节幅度、翻转拍测量调节灵活度以及聚散灵活度。训练师根据检查结果和患者具体情况制定个性化训练方案，每训练5次后复查1次。将初查、第1次复查及第2次复查结果进行比较。结果:初次检查时近隐斜视度为-8.0(-15.3，-3.0) △，第1次复查时减少至-5.0(-9.0，0.0) △，差异有统计学意义( Z＝-3.586， P<0.01)；左右眼初次检查时调节幅度分别为4.00(3.25，5.25)D和4.00(3.00，5.00)D，第1次复查时分别提高至5.50(4.25，7.00)D和5.00(3.75，7.00)D，差异均有统计学意义( Z＝-4.284、-3.995，均 P<0.01)；初次检查时远距离正融像破裂点为7.5(5.0，15.8) △，恢复点为0.0(0.0，4.0) △，第1次复查时分别增加至11.0(6.0，22.0) △和4.0(0.0，7.0) △，差异均有统计学意义( Z＝-3.192、-3.748，均 P<0.01)；初次检查时近距离正融像破裂点为18.0(8.0，28.0) △，恢复点为6.0(0.0，12.0) △，第1次复查时分别增加至26.0(21.5，35.0) △和11.5(6.0，16.0) △，差异均有统计学意义( Z＝-4.695、-3.377，均 P<0.01)；单眼及双眼的调节灵敏度从初查时2～3个周期/min增加至第1次复查时的10～12个周期/min，差异均有统计学意义(均 P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，年龄、远隐斜和近隐斜不是右眼和左眼调节幅度改善程度差异的影响因素。初查时，22例患者的CISS评分为(25.13±9.64)分，第1次复查时降至(19.18±7.22)分，差异有统计学意义( t＝6.79， P<0.01)。未进行问卷调查的71例患者，主诉和体征明显改善者占67.60%(48/71)，有改善但仍需加强训练者占29.58%(21/71)，视疲劳症状未明显改善者占2.82%(2/71)。 结论:系统视觉训练可使多数成年视功能异常的视疲劳患者的视功能体征和视疲劳症状改善，提示成人视功能依然有较强的可塑性。

目的：:比较Howell隐斜卡与马氏杆法检测近距水平隐斜视的一致性，并评价Howell隐斜卡检测近距水平隐斜视的可重复性。方法：:横断面研究。2023年3—9月在山东省桓台县采用单纯随机抽样法选取1 450例中小学生。使用Howell隐斜卡与马氏杆法分别检测近距水平隐斜视，次日使用Howell隐斜卡再次检测。采用Bland-Altman分析法比较2种检测方法的一致性和可重复性。结果：:最终共1 436例受检者纳入分析，年龄6~17（10.6±2.3）岁。Howell隐斜卡和马氏杆法检测隐斜视类型诊断结果的一致性较强（Kappa=0.76， P<0.001），隐斜度测量值分别为（-3.82±4.93） △和（-3.97±4.73） △，差异无统计学意义（ P>0.05）。Bland-Altman图显示，2种方法隐斜度测量值差值的均值为-0.15 △，95%一致性界限为-8.02 △~7.72 △，96.45%（1 385/1 436）的点位于临床可接受一致性界限内。Howell隐斜卡2次隐斜度测量值差值的均值为0.07 △，95%一致性界限为-6.01 △~6.14 △，96.87%（1 391/1 436）的点位于临床可接受一致性界限内。 结论：:在近距水平隐斜视检测中，Howell隐斜卡与马氏杆法的检测结果一致性良好，同时Howell隐斜卡的检测结果也具备良好的可重复性。

目的:观察调节训练对非弱视性视力低下儿童视功能的疗效。方法:前瞻性病例系列研究。纳入2020年1月至2021年12月在濮阳市眼科医院的眼视光门诊就诊的47例非弱视性视力低下儿童的临床资料。其中男25例，女22例；年龄(8.96±2.02)岁，范围5～13岁，主觉验光结果低于同年龄儿童的正常视力，屈光度范围为－1.00～＋2.00 D。调节训练前在屈光度完全矫正的基础上进行视功能检查，包括裸眼视力(UCVA，logMAR)、最佳矫正视力(BCVA，logMAR)、立体视、远近水平隐斜、负相对调节(NRA)、调节反应、正相对调节(PRA)、调节幅度及调节灵敏度(AF)等。每名患儿接受5次调节训练治疗，每周1次。结果:UCVA和BCVA训练前分别为0.30 (0.15，0.56)，0.22 (0.09，0.39)，训练5次后分别为0.04 (0.00，0.09)，0.00 (0.00，0.09)，训练后比训练前明显提升，差异均有统计学意义( Z＝－5.13， P<0.001； Z＝－4.47， P<0.001)；立体视锐度从(130.11±123.51)″改善至(73.92±56.50)″ ( t＝3.42, P＝0.020)；调节幅度在训练后比训练前有改善( t＝－6.40, P＝0.001)；远隐斜视和近隐斜视在训练前分别为－1.00 (－3.00，0.00)，－4.00 (－5.50，－2.00) △，训练后分别为－2.00 (－3.00，0.00)，－3.00 (－5.00，－1.00) △，差异均无统计学意义( Z＝－0.15, P＝0.988； Z＝－2.34, P＝0.190)；NRA和PRA在训练后分别为(2.02±0.61)、(－3.06±1.59) D，比训练前(1.34±0.79)、(－1.39±1.28) D增强( t＝－5.77, P＝0.001； t＝6.24, P＝0.001)；调节反应在训练前后差异无统计学意义( P>0.05)；AF在训练后[9.00 (6.00，13.25) cpm]比训练前[0.50 (0.00，5.00) cpm]有改善( t＝－4.99， P<0.001)。 结论:调节训练能改善非弱视性视力低下患儿的UCVA、BCVA、立体视、调节幅度、AF、NRA及PRA。

目的:探讨正视眼和早发性近视眼刺激性调节性集合/调节比值(AC/A值)、刺激性集合性调节/集合比值(CA/C值)、反应性AC/A以及反应性CA/C之间的差异及相互关系.方法:病例对照研究.选取2016年10月至2017年1月在温州医科大学附属眼视光医院视光门诊就诊的9～14岁早发性近视患者27例为早发性近视组,另选取20例正视者作为正视组,在双眼视状态使用精工自动红外验光仪和改良式Thorington法分别测量25 cm处5个调节刺激水平和6个聚散刺激水平下的调节反应和隐斜量,计算2组的刺激性AC/A、刺激性CA/C、反应性AC/A以及反应性CA/C值.数据采用t检验和Pearson相关性分析进行统计分析.结果:正视组、早发性近视组的反应性AC/A分别为(4.07±1.47)Δ/D、(5.13±1.95)Δ/D,差异有统计学意义(t=2.12,P=0.04).正视组、早发性近视组的刺激性AC/A和反应性AC/A值之间均呈正相关(正视组:r=0.903,P<0.001;早发性近视组:r=0.880,P<0.001).正视组的反应性AC/A和反应性CA/C呈负相关(r=-0.450,P=0.04),早发性近视组这2个参数间无相关性(r=-0.367,P=0.06).结论:早发性近视眼的反应性AC/A高于正视眼.AC/A和CA/C之间的负相关性只见于正视眼的反应性比率之间,提示单AC/A值不能全面评估调节系统和聚散系统之间的交互作用.