目的:探讨基于核心胜任力的进展性案例教学法在护士规范化培训中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月轮转神经外科的63名护理规培生作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组（ n=31）和对照组（ n=32）。试验组采用基于核心胜任力的进展性案例教学法，对照组采用常规带教模式。采用SPSS 26.0进行数据分析，根据数据是否正态性，采用 t检验或非参数检验对比两组出科理论成绩、客观结构化临床考核（objective structure clinical examination，OSCE）成绩，核心胜任力、自主学习能力得分，以及教学满意度、患者满意度。 结果:试验组理论成绩（ t=4.74， P<0.001）、OSCE成绩（ t=3.81， P<0.001）优于对照组；试验组核心胜任力各维度得分及自主学习能力得分（ t=4.32， P<0.001）优于对照组；试验组教学满意度得分（ t=2.21， P=0.044）及患者满意度得分（ t=2.92， P=0.011）均优于对照组。 结论:基于核心胜任力的进展性案例教学法可以提升护理规培生的综合能力，提高教学满意度及患者满意度，值得在后续教学活动中开展。

目的:分析客观结构化临床考试（OSCE）考核模式在神经外科专科护士培训中的应用效果。方法:采用便利抽样法，将2018年在南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科专科护士培训基地进行培训的21名学员作为对照组，采用常规的理论与临床实践培训方式；将2019年22名学员作为试验组，采用OSCE考核模式，比较2组学员培训后的核心能力、满意度及学习与成长。结果:2组培训前核心能力各维度得分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；试验组培训后专业技能、急危重症及疑难病案管理、专业素养得分分别为（4.55 ± 0.51）、（4.14 ± 0.77）、（4.36 ± 0.66）分，高于对照组的（3.90 ± 0.62）、（3.62 ± 0.80）、（3.76 ± 0.83）分，差异有统计学意义（ t=3.69、2.15、2.64，均 P<0.05）。培训后，试验组满意度总分为（66.82 ± 2.26）分，高于对照组的（62.05 ± 2.29）分，差异有统计学意义（ t=6.87， P<0.05）。2组培训前后学习与成长比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:利用OSCE考核模式开展神经外科专科护士培训有助于提高学员的专业技能、急危重症及疑难病案管理、专业素养的能力，且提高了学员对培训的满意度。

探讨国内外客观结构化临床考试在医学教育中的研究现状和趋势，为临床教学和医学教育的研究提供参考思路。以CNKI和Web of science核心合集建库至今收录的客观结构化临床考试期刊论文为研究对象，利用CtieSpace V软件对国内外OSCE的研究机构、作者、高被引文献和主题词变迁进行基于科学知识图谱的可视化分析。国内外的OSCE研究成果整体上呈现发文量逐渐上升趋势，但国外发文量明显高于国内。国内外OSCE科研机构和研究作者分布广泛，国外主要以综合性大学为主要研究机构，彼此合作联系较少。国内前期主要以医学教育研究为主，中期研究主要集中于SP的培训和标准化，后期则是关于住院医师、护士等临床胜任力的研究逐渐增多。国外前期研究主要集中于医学教育和临床胜任力等方面，后期主要以医患沟通、评估能力为主。预计国内未来研究将集中在OSCE模式基础上构建临床胜任力的评价体系，而国外未来研究趋势将集中在医患沟通及人文关怀考核等方面。

目的:研究客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）考核模式对手术室护理带教学生学习兴趣和批判性思维的影响。方法:纳入2019年4月至2020年4月49例手术室护理带教学生作为观察组，行OSCE带教和考核模式；另纳入2018年3月至2019年3月49例手术室护理带教学生为对照组，行常规带教和考核模式。采用护理专业学生学习态度量表评分比较两组护理带教学生学习兴趣，采用护理专业学生评判性思维测评量表（critical thinking disposition inventory-Chinese version，CTDI-CV）评分记录批判性思维水平。选用SPSS 24.0软件包对数据进行 t检验和卡方检验。 结果:考核后观察组与对照组在学习兴趣、学习体验、学习习惯、专业认知及护生学习态度量表总分方面，差异均有统计学意义（ t=4.861，4.885，3.466，4.206，8.292； P均<0.05）。考核后观察组与对照组在求知欲、寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、思维自信心、认知成熟度及CTDI-CV总分方面，差异均有统计学意义（ t=4.262，4.311，2.754，4.854，3.984，2.864，4.267，2.729； P均<0.05）。 结论:OSCE考核模式用于手术室护理带教学生，有助于提高学员学习兴趣和学员批判性思维的培养。

