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中国流感疫苗预防接种技术指南(2022—2023)
编辑人员丨4天前
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害人群健康。流感病毒其抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。每年季节性流感流行在全球可导致300万~500万重症病例,29万~65万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。尤其是全球新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情严重流行态势仍在持续,今年我国南方部分省份出现夏季流感流行高峰,今冬明春可能会出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段,可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)和三价减毒活流感疫苗(LAIV3),IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗,IIV4为裂解疫苗,LAIV3为减毒疫苗。流感疫苗在我国属于非免疫规划类疫苗,居民自愿接种。2018年以来,中国疾病预防控制中心每年印发当年度的《中国流感疫苗预防接种技术指南》。一年来,新的研究证据在国内外发表,为更好地指导我国流感预防控制和疫苗接种工作,国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外最新研究进展,在2021年版指南的基础上进行了更新和修订,形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022—2023)》。本指南更新的内容主要包括以下几个方面:第一,增加了新的研究证据,尤其是我国的研究结果,包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等;第二,更新了一年来国家出台的有关流感防控政策和措施;第三,更新了2022—2023年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类;第四,更新了本年度三价和四价流感疫苗组分;第五,更新了2022—2023年度的流感疫苗接种建议。本指南建议:原则上,接种单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且无接种禁忌的人提供接种服务。≥18岁人群可在一次接受免疫服务时,在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗;<18岁人群,建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14 d。对可接种不同类型或不同厂家疫苗产品的人群,可由受种者自愿选择接种任何一种流感疫苗,无优先推荐。结合今年新冠肺炎疫情形势,为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响,优先推荐以下重点和高风险人群及时接种:(1)医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;(2)大型活动参加人员和保障人员;(3)养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;(4)重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等;(5)其他流感高风险人群,包括≥60岁居家老年人、6月龄~5岁儿童、慢性病患者、<6月龄婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇。对于IIV,6月龄~8岁儿童首次接种流感疫苗的应接种2剂次,间隔≥4周;2021—2022年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗的儿童,建议接种1剂次;≥9岁儿童和成人仅需接种1剂次。对于LAIV,无论是否接种过流感疫苗,仅接种1剂次。建议各地在疫苗供应到位后尽早开展接种工作,尽量在当地流感流行季前完成接种。同一流行季,已按照接种程序完成全程接种的人员,无需再次接种。孕妇在孕期的任一阶段均可接种灭活流感疫苗。接种单位在整个流行季节都可以提供接种服务。本指南适用于疾控机构、医疗机构、妇幼保健机构和接种单位等从事流感防治相关的专业人员。根据国内外研究进展,本指南今后亦将定期更新、完善。
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编辑人员丨4天前
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全国高等院校护理教师教学培训需求现状及影响因素分析
编辑人员丨4天前
目的:调查我国高等院校护理教师教学培训需求现状及影响因素。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取全国1 032名高等院校护理教师为研究对象。采用一般资料调查表和护理教师培训现状及需求调查表对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨全国高等院校护理教师教学培训需求的影响因素。本研究共发放问卷1 032份,回收有效问卷1 032份,有效回收率为100.0%。结果:1 032名护理教师中,80.9%(835/1 032)接受过教学培训。高等院校护理教师对课程与课程设计、临床教学特点与方法、教学评价(课程、学生、教师)、教育学理论及在护理教育中的应用、教学设计与教案书写、专科护理发展与临床教师核心能力培养、临床带教方法与技巧和常用教学方法与教学技术8个方面的教学培训需求均较高。院校工作年限、职称和学历是高等院校护理教师教学培训需求的影响因素( P<0.05)。 结论:全国高等院校护理教师的教学培训需求较高,需开展全面、针对性的教学培训以提升整体教学水平。
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编辑人员丨4天前
