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两种甘精胰岛素在不同基线糖化血红蛋白亚组的中国2型糖尿病患者中的疗效和安全性比较:ABET研究事后分析
编辑人员丨1周前
目的:评估两种甘精胰岛素在不同基线糖化血红蛋白(HbA 1c)亚组的中国2型糖尿病(T2DM)患者中的疗效与安全性方面的相似性。 方法:I4L-GH-ABET(ABET)研究是一项24周、随机对照、开放标签的中国T2DM 3期研究。自2018年3月22日至2020年3月18日纳入了来自中国32家中心的536例T2DM患者。研究对象按2∶1的比例采用交互式网络应答系统方法随机分为LY IGlar组(甘精胰岛素LY2963016,359例)和IGlar组(甘精胰岛素来得时 ?,177例)。本研究为ABET研究的亚组分析,根据基线HbA 1c水平将研究对象分为基线HbA 1c<8.5%亚组(319例,其中LY IGlar组214例、IGlar组105例)和基线HbA 1c≥8.5%亚组(217例,其中IGlar组145例、IGlar组72例),比较LY IGlar和IGlar在疗效与安全性方面的相似性。疗效终点包括第24周HbA 1c较基线变化、7点自我监测血糖(7-SMBG)、空腹血糖(FPG)、体重较基线变化及第24周时胰岛素剂量。安全性终点包括低血糖、治疗中出现的不良事件(TEAE)和严重不良事件发生率及治疗中出现抗体应答(TEAR)的患者比例。采用重复测量混合效应模型评估疗效指标。采用Mantel-Haenszel检验和Breslow Day检验评估安全性指标。 结果:在基线HbA 1c<8.5%亚组和HbA 1c≥8.5%亚组中,接受LY IGlar和IGlar治疗的患者基线特征相似。相比基线HbA 1c<8.5%亚组,HbA 1c≥8.5%亚组患者第24周时HbA 1c较基线的降幅更大,但两个治疗组的HbA 1c降幅相似[基线HbA 1c<8.5%亚组:LY IGlar组和IGlar组最小二乘均值(LSM)分别为-0.82%和-0.75%, P=0.377;基线HbA 1c≥8.5%亚组:LY IGlar组和IGlar组LSM分别为-1.95%和-1.94%, P=0.932]。第24周时,在不同基线HbA 1c亚组中,LY IGlar组和IGlar组的7-SMBG、FPG和体重较基线的变化及基础胰岛素剂量相似。在24周的治疗期间,在不同HbA 1c亚组中,LY IGlar组和IGlar组的总体低血糖发生率[基线HbA 1c<8.5%亚组:LY IGlar组为56.1%(120/214),IGlar组为60.0%(63/105), P=0.506;基线HbA 1c≥8.5%亚组:LY IGlar组为41.4%(60/145),IGlar组为45.8%(33/72), P=0.533]和夜间低血糖发生率[基线HbA 1c<8.5%亚组:LY IGlar组为15.9%(34/214),IGlar组为14.3%(15/105), P=0.710;基线HbA 1c≥8.5%亚组:LY IGlar组为7.6%(11/145),IGlar组为9.7%(7/72), P=0.592]差异均无统计学意义,且均未报告严重低血糖事件。两个治疗组在TEAE与严重不良事件的发生率以及治疗中出现TEAR的患者比例差异均无统计学意义( P>0.05)。在基线HbA 1c<8.5%亚组和HbA 1c≥8.5%亚组中,LY IGlar和IGlar治疗无显著的治疗-HbA 1c亚组交互效应( P>0.05)。 结论:在不同基线HbA 1c亚组(<8.5%和≥8.5%)的中国T2DM患者中,LY IGlar和IGlar具有相似的疗效与安全性。
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编辑人员丨1周前
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激光美容门诊文身状况单中心调查研究
编辑人员丨1周前