目的:探索PDCA循环和客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examinations，OSCE)考核在低年资护士规范化培训中的应用效果。方法:采取便利抽样法选取2019年3月至2020年3月东莞三局医院低年资护士60名纳入研究。采用随机数字表法将护士随机分为对照组和观察组，各30名。对照组护士接受传统的规范化培训和考核；观察组护士培训总内容与对照组护士一致，但具体培训方案采用PDCA循环制定，培训结束后采用OSCE考核模式进行考核。比较两组护士的理论知识能力和实践操作能力提升水平、科室护理质量情况及护理不良事件发生率。调查两组护士对于两种不同考核方式的意见。结果:干预后，观察组护士理论知识和实践技能得分、护理质量得分显著高于对照组护士，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组护理不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。OSCE评估护士临床技能得分(65.43±3.43)分，显著高于TEM考核方式(46.02±7.57)分，差异有统计学意义( P<0.01)。低年资护士关于TEM和OSCE两种不同考核方式优点调查结果显示：10个条目中，"测试全部行为能力""增加护士焦虑感"2个条目间差异均无统计学意义(均 P>0.05)；其余8个条目差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:PDCA作为一种护理质量改进方法，可通过闭环方式显著提高低年资护士的理论知识水平和实践技能水平、提升护理质量、降低护理不良事件发生。客观结构化临床考核可如实反映护士临床技能。

目的:探讨产出导向法在全科住院医师规范化培训（简称全科住培）学员接诊能力教学中的应用效果。方法:该研究为混合性研究。从2021年9月至2022年3月，选择哈尔滨医科大学附属第二医院全科住培基地2019级全体18名住培学员作为研究对象，开展以产出导向法为理论基础、以情景模拟为教学模式的全科医生接诊能力专项培训课程，并在培训前后采用客观结构化临床考试（OSCE）和莱斯特评估套件（LAP）对学员进行考核，比较学员培训前后的接诊成绩；同时对培训学员进行问卷调查和半结构访谈，了解学员对课程的满意度及评价。结果:18名全科住培学员中，女性11名，男性7名，年龄25~34（27.3±2.4）岁，均顺利完成培训。培训后学员OSCE成绩高于培训前［（66.25±5.84）分比（44.44±12.80）分， t=8.46， P<0.001］；LAP成绩高于培训前［（65.78±7.05）分比（38.33±14.2）分， t=1.47， P<0.001］，学员的病史采集能力、体格检查能力、患者管理能力、解决问题能力、医患关系、预防保健能力、病历书写能力均较培训前提高（ t=2.464、4.278、8.997、2.385、10.35、5.212、7.578，均 P<0.05）。问卷调查结果显示，在课程实施维度，18名学员均对课程教学内容设置的合理性、课时安排、教学进度安排以及对指导教师的教学满意；在课程培训效果维度，18名学员均认为该门课程对提升自身的人文素养及接诊自信心方面有帮助；在自我促进维度，18名学员均认为该门课程可以促进自身的反思能力并提升学习动力。通过对学员半结构访谈内容进行编码分析，构建了课程不足、课程特点、课程优势、课程建议、学员自身不足、学员收获、学员目标、既往教学不足、教师作用9个主范畴概念，并分别对各个主范畴进行总结归纳，发现学员对该课程满意度较高，认为这门课程生动、形象、趣味性强，能够调动学习积极性、促进学员反思，并提出建议适当增加课时数、丰富教学案例。 结论:产出导向法的教学理念符合全科住培能力教学的需要，基于该教学理论构建的全科接诊能力培训课程能有效提升学员的接诊能力，激发学员学习兴趣，提升自主学习能力，获得师生认可。