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学生标准化病人在留学生骨科实践教学中的应用研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨学生标准化病人在留学生骨科实践教学中的应用。方法:选取2014年1月至2017年12月在我院骨科学习的临床医学专业留学生共116人,随机分为实验组和对照组,每组58人。对照组采用传统的床旁教学,在带教教师指导下参加管床值班;实验组在此基础上每周增加1~2次标准化病人教学。教学结束后,进行临床操作技能考核,并采用评分制问卷调查来采集学生对教学效果的评价,运用SPSS 13.0进行统计 t检验。 结果:实验组学生在系统问诊[(15.23±3.15)vs.(13.56±3.54), P=0.008]、体格检查[(17.24±4.23)vs.(10.32±3.75), P=0.000]、基本操作[(17.32±2.58)vs.(13.22±3.65), P=0.000]等各项临床实践考核成绩明显优于对照组。问卷调查结果也表明实验组学生在学习兴趣[(8.25±1.04)vs.(4.82±0.93), P=0.000]、沟通能力[(6.22±1.12)vs.(5.59±0.89), P=0.001]等方面也明显高于对照组。 结论:采用学生标准化病人开展教学,能够有效提高留学生的学习兴趣及临床实践能力,明显改善留学生教学质量。
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编辑人员丨4天前
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操作技能直接观察评估在护理学专业学生临床实习教学中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills, DOPS)在护理学专业学生临床实习教学评价中的应用情况,为进一步完善教学评价提供参考。方法:选取2019年11月在广州医科大学附属第一医院实习的2016级四年制护理学专业9名本科生及该院7名临床带教教师、4名临床教学管理者为研究对象。采用半结构访谈方法,对其进行深入访谈,参考Colaizzi现象学资料分析法对访谈资料进行分析。结果:3类研究对象参与DOPS评估的体验,可以提炼为DOPS评估能够促进教学相长、DOPS评估能够提高评价效能、DOPS评估存在不足和教学与学习负担感受存在差异4个主题。结论:DOPS评估对护理实习教学评价起到了积极作用,同时仍然存在一些问题,需要制定适合护理学专业的DOPS评估工具,完善师资培训方案,以保证DOPS评估的合理应用。
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编辑人员丨4天前
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自制解剖学双语微课促进护理学专业医学生综合能力培养
编辑人员丨4天前
目的:探讨自制解剖学双语微课对护理学专业医学生自主学习能力、医学英语水平和知识表达技能等综合能力培养的影响。方法:成立学习小组,教师指导学生独立完成微课制作。以2017级和2018级护理学专业医学生为对照组和试验组,在试验组教学与学生自学中应用微课。对比考试成绩和分析调查问卷,验证自制微课对培养学生综合能力的作用。采用SPSS 20.0进行 t检验。 结果:自制微课53部;与对照组相比,试验组期末理论及实验考试成绩均提升( P<0.05),其中学习小组成员成绩优秀率达31.25%(10/32);问卷结果显示试验组使用微课课堂教学满意度达90.24%(74/82),85.37%(70/82)的学生希望参与微课制作,100.00%(40/40)的学习小组成员认为制作微课带动了自主学习,82.50%(33/40)以上的学生表示知识表达得到有效锻炼,67.50%(27/40)的学生的医学英语从中获得提升。 结论:自制解剖学双语微课是实现护理学专业医学生综合能力培养目标的有效手段。
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编辑人员丨4天前
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"模拟康复团队式"带教在临床中的运用效果分析
编辑人员丨4天前
目的:通过回顾性分析研究来评价"模拟康复团队式"带教模式对临床实习生学习效果的影响。方法:将近六年在安徽医科大学第二附属医院实习的康复治疗本科专业学生124人分为对照组和观察组;对照组(58名)学生实行传统康复带教模式,观察组(66名)学生实行"模拟康复团队式"带教模式;分别于实习前、实习3个月后、实习结束时对学生进行理论和实践考试。结果:实习前和实习3个月后,观察组学生理论考试分数与对照组相比差异无统计学意义( P>0.05),但实践考试分数与对照组相比差异有统计学意义( P<0.05);实习结束后,观察组学生理论及实践考试成绩均优于对照组( P<0.05)。 结论:采用"模拟康复团队式"带教可提高学生的理论和实践成绩,提高学生对理论知识和综合实践能力的掌握,促进学生积极思考,鼓励学生参与到不同患者的诊疗过程中来,系统地将既往理论学习的知识融会贯通,有利于学生进行深层次的理论及实践的学习。
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编辑人员丨4天前
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在线教学在八年制临床医学专业儿科见习实习阶段的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨见习实习阶段临床医学八年制医学生对儿科学在线教学的看法及应用效果。方法:选择2020年2月至3月在北京大学第一医院儿科轮转的八年制临床医学专业38名见习学生和12名实习学生为研究对象,采用在线翻转课堂、案例教学(case based discussion,CBD)、问题为基础的学习(problem based learning,PBL)等方式完成2周在线带教。教学结束后,通过对2组学生的问卷调查,了解在线教学效果,以及学生对其的反馈。运用SPSS 26.0软件对相关数据进行统计学分析,组间比较使用卡方检验或Fisher’s精确检验;等级资料采用非参数秩和检验。计量资料组间比较使用独立样本 t检验。 结果:所有学生都认同此次在线教学的总体安排;认为实际收获超过预期的学生占42% (21/50);认为实际收获跟预期相似的学生占58%(29/50)。此次在线教学中最大的问题是网络拥堵[82%(41/50)];其次是无法实现有效互动[20%(10/50)]。实习及见习学生均认为此次在线教学安排对于理论知识掌握[总体(4.58±0.50)分]、自主学习能力[总体(4.42±0.58)分]和临床思维[总体(4.42±0.58)分]的培养最有帮助;相对认可度最差的是技能操作[总体(2.68±0.87)分]和科研能力[总体(2.98±0.98)分];对于医患沟通能力,见习学生的评分[(3.79±0.99)分]高于实习学生[(3.08±0.67)分],其差异具有统计学意义( P<0.05)。见习学生认为翻转课堂帮助最大,实习学生认为在线CBD帮助最大。绝大多数学生(94%)认为未来有必要保留在线教学。 结论:儿科学在线教学受到临床医学八年制见习实习阶段医学生的认可,对医学生能力培养具有重要作用,但不能完全替代线下临床实践。