目的:了解激光美容门诊寻求去除文身人群的相关状况。方法:对2021年6月至2022年5月就诊于山东第一医科大学附属省立医院激光美容门诊的寻求去除文身者进行面对面问卷调查。调查内容主要包括:文身受访者的基本信息、文身相关情况、受访者对文身的认知、文身去除需求4大类共30个问题。对问卷作答情况进行统计,并按文身受访者的性别、就诊年龄、文身时受教育程度进行差异性分析。对问卷一般资料进行描述性统计分析;进行各资料构成比的差异性分析时采用Mantel-Haenszel卡方检验或Pearson卡方检验。结果:共发放150份调查问卷,回收有效问卷142份。文身受访者中男81例,女61例,就诊年龄为(21.8±4.9)岁(13~41岁)。调查结果显示,受访者文身时为未成年人(<18岁)占52.8%(75/142),97.2%(138/142)受访者文身时年龄<24岁;67.6%(96/142)受访者后悔文身行为;受访者本人要求去除文身占73.2%(104/142);为谋求个人发展(参军、工作、求学)而去除文身的受访者占68.3%(97/142);了解文身危害的受访者仅占23.2%(33/142);文身后发生不良反应的受访者占21.8%(31/142);文身时隐瞒家人者占82.4%(117/142);家人认可文身行为仅占25.4%(36/142)。差异性分析显示,受访者的受教育程度与其对文身危害的了解程度未见关联( P>0.05);受访者去除文身的原因与就诊年龄和性别有关联( P<0.01);文身面积与受访者性别有关联( P<0.01),女性受访者更倾向于选择小面积文身;受访者文身年龄与文身时的学历水平有关联( P<0.01),文身年龄<18岁的比例在文身时初中学历的受访者中最高[76.2%(32/42)],随着文身时学历的增高,这一比例下降趋势明显。 结论:激光美容门诊寻求去除文身的受访者以青少年群体为主,文身时约半数为未成年人,大多数受访者对文身危害不了解。受访者文身年龄与文身时的教育背景有一定关联。受访者去除文身的原因依性别和年龄的不同而存在一定差异。受访者教育背景与其对文身危害的了解程度无关联。
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编辑人员丨1周前
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Krüppel样因子4对脓毒症小鼠炎症反应与脏器损伤的作用
编辑人员丨1周前
目的:探讨Krüppel样因子4(KLF4)在巨噬细胞炎症反应中的表达特点与作用及其对脓毒症小鼠炎症反应与脏器损伤的作用,为烧创伤脓毒症的靶向治疗奠定理论基础。方法:采用实验研究方法。取小鼠RAW264.7巨噬细胞与从10只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠中提取的原代腹腔巨噬细胞(PM)进行实验。采用内毒素/脂多糖(LPS)分别处理RAW264.7巨噬细胞与PM 0(未处理)、1、2、4、6、8、12、24 h构建巨噬细胞炎症反应模型,采用实时荧光定量反转录PCR(RT-PCR)法检测白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、CC趋化因子配体2(CCL2)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达,据此确定后续部分实验LPS处理时间。用LPS处理RAW264.7巨噬细胞0、8 h,采用免疫荧光法检测KLF4的定位与蛋白表达;利用高通量测序技术平台对细胞进行转录组测序,采用DESeq2软件筛选2种处理时间细胞间的差异表达基因(DEG)。采用LPS分别处理RAW264.7巨噬细胞与PM 0、1、2、4、6、8、12、24 h,分别用实时荧光定量RT-PCR法与蛋白质印迹法检测KLF4的mRNA与蛋白表达。将RAW264.7巨噬细胞按随机数字表法分为阴性对照组与KLF4过表达组,分别转染对应质粒后用LPS处理0、8 h,采用实时荧光定量RT-PCR法检测KLF4、IL-1β、IL-6、CCL2与TNF-α的mRNA表达,采用蛋白质印迹法检测KLF4蛋白表达。前述实验样本数均为3。将40只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为KLF4过表达组和阴性对照组(每组20只),分别注射相应转染注射液后构建盲肠结扎穿孔脓毒症模型。采用随机数字表法从2组小鼠中各选取12只,观察建模后72 h内生存情况。于建模后8 h取2组分别剩余的8只小鼠,先行眼球取血,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中IL-1β、IL-6水平,采用干化学法检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平;后取心脏、肺脏、肝脏组织,行苏木精-伊红染色后观察损伤情况。对数据行独立样本 t检验、Cochran&Cox近似 t检验、单因素方差分析、Dunnett检验、Brown-Forsythe和Welch单因素方差分析、Dunnett T3检验、log-rank(Mantel-Cox)检验。 