目的:探讨蓝光联合白蛋白治疗新生儿黄疸对心脏、肝脏、神经损伤的影响。方法:选择舟山市妇女儿童医院儿科2017年4月至2018年4月住院治疗的新生儿黄疸患儿120例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予蓝光光疗；观察组在对照组的基础上给予白蛋白治疗。测定治疗前和治疗后血清总胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌红蛋白(MYO)、钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果:治疗前，两组血清总胆红素、胆汁酸、AST、ALT、GGT、cTnT、CK-MB、HBDH、MYO、S100B、NSE、GFAP水平比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗后，两组血清总胆红素[(142.67±13.02)μmol/L、(118.62±11.68)μmol/L]、胆汁酸[(15.34±2.42)μmol/L、(7.83±2.07)μmol/L]、AST[(32.17±6.34)U/L、(21.04±5.58)U/L]、ALT[(25.83±4.16)U/L、(18.37±4.05)U/L]、GGT[(55.24±6.37)U/L、(36.17±5.86)U/L]、cTnT[(0.16±0.03)×10 -6μg/L、(0.09±0.02)×10 -6μg/L]、CK-MB[(4.32±0.85)×10 -6U/L、(2.01±0.72)×10 -6U/L]、HBDH[(213.04±43.61)U/L、(137.26±41.61)U/L]、MYO[(22.15±3.64)×10 -6μg/L、(14.26±3.27)×10 -6μg/L]、S100B[(1.41±0.28)×10 -9μg/L、(0.87±0.22)×10 -9μg/L]、NSE[(15.29±2.12)×10 -9μg/L、(15.29±2.12)×10 -9μg/L]、GFAP[(19.34±0.96)×10 -9μg/L、(14.36±0.92)×10 -9μg/L]水平均低于治疗前( t＝5.214、8.261；7.216、11.524；4.027、6.843；3.248、5.764；7.129、13.654；6.524、9.751；6.854、9.031；4.026、6.204；4.521、7.026；4.276、5.846；4.812、7.023；7.062、13.524，均 P<0.05)，观察组血清总胆红素、胆汁酸、AST、ALT、GGT、cTnT、CK-MB、HBDH、MYO、S100B、NSE、GFAP水平均低于对照组( t＝10.651、18.267、10.208、9.953、17.066、15.038、16.063、9.738、12.490、11.747、17.157、29.011，均 P<0.05)。 结论:蓝光联合白蛋白治疗新生儿黄疸可减轻患儿心脏、肝脏、神经损伤。

临床早期皮瓣修复治疗是目前临床常用修复手背创面方法，但具有较大手术创伤性，术后创面愈合困难 [1]。本研究选取我院行皮瓣修复的手背部创伤患者88例，探讨HBO联合VSD的应用效果。

目的:探讨甲状腺癌及腺瘤组织中钙结合蛋白S100A6(S100A6)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达，以及两者与甲状腺癌临床病理特征的关系。方法:收集吉林省肿瘤医院2012年1月至2019年12月手术治疗甲状腺肿瘤患者的组织标本102例，包括甲状腺瘤22例、甲状腺癌组织80例，另选择正常甲状腺组织16例作为对照组；采用免疫组织化学法检测各组织中S100A6和HMGB1的表达水平，并结合临床资料采用 χ2检验。 结果:S100A6在正常甲状腺组织、甲状腺瘤组织和甲状腺癌组织中的阳性表达率分别为18.75%(3/16)、54.55%(12/22)和83.75%(67/80)，两两之间比较差异有统计学意义(分别为 t＝8.427、28.526、4.968， P<0.05)，S100A6表达水平与甲状腺癌美国肿瘤联合委员会(AJCC)分期、组织分化程度、颈部淋巴结转移和包膜浸润明显相关(分别为 t＝4.670、8.158、5.884、5.088， P<0.05)；HMGB1在正常甲状腺组织、甲状腺瘤组织和甲状腺癌组织中的阳性表达率分别为6.67%(1/16)、37.50%(9/22)和61.45%(51/80)，两两之间比较差异有统计学意义(分别为 t＝7.664、21.429、4.647， P<0.05)，HMGB1表达水平与甲状腺癌AJCC分期、颈部淋巴结转移、包膜浸润明显相关(分别为 t＝5.093、7.172、5.770， P<0.05)。 结论:S100A6和HMGB1在甲状腺癌组织中的阳性表达率明显升高，是甲状腺癌的不良预后因素。

