目的:分析比较Nd∶YAP激光与三联抗生素糊剂在年轻恒牙牙髓血运重建术中的消毒效果.方法:选取2018年2月-2020年2月收治的112例年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎患者,随机分成对照组和观察组各56例,对照组采用三联抗生素糊剂方式封药消毒,观察组采用Nd∶YAP激光照射消毒,消毒完毕后均行牙髓血运重建术,随访2年.比较两组患者治疗后2年临床疗效、不良反应发生率、牙骨质样组织沉积率,分析两组患者治疗前及治疗后2年牙根长度、牙冠根比和牙根管壁厚度,并对比两组患者治疗前和治疗后6个月龈沟液中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)和基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)水平.结果:治疗后2年,两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2年,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2年,两组上述指标较治疗前均有上升(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2年,对照组患者牙骨质样组织沉积率为(64.80±8.11)%,观察组患者牙骨质样组织沉积率为(65.64±7.42)%,组间比较差异无统计学意义(t=0.572,P=0.569).治疗后6个月,两组龈沟液中VEGF、bFGF、MMP-2水平较治疗前均有上升(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于三联抗生素糊剂封药消毒,年轻恒牙标准牙髓血运重建术中采用Nd∶YAP激光照射消毒可达到同样的临床疗效,可能通过影响牙组织中VEGF、bFGF和MMP-2表达,诱导牙根继续发育,值得临床验证.

目的:比较Nd∶YAP激光与三联抗生素糊剂在牙髓血运重建治疗中根管消毒的效果,为牙髓血运重建术中根管内消毒方法提供参考.方法:选择诊断为急性或慢性根尖周炎的年轻恒牙40颗,记录根尖周病变和牙根发育状况.患牙分为三联抗生素糊剂封药消毒的对照组和Nd∶YAP激光消毒的实验组,每组均20颗患牙,均行牙髓血运重建术.术后对每颗患牙行临床检查和X线评价.采用SPSS19.0软件包对数据进行x2检验.结果:治疗后1周,对照组和实验组分别有2颗和4颗患牙存在症状;治疗后2周,对照组患牙临床症状均消失,而实验组则有1颗患牙仍有临床症状,差异无显著性(P＞0.05).随访18个月,结果表明,对照组和实验组分别有2颗和3颗患牙临床症状复发,分别有12颗和10颗患牙X线片上表现为牙根继续发育,分别有3颗和4颗患牙X线片上未观察到明显的牙根继续发育.对照组和实验组结果差异无显著性(P＞0.05).结论:Nd∶YAP激光可进行有效的根管消毒,且对牙髓血运重建术的预后无明显影响.

根管治疗术是去除感染根管内炎症牙髓及感染物质的最有效方法,而彻底去除根管内致病微生物及其产物是根管治疗成功的关键.Nd∶YAP激光在根管预备、根管消毒和根管再治疗中均有应用.本文就Nd∶YAP激光在根管治疗中的研究和应用进展作一综述.

目的 探讨Nd∶YAP激光联合自酸蚀粘接系统对牙本质敏感的临床疗效.方法 选取108颗需要树脂充填的牙本质敏感患牙,随机分为实验组和对照组.实验组使用Nd∶YAP激光处理牙面后,联合自酸蚀粘接系统和树脂充填修复;对照组直接使用自酸蚀粘接系统和树脂充填修复,分别在治疗后6个月和12个月对牙敏感性,充填体固位性,充填体边缘密合性和总体疗效进行评估.结果 治疗后12个月随访,实验组牙齿敏感度改善情况、充填体固位性、充填体边缘密合度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组总体疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Nd∶YAP激光联合自酸蚀粘接系统对改善牙本质敏感疗效明显,充填体固位力和边缘密合度优,适合用于需要充填的牙本质敏感患者.

目的:评价Nd∶Yap激光联合树脂充填治疗敏感型楔状缺损的临床疗效.方法:选择2017年1月-2017年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科就诊的敏感型楔状缺损患者70例,共144颗患牙,随机分为2组.直接充填组35例患者,74颗患牙直接使用复合树脂充填.联合组35例患者,70颗患牙采用Nd∶Yap激光脱敏后复合树脂充填治疗楔状缺损.采用SPSS 13.0软件包对各组患者在统一临床检查标准下的有效率(术后即刻,术后1、3、6个月复查)进行统计学分析.结果:直接充填组在术后3个月和术后6个月分别有1颗牙和2颗牙充填体脱落.Nd∶Yap激光联合树脂充填组在术后3个月和6个月各有1颗牙充填体脱落.2组患牙疗效差异无统计学意义(P＞0.05).Nd∶Yap激光联合树脂充填组在术后即刻和术后1、3、6个月的脱敏有效率分别为95.71％、91.43％、87.14％和81.43％,均显著高于树脂直接充填组的82.43％,78.38％、72.97％和64.86％ (P＜0.05).结论:Nd∶Yap激光联合复合树脂充填治疗敏感型楔状缺损疗效良好,能明显改善牙敏感症状.