结果:与LPS处理0 h比较,LPS处理6 h与8 h RAW264.7巨噬细胞中IL-1β mRNA表达、LPS处理4~12 h RAW264.7巨噬细胞中IL-6 mRNA表达、LPS处理8 h和12 h RAW264.7巨噬细胞中CCL2 mRNA表达以及LPS处理4~8 h RAW264.7巨噬细胞中TNF-α mRNA表达均显著上调( P<0.05或 P<0.01),LPS处理4~8 h PM中IL-1β与CCL2 mRNA表达、LPS处理2~24 h PM中IL-6 mRNA表达以及LPS处理2~12 h PM中TNF-α mRNA表达均显著上调( P<0.05或 P<0.01)。选取8 h作为后续部分实验的LPS处理时间。KLF4主要定位在RAW264.7巨噬细胞的细胞核中。与LPS处理0 h比较,LPS处理8 h RAW264.7巨噬细胞中KLF4蛋白表达明显减少;LPS处理8 h RAW264.7巨噬细胞中有1 470个差异表达显著的DEG,包括转录表达显著下调的 KLF4[错误发现率<0.05,log 2(差异倍数)=-2.47]。与LPS处理0 h比较,LPS处理6~24 h RAW264.7巨噬细胞中KLF4 mRNA表达、LPS处理1~24 h RAW264.7巨噬细胞与PM中KLF4蛋白表达以及LPS处理4~24 h PM中KLF4的mRNA表达均明显降低( P<0.05或 P<0.01)。与阴性对照组比较,KLF4过表达组LPS处理0、8 h RAW264.7巨噬细胞中KLF4的mRNA( t'值分别为17.03、8.61, P<0.05或 P<0.01)与蛋白表达均明显升高,LPS处理0 h RAW264.7巨噬细胞中IL-6、CCL2的mRNA表达均明显升高( t值分别为6.29、3.40, P<0.05或 P<0.01),LPS处理8 h RAW264.7巨噬细胞中IL-1β、IL-6、CCL2、TNF-α的mRNA表达均显著下降( t值分别为10.52、9.60、4.58、8.58, P<0.01)。KLF4过表达组小鼠建模后72 h内生存比例明显高于阴性对照组( χ2=4.01, P<0.05)。建模后8 h,KLF4过表达组小鼠血清中IL-1β、IL-6与ALT、AST水平分别为(161±63)、(476±161)pg/mL与(144±24)、(264±93)U/L,明显低于阴性对照组的(257±58)、(654±129)pg/mL与(196±27)、(407±84)U/L( t值分别为3.16、2.44与4.04、3.24, P<0.05或 P<0.01)。建模后8 h,与阴性对照组比较,KLF4过表达组小鼠心脏、肺脏、肝脏的组织结构紊乱减轻,炎性渗出明显减少,脏器实质细胞病理样改变明显减轻。 结论:KLF4在LPS诱导的巨噬细胞炎症反应中表达显著下降,显著抑制巨噬细胞炎症反应;KLF4显著提高脓毒症小鼠生存率并缓解炎症反应与脓毒症相关脏器损伤。
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编辑人员丨1周前
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肿瘤体积变化、鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原、糖类抗原125与宫颈癌同步放化疗患者预后的关系及分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨肿瘤体积变化、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)与宫颈癌同步放化疗患者预后的关系及联合预测预后。方法:选取2018年2月至2020年2月山西省肿瘤医院收治的128例行根治性同步放化疗宫颈癌患者进行前瞻性研究,根据预后效果不同分为预后不良组(44例)、预后良好组(84例)。比较两组一般资料、瘤体缩减率(TVRR)、SCC-Ag、CEA、CA125水平,采用Logistic回归方程分析宫颈癌同步放化疗患者预后相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析各指标及联合预测预后的效能,Kaplan-Meier生存曲线分析、log-rank(Mantel-Cox)检验TVRR、SCC-Ag、CEA、CA125高危者、低危者生存曲线。