S100A8/A9蛋白是由S100A8与S100A9蛋白组成的异二聚体，属于钙结合蛋白S100家族，是中性粒细胞的主要胞质蛋白，在免疫炎症反应中发挥多种胞内、胞外的生物学功能。近年研究发现，S100A8/A9与牙周炎症性疾病的发生发展关系密切。S100A8/A9在诊断牙周炎症性疾病、监测牙周炎症活动性、评价牙周治疗效果以及预测牙周炎易感性等方面有望成为新的生物标志物。本文就S100A8/A9蛋白与牙周炎症性疾病关系的临床研究进展作一文献综述。

目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者血清钙结合蛋白S100A8/A9和可溶性糖基化终末产物受体（sRAGE）水平的变化及临床意义。方法:病例对照研究。选取2018年4月至2019年1月湖北中医药大学附属中西医结合医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者203例，其中男166例，女37例，年龄52~92岁，平均（69.72±9.08）岁。收集体检中心吸烟老年非COPD且相对健康体检者41例为吸烟对照组，其中男35例，女6例，年龄55~89岁，平均（68.66±8.74）岁。收集不吸烟老年健康体检者167名为不吸烟对照组，其中男132名，女35名，年龄57~92岁，平均（69.13±7.21）岁。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测不同分期COPD患者和两组对照组血清中S100A8/A9和sRAGE的水平，将其与COPD患者的各临床指标：第一秒用力呼气容积FEV l占预计值%、FEV 1/FVC（用力肺活量）、中性粒细胞比率（NEU%）、吸烟量：每日吸烟包数乘吸烟年数（pack-year）做相关性分析。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析S100A8/A9，sRAGE以及二者联合检测对于COPD的诊断价值。 结果:COPD患者血清S100A8/A9水平[（2.70±1.11）μg/ml]与吸烟对照组[（1.65±0.63）μg/ml]和不吸烟对照组[（0.99±0.48）μg/ml]相比均明显上升（ t=5.807， P<0.000 1； t=18.45， P<0.000 1）；COPD患者GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期血清S100A8/A9水平[（2.08±1.08）μg/ml，（2.58±1.06）μg/ml，（2.69±1.12）μg/ml，（2.95±1.10）μg/ml]与不吸烟对照组[（0.99±0.48）μg/ml]相比明显上升，差异均有统计学意义（ t=6.616， P<0.000 1； t=14.56， P<0.000 1； t=17.10， P<0.000 1； t=18.09， P<0.000 1）。COPD患者血清sRAGE水平[（0.29±0.25）ng/ml]与吸烟对照组[（0.60±0.24）ng/ml]和不吸烟对照组[（0.85±0.35）ng/ml]相比均明显下降（ t=7.367， P<0.000 1； t=18.14， P<0.000 1）；COPD患者GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期血清sRAGE水平[（0.46±0.40）、（0.28±0.25）、（0.29±0.25）和（0.25±0.19）ng/ml]与不吸烟对照组[（0.85±0.35）ng/ml]相比明显下降，差异均有统计学意义（ t=3.459， P=0.000 5； t=10.23， P<0.000 1； t=13.95， P<0.000 1； t=11.70， P<0.000 1）。血清S100A8/A9水平与患者吸烟量、NEU%均呈正相关（ r=0.458 5， P<0.000 1； r=0.228 3， P=0.001 1），与FEV 1/FVC、FEV 1占预计值百分比、sRAGE均呈负相关（ r=-0.190 6， P=0.006 4； r=-0.186 3， P=0.007 8； r=-0.201 7， P=0.003 9）。sRAGE与NEU%呈负相关（ r=-0.155 9， P=0.026 4）。ROC曲线中S100A8/A9，sRAGE以及二者联合检测的曲线下面积分别为0.922[95 %CI（0.897~0.947）]，0.926[95 %CI（0.899~0.952）]，0.966[95 %CI（0.950~0.983）]。 结论:S100A8/A9和sRAGE水平与气流受限严重程度和血清炎症介质水平相关，有望作为COPD的潜在的生物标志物。

