目的 探讨基层医院感染科护士职业紧张度与睡眠障碍的关系.方法 在2020年1月～2022年6月间,选取本市某区基层医院感染科护士 150名为研究对象.问卷调查150名感染科护士职业紧张量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分,并与国内常模进行比较;分析基层医院感染科护士职业紧张度与睡眠障碍间相关性.结果 与国内常模比较,基层医院感染科护士个体紧张反应和职业任务得分高,个体应对方式总分低(P＜0.05).与国内常模比较,感染科护士PSQI各维度及总分高(P＜0.05).经相关性分析,职业任务与日间功能障碍呈正相关(P＜0.05);个体紧张反应与睡眠效率和时间呈负相关(P＜0.05),与睡眠和日间功能障碍及催眠药物呈正相关(P＜0.05);个体应对方式与睡眠质量、效率、时间及入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍、催眠药物均呈负相关(P＜0.05).结论 基础医院感染科护士职业紧张度与睡眠障碍存在一定相关性,二者之间相互影响,可采用积极干预措施改善其睡眠质量,缓解职业紧张.

多模态组学数据的联合运用在揭示细胞异质性和解析细胞命运调控机制方面具有重要意义,目前已有多种方法被开发,用于处理不同组学模态数据的整合.本研究通过对应用于不同整合任务的多种数据整合方法进行性能评测,为相关领域的研究提供有益参考.使用6个联合测序数据集对16种单细胞多模态配对数据整合方法在2类整合任务上的性能进行测试,再通过4个模拟数据集和1个真实数据集对6种空间转录组反卷积方法的性能进行评估.在RNA和ATAC配对数据整合任务中,MOFA+、SCOIT、Cobolt分别在PBMC、BMMC、SNARE数据集上取得最优表现,SCOIT在3个数据集的汇总得分中均排名前3,MMDVAE、DAE在基于AE的融合算法中表现突出.在RNA和蛋白质配对数据整合任务中,Cobolt、MOFA+、Seurat分别在P5_CITE、BM_CITE、COVID中取得最优表现,totalVI在3个数据集的汇总得分中排名靠前,基于AE的融合算法中以efMMDVAE、lfMMDVAE的表现最好.在空间转录组反卷积方法评测中,Cell21ocation和SPACEL在模拟数据和真实数据中的性能表现均优于其他方法的,其中Cell21ocation在真实数据集中表现最佳,正确地推断了两类心肌细胞在心室的比例.此外,本研究发现在配对数据整合任务中,不同方法对数据的适应性不同.SCOIT和totalVI分别是RNA与ATAC、RNA与蛋白质数据整合中表现稳定优异的方法.Seurat、MOFA+易受数据影响.

目的 探讨大肠癌患者的结肠镜随访结果.方法 回顾性分析2020年1月-2023年6月该院收治的84例大肠癌患者的临床资料,使用奥林巴斯CV290电子结肠镜行结肠镜检查,记录患者的检查结果,并对患者的一般状况、病史、生活方式和饮食习惯等进行回访.结果 结肠镜初次检查结果正常40例(47.62%),结果异常44例(52.38%),年龄、性别、腺瘤发生位置和病变发生部位数量是初次结肠镜检查结果异常患者结肠镜复查发现腺瘤的危险因素.结论 随访次数越多,随访结果中检测到复发性腺瘤的可能性越大,研究和确定合适的随访时间是根本工作,对复发性腺瘤进行风险分层,并进行实时结肠镜随访,对于减少腺瘤复发和预防大肠癌非常重要.

目的 探索一种在小数据量条件下提高医学诊断神经网络模型准确率和泛化能力的方法,解决在指甲病图像计算机辅助诊断中由于训练数据量小而导致神经网络模型性能不佳的问题.方法 提出融合实例分割与细粒度特征分类的双模型策略,采用第一届全国数字健康创新应用大赛健康医疗大数据主题赛基于图像的指甲病智能诊断模型任务数据集训练基于双模型策略的神经网络模型,该任务数据集涵盖甲母痣、甲沟炎、银屑病甲、甲真菌病、甲下出血、甲黑线、甲周疣、甲黑素瘤8类指甲病,各类别不平衡.评估双模型策略的诊断性能,并与相同软、硬件训练条件下单模型策略[图像分类模型(ResNet50、Swin Transformer)和基于快速区域卷积神经网络(Faster R-CNN)的目标检测模型]进行比较.结果 纳入任务数据集包括甲母痣210例、甲沟炎186例、银屑病甲69例、甲真菌病203例、甲下出血149例、甲黑线71例、甲周疣93例、甲黑素瘤67例共1 048例样本,其中90％的样本用于训练不同策略的模型,10％用于评估模型.基于ResNet50的图像分类模型的micro F1值为0.324,基于Swin Transformer的图像分类模型为0.381,基于Faster R-CNN的目标检测模型为0.572,基于双模型策略的Mask R-CNN+Swin Transformer模型为0.714.双模型策略预测各指甲病的准确度为甲母痣80.95％(17/21)、甲沟炎89.47％(17/19)、银屑病甲100.00％(7/7)、甲真菌病70.00％(14/20)、甲下出血73.33％(11/15)、甲黑线14.29％(1/7)、甲周疣55.56％(5/9)、甲黑素瘤42.86％(3/7).双模型策略在该任务1 000例测试集中的micro F1值为0.844.结论 双模型策略可以有效结合功能不同的模型,更好地完成小数据量训练条件下的指甲病图像智能诊断任务.