结果:预后不良组TVRR低于预后良好组[(76.63 ± 7.52)%比(85.54 ± 6.71)%],SCC-Ag、CEA、CA125高于预后良好组[(6.98 ± 2.15)μg/L比(4.61 ± 1.37)μg/L、(9.34 ± 2.23)μg/L比(5.76 ± 1.87)μg/L、(68.79 ± 12.01)kU/L比(49.97 ± 15.22)kU/L]( P<0.05);Logistic回归分析结果显示,TVRR、SCC-Ag、CEA、CA125是宫颈癌同步放化疗患者预后的显著影响因素( P<0.05);单一指标中,TVRR预测预后的AUC最大,各指标联合预测预后的AUC(0.837,95% CI 0.761~0.920)大于任一单一指标,灵敏度为81.82%,特异度为84.52%;TVRR、SCC-Ag、CEA、CA125高危与低危者生存曲线比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:肿瘤体积变化、SCC-Ag、CEA、CA125与宫颈癌同步放化疗患者预后具有一定相关性,早期采用四者联合检查,有望成为临床预测宫颈癌预后、制定恰当治疗方案的新途径。
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编辑人员丨1周前
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外源性小肠类器官对坏死性小肠结肠炎新生小鼠肠道损伤的保护作用
编辑人员丨1周前
目的:探讨外源性小肠类器官(intestinal organoid,IO)肠道内灌注对坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)新生小鼠肠道损伤的影响及相关机制,为探索NEC新型防治方法及临床转化提供依据。方法:取9日龄健康C57BL/6新生小鼠末端回肠组织体外培养IO,培养7 d后鉴定IO并将其重悬于磷酸盐缓冲溶液用于干预实验。选用5日龄C57BL/6新生小鼠,按照随机数字法随机分成4组:正常对照组(control组,仅母鼠母乳喂养,无其他干预措施)、实验对照组(control+IO组,母鼠母乳喂养,于生后第6天进行类器官干预)、NEC组(于生后第5至9天之间,诱导新生鼠NEC发生)、实验干预组(NEC+IO组,诱导NEC同时于生后第6天进行类器官干预),每组5只小鼠。生后第9天收集各组新生小鼠末端回肠组织,分析比较各组小鼠肠道损伤程度,肠道炎症反应,肠道干细胞活性、肠上皮细胞增殖能力变化并进一步比较各组Wnt/β-catenin通路活性。计量资料多组间比较采用ANOVA检验,单因素方差分析后进一步两两比较使用LSD检验;计数资料多组比较采用Kruskal-Wallis非参数检验;生存分析采用Log-rank(Mantel-cox)检验。结果:与control组相比,NEC组小鼠累积存活率显著降低(NEC组比control组:100.00%比42.42%, P<0.001),肠道组织病理评分[NEC组比control组:3(2.5~3)比0(0~0.5), P<0.01]与IL-6 mRNA表达水平[NEC组比control组:(4.52±0.82)比(1.01±0.23), P<0.001]均明显升高,而Lgr5 mRNA表达水平[NEC组比control组:(0.02±0.01)比(1.03±0.40), P<0.001]、Ki-67 mRNA表达水平[NEC组比control组:(0.18±0.06)比(1.00±0.15), P<0.001]显著下降,单个隐窝内Ki-67 +细胞个数[NEC组比control组:(3.17±2.04)比(9.17±1.47), P<0.001]明显减少,β-catenin mRNA表达水平[NEC组比control组:(0.01±0.01)比(1.23±0.42), P<0.05]及β-catenin蛋白活化水平(即非磷酸化β-catenin)[NEC组比control组:(0.14±0.04)比(0.92±0.41), P<0.001]明显降低。而相较于NEC组,NEC+IO组小鼠累积存活率显著提高(NEC组比NEC+IO组:42.42%比69.84%, P<0.001),NEC病理评分[NEC组比NEC+IO组:3(2.5~3)比0(0~1.5), P<0.05]与IL-6 mRNA表达水平[NEC组比NEC+IO组:(4.52±0.82)比(1.04±0.18), P<0.001]均显著降低,Ki-67 mRNA表达水平[NEC组比NEC+IO组:(0.18±0.06)比(0.37±0.10), P<0.05]升高,单个隐窝内Ki-67 +细胞个数明显增加[NEC组比NEC+IO组:(3.17±2.04)比(12.67±1.51), P<0.001]。此外,肠道β-catenin mRNA表达水平[NEC组比NEC+IO组:(0.01±0.01)比(2.44±1.19), P<0.001]及β-catenin蛋白活化水平[NEC组比NEC+IO组:(0.14±0.04)比(0.54±0.25), P<0.05]均升高。 结论:外源性IO可以缓解NEC肠道损伤,抑制肠道炎症反应,提高肠道内细胞增殖水平,改善肠道干细胞活性,Wnt/ β-catenin信号通路可能参与介导了上述IO干预作用。