目的:探讨子宫颈癌钙结合蛋白A9（S100A9）表达情况及其与患者TC（紫杉醇+卡铂）方案化疗效果的关系。方法:选取2017年7月至2021年5月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的拟行TC方案化疗的119例子宫颈癌患者开展前瞻性研究。患者均于治疗前行活组织检查取组织标本，采用免疫组织化学法检测子宫颈癌组织与癌旁正常组织中S100A9、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）表达情况，采用Spearman法分析子宫颈癌组织S100A9表达与MMP-9、VEGF表达的关系。根据化疗效果将患者分为有效组（完全缓解+部分缓解）和无效组（稳定+进展），对比两组癌组织中S100A9、MMP-9、VEGF表达情况。采用多因素logistic回归法分析TC方案化疗效果影响因素。结果:与癌旁组织相比，子宫颈癌组织S100A9[90.76%（108/119）比45.38%（54/119）]、MMP-9[55.46% （66/119）比17.65%（21/119）]、VEGF[78.99%（94/119）比24.37%（29/119）]阳性表达率均升高（ χ2值分别为47.03、36.69、71.09，均 P<0.001）；子宫颈癌组织S100A9表达与MMP-9、VEGF表达均呈正相关（ r值分别为0.619、0.784，均 P<0.001）。TC方案化疗有效率为47.06%（56/119）。有效组子宫颈癌组织S100A9阳性表达率较无效组高[98.21%（55/56）比84.13%（53/63）， P<0.05]，而MMP-9[35.71%（20/56）比73.02%（46/63）]、VEGF[67.86%（38/56）比88.89%（56/63）]阳性表达率均较无效组低（均 P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，临床分期Ⅳ期（ OR＝2.707，95% CI 1.865~4.119， P<0.05）、淋巴结转移（ OR＝4.468，95% CI 3.221~5.823， P<0.001）、深肌层浸润（ OR＝5.686，95% CI 4.308~7.247， P<0.001）、脉管瘤栓或子宫旁浸润（ OR＝3.758，95% CI 2.584~5.163， P<0.001）、癌组织MMP-9阳性表达（ OR＝3.904，95% CI 2.876~5.228， P<0.001）、癌组织VEGF阳性表达（ OR＝2.609，95% CI 1.793~4.052， P<0.05）均是TC方案化疗效果的独立危险因素，而癌组织S100A9阳性表达是TC方案化疗效果的独立保护因素（ OR＝0.660，95% CI 0.417~0.854， P<0.05）。 结论:子宫颈癌组织中S100A9表达升高，且与MMP-9、VEGF表达相关。S100A9高表达可提高子宫颈癌患者TC方案化疗的有效性，而临床分期Ⅳ期、淋巴结转移、深肌层浸润、脉管瘤栓或子宫旁浸润、MMP-9阳性表达、VEGF阳性表达可能增加患者TC方案化疗无效的风险。

目的:探讨血清蛋白因子水平与精神分裂症患者临床症状和认知障碍的相关性及对认知障碍缺陷程度的预测作用，为临床评估精神分裂症认知受损严重程度及预后提供辅助方法。方法:选择2017年9月至2019年4月在昆明医科大学第一附院确诊的71例精神分裂症患者作为患者组，以同一医院体检中心的65例健康志愿者作为对照组。使用ELISA方法检测患者组与对照组外周血肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α，TNF-α)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)、钙结合蛋白β(calcium-binding protein β，S100β)浓度。使用系统评估工具-MATRICS认知功能成套测验(MATRICS consensus cognitive battery，MCCB)进行认知功能评估。采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)评定患者临床症状。使用SPSS 22.0进行统计分析，组间比较采用独立样本 t检验，血清蛋白因子水平与认知功能和临床症状的关系采用Pearson相关分析。以血清蛋白因子浓度和PANSS总分作为自变量，MCCB各认知因子缺陷程度作为因变量，建立Bayes判别函数，对精神分裂症认知功能障碍严重程度进行客观的预测、评价和验证。 结果:血清TNF-α[(63.2±25.2)pg/L，(31.4±14.3)pg/L]、S100β[(68.0±26.4)pg/L，(47.3±20.2)pg/L]浓度患者组高于对照组，BDNF浓度低于对照组[(2 517.8±1 140.2)pg/L，(5 202.2±447.2)pg/L]，均差异有统计学意义(均 P<0.05)。Bayes判别函数模型中认知障碍严重程度回顾性检验四个认知因子的正确判别率为：信息处理速度69.0%，词语学习63.4%,推理和问题解决76.1%，视觉学习73.2%。交叉检验正确判别率分别为：信息处理速度66.2%，词语学习60.6%,推理和问题解决73.2%，视觉学习66.2%。 结论:精神分裂症血清蛋白因子TNF-α、BDNF、S100β水平和临床症状评分与认知障碍存在不同程度相关性，Bayes判别模型对精神分裂症认知功能障碍严重程度有较高的正确判别率，精神分裂症相关蛋白因子水平和临床症状评分对认知功能缺陷程度可能具有预测作用，为临床疗效评估及预后分析提供较客观的依据。

