目的:实施并评价传染病医院保洁人员嵌入式培训方案的有效性。方法:2021年8月对传染病医院保洁人员按照嵌入式培训方案进行培训并应用柯氏评价模式进行效果评价。嵌入式培训方案包括同伴招募、案例导入、情景教学、专项培训、同伴培训、病房实地培训6个模块。使用柯氏评价模式反应层了解保洁人员的培训感受，学习层评价保洁人员学到的理论知识和临床操作能力。理论考核内容主要包括手卫生指征、二级防护用品、物体表面清洁消毒知识；操作考核内容主要包含七步洗手法、二级防护、医疗废物处理、应急处置等。结果:培训后93.30%的保洁人员对培训方案内容满意，96.00%的保洁人员认为同伴培训更易掌握学习内容，96.00%的保洁人员认为培训方案能够提升应变能力；保洁人员手卫生指征知晓率由52.00%提升到92.00%，防护面屏知晓率由40.00%提高到100.00%；除N95口罩和防护服外，培训后其余项目知晓率均明显高于培训前，差异有统计学意义( P<0.05)；保洁人员七步洗手法、二级防护操作考核正确率提升到100.00%；保洁人员对消毒频次、消毒液使用、地巾使用、清洁消毒流程的知晓率明显高于培训前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，少数保洁人员不能够正确掌握含氯消毒剂配置方法和终末消毒流程，需继续加强培训；保洁人员医疗废物处理、应急处置等关键环节正确率均明显高于培训前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:嵌入式培训方案实施过程中保洁人员满意度高，更易掌握学习内容，可有效提高保洁人员理论水平、临床操作能力。

目的:口罩是阻隔病毒最重要的防线之一,然而日常活动或运动时佩戴口罩对呼吸循环功能的影响尚存分歧.文章运用Meta分析方法综合定量评价佩戴口罩运动中的心率、血氧饱和度和呼气末二氧化碳,探讨在不同强度、时间运动中佩戴不同类型的口罩对人体呼吸循环系统的影响.方法:截至2023年2月,以"口罩,面罩,N95,训练,运动,跑步,步行,自行车"为中文检索词,以"Masks,Respiratory Protective Devices,N95 Respirators,Surgical Face Masks,Exercise,Resistance Training,Explosive training,Muscle Stretching Exercises"为英文检索词在中国知网和Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方网络数据库进行检索,收集佩戴口罩运动对血流动力学指标影响的试验研究.结局指标包括运动中心率、血氧饱和度和呼气末二氧化碳,共3个连续性变量,运用Stata 16.0软件对所纳入文献的结局指标进行分析,以PEDro量表作为质量评估的工具,采用漏斗图进行发表偏倚的分析.结果:共纳入25篇文献,含健康儿童及成年人共857人.PEDro量表评分6分的研究22项,7分的研究2项,8分的研究1项,总体文献方法学质量较高.Meta分析结果显示:①与对照组相比佩戴口罩进行运动对心率影响不显著(SMD=0.02,95%CI:-0.11-0.15,P=0.81),但会提高呼气末二氧化碳水平(SMD=0.60,95%CI:0.37-0.83,P=0.00),降低血氧饱和度(SMD=-0.28,95%CI:-0.47至-0.09,P=0.03);②强度与持续时间是影响研究间异质性的因素,佩戴口罩进行高强度运动会使心率显著升高(SMD=-0.20,95%CI:-0.36至-0.04,P=0.02),高强度、短时间运动对被试血氧饱和度的影响非常显著地高于其他运动(SMD=-0.40,95%CI:-0.70至-0.10;SMD=-0.25,95%CI:-0.45至-0.04);③对于呼气末二氧化碳水平而言,维持一定强度增加运动时间或进一步增加强度,该指标均会显著升高,达到中等效应量(SMD=0.61,95%CI:0.06-1.15;SMD=0.58,95%CI:0.04-1.13).结论:①现有的证据表明,戴口罩运动可能有增加呼气末二氧化碳、降低血氧饱和度的不良影响.②不同运动测试时间、强度对3个结局指标的影响程度存在差异.③高强度运动中佩戴口罩会显著提升心率并降低血氧饱和度,维持中等强度进行长时间运动或进一步增加运动强度,均会导致呼气末二氧化碳水平增加.

武汉新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,武汉地区医用防护口罩曾出现供不应求的状况,其中大量非医用类N95/KN95口罩以社会捐助的形式进入武汉收治新型冠状病毒肺炎患者的专科医院.文章通过对这类口罩有关标准和产品说明书的解读,分析这些口罩与医用防护口罩的各项性能异同点,设计可行的实验方法进行验证,通过验证的口罩将在医用防护口罩紧缺时作为应急使用.

摘要:本报告通过对相关流体力学和密封压力的分析建模,论证了当 N95 自吸过滤式防护口罩(N95 FFR)被外科口罩、布口罩或医用口罩(统称为外科口罩)覆盖时,将增加颜面部与口罩之间密封泄漏的潜在风险.以前发表的关于呼吸器压力和泄漏的试验研究也适用于此问题.在可预见的未来,正确使用N95 FFR仍将是保证医护人员安全的重要组成部分,特别是对于那些从事产生气溶胶操作(AGP)(如气管插管)的人员.在考虑泄漏风险时,重要的是要了解哪些因素可能会影响颜面部与口罩之间的密封性.N95 FFR 的适配度和密封性会随着反复的穿戴和落纱而退化.据报道,一些 N95 FFR再处理或回收技术可以加速这种退化.简而言之,N95 型口罩密封性容易受损,可能会受到多种因素的影响.