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编辑人员丨1周前
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幽门螺杆菌通过上调HOXC10介导胃癌细胞增殖转移和顺铂耐药
编辑人员丨1周前
目的:探讨HOXC10在胃癌中的作用及其与幽门螺杆菌(H.Pylori)感染的关系。方法:mRNA芯片筛选H.Pylori感染胃上皮腺癌细胞系AGS的上调基因,并通过实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)验证HOXC10的表达差异。免疫组织化学检测H.Pylori感染对胃癌组织HOXC10表达的影响,并在GEO数据集中分析HOXC10与胃癌预后的关系。HOXC10小干扰RNA(siRNA)转染AGS细胞转染后,流式细胞术、细胞计数试剂盒(CCK-8)、Tanswell和成球实验评估H.Pylori对胃癌细胞凋亡、周期、增殖、侵袭、迁移和干性的影响。通过Kaplan-Meier方法及Log-rank(Mantel-Cox)生存期检验进行生存分析。两组间比较采用 t检验,多组间比较采用方差分析并用Neuman-Keuls检验进行两组间比较。 结果:H.Pylori感染AGS细胞后mRNA芯片分析表明HOXC10表达显著上调,并且在胃癌细胞和临床组织中采用RT-qPCR、Western blot和免疫组织化学法也进一步证明H.Pylori感染可导致HOXC10表达上调( t=12.480、3.916, P<0.01)。此外,GEO数据集(GSE19188和GSE31210)分析显示HOXC10高表达与胃癌患者不良预后相关。siRNA沉默HOXC10表达能明显阻断H.Pylori感染对胃癌细胞增殖、侵袭和迁移的促进作用( t=8.818、15.920, P<0.01);并逆转H.Pylori感染对AGS细胞顺铂耐药性的增强作用[半数抑制浓度(IC 50):1.550 mg/L比5.442 mg/L, t=1.342, P<0.01]。成球实验和周期分析结果表明沉默HOXC10表达能显著抑制H.Pylori诱导形成的胃癌干细胞并导致S期阻滞( t=7.528, P<0.01),进而降低H.Pylori介导的胃癌细胞顺铂耐药。 结论:H.Pylori可通过上调HOXC10促进胃癌细胞增殖、侵袭和迁移,并抑制S期阻滞,导致胃癌细胞顺铂耐药。
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编辑人员丨1周前
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小剂量阿司匹林预防单胎、初产妇早产:一项随机、双盲、安慰剂对照试验
编辑人员丨1周前
背景::早产仍是导致新生儿死亡的常见原因,尤其是在中低收入国家。多项关于小剂量阿司匹林预防子痫前期的meta分析显示,小剂量阿司匹林的应用也可能降低早产发生率,特别是孕16周前开始用药者。方法::本研究是一项随机、双盲、安慰剂对照试验 [ 1] 。入组对象为经超声确认孕周且为宫内活胎的单胎初产妇,在孕6~13周 +6开始服用安慰剂或小剂量阿司匹林(81 mg/d)。研究对象来自6个中低收入国家的7个社区研究点。根据三角研究园(Research Triangle Park)数据协调中心集中生成的顺序,将参与者按1∶1随机分配(按研究点分层)至片剂阿司匹林组或安慰剂组(外观相同)。研究人员、医务人员和孕妇均不知晓分组情况,孕妇持续服用至孕36周 +7或分娩。主要结局为妊娠≥20周后有妊娠结局孕妇的早产(孕37周前分娩)发生率。采用按研究点分层的Cochran-Mantel-Haenszel检验和广义线性模型对二分类结局进行分析,计算 RR值和95% CI。对至少服用过1次阿司匹林或安慰剂的孕妇,均进行严重不良事件评估。 