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编辑人员丨4天前
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行动学习法在临床医学专业本科生内科学见习教学中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨行动学习法在临床医学专业本科生内科学见习教学中的应用效果。方法:选择2021年12月在成都市温江区人民医院内科见习的成都中医药大学临床医学专业70名学生为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组35人和对照组35人,试验组学生采用行动学习法,对照组学生采用传统教学,见习结束后比较两组学生的理论考试成绩、教学效果和教学方法满意度。采用 t检验及卡方检验进行组间比较。 结果:试验组学生理论考试成绩高于对照组学生[(87.25±7.77)分比(74.58±9.85)分];试验组学生对提升自主学习能力、语言表达能力、知识理解掌握、团队协作能力、问题分析能力和带教方法感到满意的学生人数高于对照组,分别为33人(94.3%)比20人(57.1%)、32人(91.4%)比22人(62.9%)、34人(97.1%)比27人(77.1%)、32人(91.4%)比22人(62.9%)、33人(94.3%)比24人(68.6%)和33人(94.3%)比25人(71.4%),其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:行动学习法有助于提高临床医学专业本科生对内科学知识的理解和掌握,并得到学生的认可。
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编辑人员丨4天前
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模拟器-MDT-PBL融合教学对妇科临床实习教学质量的影响
编辑人员丨4天前
目的:模拟器-多学科诊疗模式(multi-disciplinary treatment,MDT)-以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)融合教学对妇科临床实习教学质量的影响。方法:回顾性分析2021年5月至2022年5月于空军军医大学西京医院实习满1个月的86例妇科临床实习学生资料,将2021年5月至10月进行常规带教的学生设为对照组( n=43),将2021年11月至2022年5月进行模拟器-MDT-PBL融合教学的学生设为观察组( n=43)。比较两组学生教学前、教学1个月后专业能力[跨专业学习准备量表(readiness for interprofessional learning scale,RIPLS)]、人文关怀能力(人文关怀能力量表)、批判性思维能力[批判性思维能力量表(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)]、自主学习能力(大学生自主学习量表)差异。采用SPSS 19.0进行卡方检验和 t检验。 结果:两组学生RIPLS量表得分[团队合作:(38.45±6.72)分 vs.(36.39±5.65)分;职业认同:(28.11±5.85)分 vs.(26.43±5.33)分;角色职责:(10.83±1.24)分 vs.(9.52±1.46)分]、人文关怀能力量表得分[理解:(68.73±8.15)分 vs.(61.55±8.93)分;耐心:(53.45±6.03)分 vs.(49.57±6.74)分;鼓励:(56.83±7.24)分 vs.(52.75±7.46)分]、CTDI-CV量表及大学生自主学习量表各维度得分均较教学前上升,且观察组高于对照组(均 P<0.05)。 结论:模拟器-MDT-PBL融合教学有助于提升妇科实习学生的专业能力、人文关怀能力、批判性思维能力及自主学习能力,提高妇科临床实习教学质量。
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编辑人员丨4天前
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医学检验技术专业实习生的学习倦怠与社会支持相关性分析与对策
编辑人员丨4天前
目的:了解医学检验技术专业的本科生在医院实习期间学习倦怠与社会支持现状,分析两者之间的相关性,并提出改善对策。方法:通过问卷调查共回收有效问卷107份,采用描述性统计分析呈现医学检验本科生的学习倦怠和社会支持量表总分及各维度得分,运用Pearson相关分析检验学习倦怠与社会支持量表各维度得分之间的相关性。运用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析,采用 t检验或 F检验比较不同人口学特征之间的得分差异,采用Pearson相关分析检验大学生学习倦怠与社会支持量表各维度得分之间的相关性。 结果:医学检验本科生在实习期间学习倦怠检出率达67.29%(72/107),学习倦怠与社会支持量表总分分别为(42.87±8.02)、(57.22±16.94)。学习倦怠与社会支持量表总分呈负相关( r=-0.43, P=0.001)。 结论:实习期间需关注本科生的学习倦怠情况,切实提高他们的社会支持水平,尤其是来自带教教师的鼓励和支持,有利于提高学生实习主动性和实习成效。
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编辑人员丨4天前