目的:研究客观结构化临床考试(OSCE)模式下的情景模拟教学在急诊科护士中的应用效果。方法:以整群抽样法选取2018年8月至2019年12月盐田区人民医院急诊科护士82例，按照随机抽签法分成研究组和传统组。传统组实施传统教学干预，研究组则实施OSCE模式下的情景模拟教学。比较两组专业能力考核成绩、评判性思维能力、考生对教学质量的评价及护士工作满意度。结果:研究组理论知识操作技能以及临床综合实践能力考核成绩均高于传统组，差异有统计学意义(均 P<0.05)，研究组各项评判性思维能力评分高于传统组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。研究组可提高学习兴趣、自学能力、发现及分析解决问题、临床思维能力、组织以及表达能力的人数占比高于传统组，差异有统计学意义(均 P<0.05)，研究组护士工作满意度高于传统组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:OSCE模式下的情景模拟教学方式效果显著，有利于提高急诊科护士的考核成绩以及评判性思维能力，同时改善护士对教学质量的评价以及工作满意度，值得推广应用。

目的:微课教学联合教师标准化病人（teacher standardized patient，TSP）、结合客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）在儿科护理临床实践教学中的效果。方法:选择2019年2月至2019年7月在儿科进行临床实习的护士40人作为对照组，采用传统带教。另选取2019年8月至2020年1月在儿科进行临床实习的护士42人作为研究组，采用微课教学联合TSP/OSCE模式教学。分析两组护士理论和实践技能考核成绩，采用问卷调查评估护士对儿科护理临床实践培训模式教学的满意度。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组护士理论和实践技能考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）；研究组护士在提高实践技能、提高应急处理能力、提高人文关怀和服务能力、提高沟通能力、激发护理学习的兴趣等八个方面教学满意度均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在儿科护理临床实践教学中采用微课教学联合TSP/OSCE模式能提高护士临床实践能力，提升护士在儿科培训中的满意度。

目的:探讨翻转课堂结合情景模拟教学在"四大穿刺"临床技能教学改革中的应用效果。方法:选取广州医科大学1 275名五年制临床医学专业学生为研究对象，其中2015级学生为对照组（647名），2016级学生为实验组（628名）。对照组采用传统教学模式，实验组采用翻转课堂结合情景模拟教学。教学结束后比较两组在客观结构化临床考试中"四大穿刺"考核成绩的差异，并问卷调查实验组对该模式的应用反馈和评价。采用SPSS 19.0软件进行两独立样本 t检验。 结果:实验组学生的"四大穿刺"成绩均高于对照组，分别为腹腔穿刺[（87.89±7.13）vs.（82.60±10.74）]分，胸腔穿刺[（85.20±7.39）vs.（81.96±7.76）]分，骨髓穿刺[（88.13±6.00）vs.（83.50±9.63）分]，腰椎穿刺[（91.91±7.19）vs.（80.74±12.20）]分，差异均有统计学意义（ P<0.001）。实验组学生对教学改革模式的平均满意度评分为8.4分，对教学安排、提高学习能力、提高临床实践能力、校内推广等教学效果评价项目的认可率均高于90.0%。 结论:翻转课堂结合情景模拟教学可以提高临床技能学"四大穿刺"的操作考核成绩、教学满意度和教学效果。

目的:探讨客观性结构式临床技能考核(OSCE)考核模式在中医院新入职护士中医能力考核中的应用效果。方法:选取2019年1~12月南京中医药大学附属苏州市中医医院新入职护士134例展开研究。随机数表法分为对照组(常规考核模式)和观察组(OSCE考核模式)各67例。通过开展新入职护士中医护理实训课程培训，分析护士的中医能力。结果:观察组与对照组在高分区间、低分区间考核成绩分布存在差异，观察组学员考核成绩在90~100分构成比对照组高，考核成绩在60~69分、<60分构成比对照组低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组考核成绩在80~89分、70~79分构成比比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。观察组护士中医临床综合能力得分较对照组显著提高，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组对考核模式的满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在中医院新入职护士中医能力考核中实施OSCE考核模式能对护士各方面能力做出真实评价，且护士对这一考核模式满意度较高。