结果::2016年3月23日至2018年6月30日,在14 361例孕妇中共纳入11 976例,年龄14~40岁,其中阿司匹林组5 990例和安慰剂组5 986例。阿司匹林组的5 780例和安慰剂组的5 764例纳入主要结局分析。阿司匹林组中668例(11.6%)和安慰剂组中754例(13.1%)发生早产( RR=0.89,95% CI:0.81~0.98, P=0.012)。阿司匹林组的围产儿死亡率( RR=0.86,95% CI:0.73~1.00, P=0.048),孕16周后胎死宫内和生后7 d内的新生儿死亡( RR=0.86,95% CI:0.74~1.00, P=0.039),早期早产(分娩孕周<34周; RR=0.75,95% CI:0.61~0.93, P=0.039)以及合并妊娠期高血压疾病且34周前分娩的发生率( RR=0.38,95% CI:0.17~0.85, P=0.015)均降低。2组其他母婴不良结局发生情况相近。 结论::中低收入国家的单胎初产妇,在孕6~13周 +6开始服用小剂量阿司匹林可降低<37周的早产发生率及围产儿死亡率。
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编辑人员丨1周前
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新型线粒体解耦联剂BAM15对缺血再灌注损伤诱导急性肾损伤的保护作用
编辑人员丨1周前
目的:探讨新型线粒体解耦联剂BAM15在缺血再灌注损伤所致的急性肾损伤中的作用。方法:C57小鼠28只(6~8周龄,体重24~26 g),将小鼠随机分为空白对照(NC)组、缺血再灌注组、BAM15处理组、缺血再灌注+BAM15处理组。NC组,腹腔注射生理盐水;缺血再灌注组,结扎两侧肾动静脉60 min后解除夹闭;BAM15处理组5 mg/kg腹腔注射;缺血再灌注+BAM15处理组,构建缺血再灌注模型后,立刻5 mg/kg注射BAM15。比较不同组别5 d小鼠生存率。生化法检测肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平,苏木精-伊红(HE)染色评估肾小管损伤,原位缺口末端标记法(TUNEL)染色评估肾脏细胞凋亡情况。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测组织肿瘤坏死因子-β(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-18水平。免疫组织化学染色检测环状GMP-AMP合成酶(cGAS)、干扰素刺激因子(STING)表达,多组间比较采用单因素方差分析,生存分析采用Log-rank(Mantel-Cox)检验。结果:缺血再灌注组小鼠5 d生存率为1/8,缺血再灌注+BAM15处理组5 d生存率为5/8,差异有统计学意义( P<0.05)。HE染色显示,缺血再灌注组肾小管损伤明显高于对照组(2.56±0.34比0±0, t=4.154, P<0.05),高于缺血再灌注+BAM15处理组(2.56±0.34比1.65±0.21, t=3.217, P<0.05)。TUNEL染色显示,缺血再灌注组细胞凋亡明显高于对照组(8.23±1.14比0±0, t=10.068, P<0.05),高于缺血再灌注+BAM15处理组(8.23±1.14比4.68±0.61, t=6.144, P<0.05)。ELISA结果显示,缺血再灌注+BAM15处理组中TNF-α、IL-6、IL-1β和IL-18水平相较缺血再灌注组表达显著下降,差异有统计学意义( P<0.05)。免疫组织化学染色结果显示,缺血再灌注组cGAS阳性表达面积显著高于对照组[(13.23±1.87)%比(3.72±0.39)%, t=11.146, P<0.05],STING阳性表达面积显著高于对照组[(15.11±1.98)%比(3.11±0.41)%, t=14.214, P<0.05],差异有统计学意义。而缺血再灌注组cGAS阳性表达面积高于缺血再灌注+BAM15处理组[(13.23±1.87)%比(8.31±1.12)%, t=8.625, P<0.05],缺血再灌注组STING阳性表达面积高于缺血再灌注+BAM15处理组(15.11±1.98比9.21±1.02, t=8.541, P<0.05),差异有统计学意义。 结论:BAM15可通过抑制炎症和细胞凋亡来缓解缺血再灌注引起的急性肾损伤。
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编辑人员丨1周前