目的:探讨唾液腺分泌性癌（salivary secretory carcinoma，SSC）的临床及病理特征。方法:回顾性纳入2014年1月至2021年12月于首都医科大学口腔医学院病理科确诊的SSC10例，其中男性5例，女性5例，中位年龄46.5岁。观察SSC镜下形态、免疫表型、特殊染色及其临床随访情况，并用荧光原位杂交法检测ETV6-NTRK3融合基因情况。10例患者检测了S-100、波形蛋白、乳腺球蛋白、Dog-1、p63及Ki-67，9例检测了细胞角蛋白（cytokeratin，CK）8/18，8例检测了CK7，6例检测了钙调理蛋白，5例检测了平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin，SMA），4例检测了CK5/6，1例检测了SOX10。结果:10例SSC中7例位于腮腺，3例位于颊部。组织形态学显示有实性型、乳头-囊状型、滤泡型、微囊型及大囊型，7例肿瘤细胞以单一排列方式为主，部分区域合并其他排列方式；肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸性，呈细颗粒状或空泡状，2例可见透明胞质，细胞核大都表现为椭圆形泡状核，中央可见核仁。免疫组化染色显示，CK7、CK8/18、S-100均为阳性，波形蛋白5例阳性、4例部分阳性和1例少部分阳性，7例乳腺球蛋白阳性、1例部分阳性及2例仅个别细胞阳性，Dog-1、CK5/6、SMA、钙调理蛋白均为阴性，p63 7例阴性、3例少部分阳性，Ki-67指数为5%~20%。5例行过碘酸希夫（periodic acid-Schiff，PAS）染色及淀粉酶消化PAS染色均表现为分泌物阳性。10例均检测到ETV6-NTRK3融合基因信号。6例患者随访时间为32~91个月，其中2例分别于术后28和74个月复发，并再次行手术切除，6例随访病例复查至随访期末均无复发。结论:SSC为较罕见的低度恶性肿瘤，部分SSC病例可出现形态不典型或免疫组化指标乳腺球蛋白仅个别肿瘤细胞阳性的现象，因此诊断需结合形态学及免疫组化染色，必要时进行分子检测。

目的:探讨纳布啡对磷丙泊酚钠全身麻醉后瘙痒/感觉异常的影响及其机制。方法:研究设计为前瞻性、单中心、随机双盲对照试验，研究对象选自2022年4至5月在将空军军医大学西京医院择期行全身麻醉下手术的患者，采用随机序列表法被随机分为纳布啡组和对照组。2组患者均采用磷丙泊酚钠全身麻醉，纳布啡组患者在手术结束前30 min给予静脉注射纳布啡0.2 mg/kg（0.1 ml/kg），对照组注射等容积的0.9%氯化钠注射液。分别于麻醉诱导前5 min和苏醒后5 min采集2组患者静脉血样本，检测血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和S-100钙结合蛋白β（S-100β）。主要研究指标为拔管后30 min瘙痒/感觉异常的发生率，次要研究指标包括呼之睁眼时间，拔管后30 min内最高瘙痒/感觉异常评分，恶心、呕吐评分及疼痛评分，术后24 h瘙痒/感觉异常发生率和患者对麻醉的满意度评分，以及术后血清炎性标志物水平。结果:纳入本研究的患者共98例，每组49例。2组患者的性别、年龄、体重指数、美国麻醉医师协会分级、手术类型、手术时长、麻醉时长的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。纳布啡组患者拔管后30 min瘙痒/感觉异常发生率和瘙痒/感觉异常评分均低于对照组，差异均有统计学意义[24.5%（12/49）比61.2%（30/49）， P<0.001；4（2，5）分比6（5，7）分， P=0.031]。术后24 h，纳布啡组患者麻醉满意度评分高于对照组，差异有统计学意义[8（7，9）分比6（3，7）分， P=0.042]。与对照组相比，术后纳布啡组患者血清IL-6较低[（329.5±105.5）ng/L比（398.5±102.6）ng/L， P=0.033）]，而TNF-α和S-100β水平2组间的差异无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:纳布啡可显著降低磷丙泊酚钠全身麻醉后瘙痒/感觉异常的发生率，提高患者麻醉满意度，其机制可能与纳布啡抑制炎症反应有关。

钙离子结合蛋白S100A8和S100A9形成的异质二聚体复合物，又称钙保护素，是一种主要由中性粒细胞表达的多功能蛋白，介导广泛的生理和病理反应。笔者对S100A8/A9的炎症调控作用及其在呼吸道感染性疾病、哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸机引起肺损伤中的作用进行阐述，探讨其作为诊断、预后判断指标及干预靶点的可能性。