自20世纪60年代激光首次用于口腔学科的几十年来,激光在临床得到越来越广泛的应用.目前,应用于口腔疾病的激光器有很多种,每种激光器各有其优缺点.本文比较了Nd∶YAP激光与Er∶YAG激光在口腔临床中的应用现状.

本文以亚心形扁藻为样品,波长1341 nm的Nd∶YAP激光为光源,通过激光共聚焦扫描显微技术,研究Nd∶YAP激光辐照亚心形扁藻对亚心形扁藻叶绿体自体荧光强度和叶绿体面积大小的影响.Nd∶YAP激光辐照后的亚心形扁藻通过488 nm Ar+激光激发获得亚心形扁藻自体荧光图像及其荧光光谱.结果 表明,试验中除(10 W,60 s)辐照剂量组外,其余辐照剂量组均提高了亚心形扁藻的自体荧光强度,且所有的辐照剂量组均增大了亚心形扁藻的叶绿体面积.Nd∶YAP激光可刺激亚心形扁藻的叶绿体发育,促进藻细胞的生长,改善叶绿体光合作用的活性.

目的 研究Nd∶YAP激光治疗急性局限性智齿冠周炎的临床疗效.方法 选取120例急性局限性智齿冠周炎患者,随机平均均分为3组,包括Nd∶YAP激光组、米诺环素组、对照组(碘甘油组).所有患者局部龈袋用质量分数为3.0％的过氧化氢和生理盐水交替冲洗后,Nd∶YAP激光组给予3 min局部龈袋内Nd∶YAP激光照射(1次/天,共3次),米诺环素组于局部龈袋注入适量盐酸米诺环素软膏(1次),对照组于局部龈袋注入质量分数为2％的碘甘油(1次/天,共4次).于治疗后1 d,记录所有患者的牙龈指数(GI)、疼痛视觉评分值(VAS)、开口度值,于治疗后1 d和5 d观察疗效.结果 与米诺环素组、对照组(碘甘油组)相比,治疗后1 d,Nd∶YAP激光组患者的GI值和VAS值降低,开口度增大(均P<0.05).治疗后5 d,Nd∶YAP激光组和米诺环素组患者局部龈袋炎症有明显改善,总有效率达90％和85％,明显优于对照组(均P<0.05),两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用Nd∶YAP激光治疗急性局限性智齿冠周炎时,可明显减轻疼痛,改善张口度,具有较好临床疗效.

目的:评价Nd∶YAP激光用于牙周再生性手术的临床效果.方法:选择牙周基础治疗1个月后复查,PD≥6 mm,BOP(+),伴骨缺损的牙周炎患者48例,共60颗患牙,随机分为两组.实验组采用Nd∶YAP激光联合牙周再生性手术进行治疗,对照组单纯采用牙周再生性手术治疗.对患者术后24 h、术后3d的疼痛程度予以视觉模拟量表(VAS)记分评价,术前和术后6个月分别进行探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)检查,比较2组术前、术后X线影像.采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析.结果:实验组术后24 h、术后3d疼痛显著轻于对照组(P＜0.001);术后6个月,2组患牙的PD、CAL水平均比术前显著减小(P＜0.001).2组术前PD、CAL组间比较无统计学差异,术后6个月实验组显著低于对照组(P＜0.001).X线片显示,术后6个月2组牙槽骨缺损区有不同程度的新骨形成影像.结论:Nd:YAP激光用于牙周再生性手术可减轻术后疼痛反应,提高手术疗效.

目的 观察Nd∶YAP激光结合牙髓血运重建术治疗根尖周炎的疗效及其对龈沟液中相关生长因子表达量的影响.方法 选择2016年1月至2017年12月,恒牙合并根尖周炎患者120例,按消毒方法不同分为对照组和激光组,每组患者60例,对照组以三联抗生素糊剂方式封药消毒;激光组以Nd∶YAP激光照射消毒.两组患者采用不同消毒方法后,均行牙髓血运重建术,术后2年随访,比较两组治疗前后临床疗效、不良反应发生率、牙根管壁厚度及牙冠根比,并计算治疗后两组患牙的骨质样组织沉积率.术后6个月,比较两组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达量.结果 激光组患者的总有效率(93.3％)略高于对照组(91.7％);激光组患者治疗不良反应发生率(10.0％)略低于对照组(13.0％),差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前牙冠根比、牙根管壁厚度差异均无统计学意义(P＞0.05),术后2年两组患者的牙冠根比、牙根管壁,与治疗前比较均显著增厚(P＜0.05);但激光组各观察指标与对照组比较,差异无统计学(P＞0.05).术后6个月,两组患者治疗后的VEGF、bFGF含量均显著高于治疗前(P＜0.05),但两组间差异无统计学差异(P＞0.05).结论 Nd∶ YAP激光联合牙髓血运重建术可能通过影响牙组织中相关生长因子,促进牙根的继续发育,对治疗年轻恒牙合并根尖周病变安全有效.