目的 分析广西壮族自治区市、县(区)两级疾控机构应急物资储备现状,为广西卫生应急物资储备科学合理规范化提供依据.方法 采用发放自制调查表和现场抽查核实的方式,对广西壮族自治区市、县(区)两级疾控机构的应急物资储备情况进行调查,采用描述性流行病学分析方法比较市、县(区)两级疾控机构应急物资储备情况差异.结果 共发放问卷114份,收回有效问卷96份,包括地市级13份、县(区)级83份.调查的96家市、县(区)级疾控机构中,81.3％(78家)市、县(区)级疾控机构制定有本单位的年度应急物资储备计划.储备生物安全防护、化学(中毒)防护用品、病媒监测、消杀器械和消杀药品的单位分别占99.0％、36.5％、93.8％、93.8％、93.8％.各类物资储备率最高为生物安全防护用品(69.2％),最低为化学(中毒)防护用品(14.3％),市、县(区)级疾控生物安全防护用品、病媒监测设备储备率差异有统计学意义(x2 = 15.999,P= 0.017;x2 = 12.065,P= 0.014).护目镜、N95防颗粒口罩、蚊媒监测、喷雾器、百消净分别居于各类应急物资储备率的首位.全自治区仅16个(16.7％)疾控机构报告当前应急物资储备能满足实际需求,满足需求最高的种类是消杀药品(64.6％),最低为化学(中毒)防护用品(25.0％).结论 广西壮族自治区市、县(区)两级疾控机构应急物资储备尚不能满足工作需求,各类应急物资储备存在不足,市、县(区)两级储备情况差异较大.各级疾控需按照规范要求实现卫生应急物资储备的规范化和标准化.

简要介绍了武汉火神山医院个人防护装备的使用情况,通过问卷调查的方式对武汉火神山医院个人防护装备的舒适度进行客观评价,统计并分析了N95型口罩、护目镜、防护服在实际使用过程中引起的不良反应,复习文献并提出改善舒适性的建议,指出了个人防护装备未来应更注重新材料的研发与舒适性设计,并建立舒适性客观评价标准,以指导个人防护装备的设计和生产.

目的:构建基于结构-过程-结果(SPO)框架模型的疫情应急物流管理体系,探讨其在疫情防控中的应用价值.方法:选取医院新型冠状病毒肺炎疫情防控应急物资,根据应急物资管理模式的不同将其分为对照组和观察组,对照组应急物资采用风险分级管理模式;观察组采用SPO管理模式,并基于SPO框架模型组建应急物流协调指挥中心,通过应急物流管理系统平台动态监测数据,实现管理策略制定、实施、反馈和调整的闭环管理.对比两组应急物资管理效果.结果:观察组应急物流调度的合格率、及时率、协助率和参与率高于对照组,差异有统计学意义(x2=46.174,x2=74.107,x2=66.670,x2=297.898;P<0.05);观察组信息采集周期、数据有效率、供需匹配度、库存采购比和预警供应比好于对照组,差异有统计学意义(t=3.910,t=3.329,t=4.259,t=2.631,t=4.524;P<0.05);观察组一次性口罩、N95口罩、一次性手套、防护服、废物包装袋及其他应急物资的安全隐患率低于对照组,差异有统计学意义(t=3.338,t=3.466,t=5.232,t=6.339,t=4.640,t=2.812;P<0.05).结论:SPO框架模型能够优化应急物流管理进程,提高应急物流调度和信息监测效率,为卫生应急疫情防控提供高质量的应急物资.

目的 研究不同模拟佩戴方式下,口罩的舒适性与防护性之间的关系,给予医护人员对于口罩佩戴方式的合理建议.方法 采用医护人员常用的N95口罩、一次性口罩各一种,设计五种佩戴方式:单层一次性口罩(Sin-gle-D)、双层一次性口罩(Double-DD)、单层N95口罩(Single-N)、N95口罩内戴+一次性口罩外戴(Double-ND)、一次性口罩内戴+N95口罩外戴(Double-DN).参照口罩标准GB 19083-2010,对不同佩戴方式下的口罩进行过滤效率、透湿性、呼吸阻力、抗合成血液穿透性、抗湿性测试.结果 与Singe-N方式比较,Double-ND、Double-DN两种方式的过滤效率、抗湿性、抗合成血液穿透性无统计学差异,透湿量低于Single-N方式(P<0.05),呼吸阻力高于Single-N方式(P<0.05).与Singe-D比较,Double-DD方式的抗湿性、抗合成血液穿透性均无统计学差异,过滤效率高于Single-D方式(P<0.05),透湿量低于Single-D方式(P<0.05),呼吸阻力高于Single-D方式(P<0.05).结论 单层N95佩戴方式(Single-N)足以满足防护要求,双层佩戴方式(Double-ND、Double-DN、Double-DD)严重影响了佩戴舒适性,并且增加了感染、泄露风险,不建议使用.