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富血小板浓缩物辅助面部脂肪移植效果与安全性的meta分析
编辑人员丨1周前
目的:系统性地评价自体富血小板浓缩物在面部脂肪移植中的效果与安全性。方法:采用主题词联合自由词的方式,计算机检索国内外数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库)中自建库至2023年4月以中文、英文形式发表的有关富血小板浓缩物联合自体脂肪移植(AFG)改善面部形态的随机对照试验研究。按照纳入及排除标准使用NoteExpress软件进行文献筛选,提取最终纳入分析文献的相关数据,并采用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价。使用Review Manager 5.4及Stata 15.0软件对数据进行统计分析。对于计数资料以风险比( RR)作为统计效应指标,使用M-H分层分析法计算合并后的结果;对于计量资料使用均数差( MD)作为统计效应指标,以倒方差法计算合并后的结果。各研究间的异质性以 Q检验联合 I2统计量进行综合性检验,若研究间存在较高异质性,使用随机效应模型进行统计分析;反之,则使用固定效应模型进行统计分析。 结果:共检索到1 238篇文献,经筛选后最终纳入19项随机对照试验研究,包括1 168例患者。论文发表时间均为近10年内,以国内作者的研究为主;对照组均为自体颗粒脂肪移植,试验组中4项研究的干预措施为富血小板纤维蛋白+AFG,2项研究干预措施为浓缩生长因子+AFG,其余13项研究干预措施为富血小板血浆+AFG。meta分析结果显示:与单纯AFG相比,在移植脂肪中添加富血小板浓缩物可提高脂肪远期保存率( MD=18.20%,95% CI为14.03%~22.37%, P<0.001),增加手术有效率( RR=1.22,95% CI为1.15~1.29, P<0.001),缩短术后恢复时间( MD=-4.18 d,95% CI为-7.01 d~-1.34 d, P=0.004),同时降低二次手术率( RR=0.24,95% CI为0.15~0.40, P<0.001),提高了患者满意度( RR=1.25,95% CI为1.17~1.33, P<0.001),降低了治疗过程中的并发症发生率( RR=0.35,95% CI为0.24~0.51, P<0.001)。 结论:富血小板浓缩物辅助面部脂肪移植的效果确切且安全性较高,但仍需开展更多大样本、多中心的临床研究进一步验证。
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编辑人员丨1周前
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2013—2020年中国疾病预防控制中心传染病预防控制基地继续教育项目执行实践分析
编辑人员丨1周前
目的:分析2013—2020年中国疾病预防控制中心传染病预防控制基地项目开展情况,为提高继续医学教育项目质量提供参考。方法:根据2013—2020年中国疾病预防控制中心举办的传染病预防控制基地项目实施情况,采用Excel、SPSS 27.0等软件,统计、分析项目举办天数、地点、师资、培训学员、项目负责人及培训效果等。计数资料采用频数和百分比[例(%)]表示,组间比较采用卡方检验,趋势性检验采用Mantel-Haenszel卡方检验,检验水准 α=0.05。 结果:2013—2020年开展项目116项,执行率为87.9%(116/132)。培训天数以2~3 d为主[57.8%(67/116)]。中级及以下职称学员群体所占比例为65.2%(5 785/8 871)。项目授课教师中,具有高级职称的教师占比87.6%(758/865),中级职称占比12.4%(107/865)。Mantel-Haenszel卡方检验显示,授课教师职称构成比与年份存在线性变化趋势( χ2趋势=4.97, P趋势=0.026)。项目负责人均具有高级技术职称,有近三分之一比例的项目负责人具备8年内承担3项及以上基地项目的经验。项目数量排名前3的培训内容为寄生虫病预防与控制、艾滋病预防与控制、病毒病预防与控制。学员对授课内容满意度高。 结论:2013—2020年传染病预防控制基地项目总体执行情况良好。未来应以需求为导向,合理设计培训方案,加强培训效果评估,强化公共卫生核心能力建设,对传染病预防控制基地项目实施品牌化发展战略。
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编辑人员丨1周前