目的 构建肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系,以期为绩效管理提供参考.方法 于2022年5月-12月,以个人绩效四维模型为理论框架,通过文献分析、焦点小组访谈、德尔菲专家函询、层次分析法确定肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系的内容及各指标权重.结果 共经过2轮专家函询,第1轮函询发放问卷29份、回收27份,专家积极系数为93.10％,第2轮函询发放问卷27份、回收27份,专家积极系数为100％;第1轮函询专家权威系数为0.941,第2轮函询专家权威系数为0.937.第1轮专家函询各指标的变异系数为0～0.249,肯德尔和谐系数为0.201～0.352;第2轮专家函询各指标的变异系数为0～0.204,肯德尔和谐系数为0.275～0.407.最终形成包括任务绩效、人际绩效、适应性绩效、努力绩效4项一级指标、11项二级指标和54项三级指标的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系.结论 该研究构建的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系具有可靠性与科学性、专科性与适用性,可为绩效管理提供参考.

目的:结合神经心理学量表和认知范式，研发轻度认知障碍(MCI)风险快速筛查工具。方法:应用北京老年脑健康促进计划(BABRI)队列研究两个基线数据集：数据集1受试者5 593例，MCI组患者1 500例，认知功能正常(对照组)4 093例；数据集2受试者588例，MCI组患者92例，认知功能正常(对照组)496例。数据集1用于对简易精神智能量表(MMSE)的分项目进行简化分析，选取对MCI判别能力最强的分项目组合成为认知快速测评(BABRI-mini MMSE)；数据集2用于对编码-再认情景记忆范式进行MCI判别分析，将其改编成情景记忆量表(BABRI-EMT)。分析方法应用受试者工作特征曲线(ROC)。结果:对照和MCI群体在各项认知能力和情景记忆任务表现上的差异有统计学意义(均 P<0.01)；应用数据集1对MMSE分项目进行测算，得到MMSE12和MMSE19两个分项目对MCI的判别能力最强，ROC下面积(AUC)分别为0.699、0.631；应用数据集2考察情景记忆成绩联合上述两个MMSE分项目对MCI的判别能力，AUC值0.732，敏感度0.731，特异度0.656。 结论:BABRI-mini MMSE和BABRI-EMT适用于MCI风险大规模普适性筛查。

目的:探讨可变优先级认知-运动双任务训练对老年2型糖尿病认知衰弱患者的应用效果。方法:于2022年9月至2023年9月，在华北理工大学附属医院内分泌科选取108例老年2型糖尿病认知衰弱住院患者作为研究对象。将患者随机分成3组，每组36人，分别使用VP认知-运动双任务训练(VP组)、序贯式运动联合认知训练(ST组)及内分泌科常规治疗和护理(对照组)对3组患者进行为期8周的干预。比较3组干预前后简易智能精神状态量表(mini-mental state examination，MMSE)评分、衰弱表型量表(frailty phenotype，FP)评分和Berg平衡量表(Berg balance scale，BBS)评分的差异。采用SPSS 22.0对数据进行重复测量方差分析。结果:(1)干预前后患者的MMSE评分在时间与组间上交互效应显著( F＝69.929， P<0.05)。VP组和ST组干预8周的MMSE得分均高于干预4周和干预前，干预4周的MMSE得分又均高于干预前(均 P<0.05)；在干预4周时，VP组的MMSE得分高于ST组和对照组(均 P<0.05)；在干预8周时，VP组的MMSE得分高于ST组和对照组，ST组的MMSE得分又高于对照组(均 P<0.05)。(2)干预前后患者的FP得分在时间与组间上交互效应显著( F＝46.425， P<0.05)。VP组干预8周[(2.64±0.59)分]的FP得分低于干预4周[(3.28±0.51)分]和干预前[(3.56±0.61)分]，干预4周的FP得分低于干预前(均 P<0.05)；ST组干预8周[(3.44±0.56)分]的FP得分低于干预前[(3.59±0.56)分]( P<0.05)；在干预4周时，VP组的FP得分低于对照组[(3.36±0.54)分]( P<0.05)；在干预8周时，VP组的FP得分低于ST组和对照组[(3.39±0.55)分](均 P<0.05)。(3)干预前后患者的BBS得分在时间与组间上交互效应均显著( F＝135.791， P<0.05)。VP组和ST组干预8周的BBS得分均高于干预4周和干预前，干预4周的BBS得分又均高于干预前(均 P<0.05)；在干预4周时，VP组的BBS得分高于对照组( P<0.05)；在干预8周时，VP组的BBS得分高于ST组和对照组，ST组的BBS得分又高于对照组(均 P<0.05)。 结论:可变优先级认知-运动双任务训练可改善老年2型糖尿病认知衰弱患者的认知功能、身体衰弱程度以及平衡功能，且干预效果优于序贯式运动联合认知训练及常规治疗和护理。

目的：:探究通过调整Maltase视标边缘RGB像素模拟图像离焦性质对人眼调节和瞳孔直径的影响。方法：:横断面研究。随机纳入23例就读于北京大学医学部的健康大学生（男10例，女13例），年龄（21.5±1.3）岁，等效球镜度（-2.53±1.13）D。在1块LCD屏的中央随机呈现14个边缘RGB像素经过调整的Maltase视标。每位受检者分别完成这14个注视任务，每个任务的时长为3 min，使用开放视野红外验光仪连续测量注视过程中的调节反应和瞳孔大小。实际调节反应值与调节需求的差值为调节误差，以实际调节反应值的均方根（RMS）作为调节微波动。采用重复测量方差分析和由Bonferroni校正的事后两两比较来评估Maltase视标的极性、离焦性质和边缘RGB类型对调节误差、RMS值和瞳孔直径的影响。结果：:视标边缘RGB像素对调节误差的影响不显著。RMS值在正极性和负极性时分别为（0.22±0.08）D和（0.27±0.11）D，差值为0.05 D（95%置信区间：0.03~0.06）D，差异有统计学意义（ P<0.001)。极性、模拟的离焦性质和边缘类型对瞳孔直径的影响均有统计学意义（极性： F=19.41， P<0.001；离焦性质： F=6.42， P=0.019；边缘类型： F=8.89， P=0.005）。极性和离焦性质的交互作用对瞳孔大小有显著影响（ F=8.59， P=0.008）。 结论：:人眼对于视标的极性和其模拟的视网膜正负离焦性质是敏感的，注视正极性视标相较于注视负极性视标表现出更小的RMS值和瞳孔直径。调整Maltase视标边缘RGB像素对瞳孔直径的影响大。

目的:探究甲基苯丙胺依赖青年女性工作记忆能力的特点，分析通过时空编码(CODING)训练任务对甲基苯丙胺依赖青年工作记忆能力的影响。方法:选取四川省某女子戒毒所甲基苯丙胺依赖青年女性60名作为甲基苯丙胺依赖组，同时选取某职业高中和大学女性健康志愿者60名作为正常对照组。采用视觉记忆力测试(VISGED)评价被试工作记忆能力，运用SPSS 21.0软件对两组记忆力差异进行非参数检验；根据工作记忆基线匹配原则将甲基苯丙胺依赖组分为治疗组和等待组，对治疗组进行时空编码范式进行工作记忆训练，通过独立样本 t检验分析其训练效果。 结果:(1)甲基苯丙胺依赖组与正常对照组工作记忆的个人参数[0.06(－1.62，1.67)，1.93(－0.28，2.71)]和工作项目[15.00(14.00，16.00)，17.00(15.00，20.00)]均差异具有统计学意义( Z＝－3.83， P<0.05； Z＝－3.50， P<0.05)。(2)通过记忆力训练，治疗组训练前后个人参数[(0.08±1.79)，1.68(0.68，2.25)]差异具有统计学意义( Z＝－3.63， P<0.05)，等待组前后测试中个人参数[(－0.01±1.86)，0.72(－1.54，1.88)]差异无统计学意义( Z＝－1.35， P>0.05)。 结论:甲基苯丙胺依赖会损伤青年女性的工作记忆，这种损伤不因年龄和教育水平而有所不同；记忆力训练能一定程度的恢复和提升记忆能力，有助于学习能力和生活能力的恢复，为更好回归社会奠定了基础。

目的:探讨家庭赋权方案联合心脏康复指导对心肌梗死PCI术后患者的影响。方法:采用便利抽样法，选取2018年7月—2020年1月在济宁医学院附属医院接受PCI治疗的100例心肌梗死患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组实施心脏康复指导，观察组实施家庭赋权方案及心脏康复指导。比较两组干预前、干预3个月后的中文版家属照顾能力测量表（FCTI）评分、世界卫生组织生活质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分。结果:干预3个月后，两组患者家属的FCTI各项维度评分均低于同组干预前，且观察组患者家属的评分均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者WHOQOL-BREF各维度评分均高于同组干预前，且观察组评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:家庭赋权方案联合心脏康复指导有利于提高心肌梗死PCI术后患者家属的照顾能力，提高患者生活质量。