目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压前期(PH)患者血清胱抑素C (Cys C)与左室几何构型的相关性。方法:收集2018年7月至2021年6月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科睡眠监测室经多导睡眠监测确诊为OSAS且为PH的患者408例。所有患者均行血清Cys C浓度测定和超声心动图检查。依据左室几何构型分类将所有患者分为4组：正常构型(NG)组297例、向心性重构(CR)组49例、离心性肥厚(EH)组33例和向心性肥厚(CH)组29例。比较4组间一般临床资料、睡眠参数、血生化参数、Cys C浓度及超声心动图参数，并分析血清Cys C与左室几何构型的相关性。结果:①血清Cys C浓度从NG组、CR组、EH组到CH组依次增高，以CH组增高最为明显( P<0.05)。此外，各组间体质指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、OSAS严重程度、血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90)、最低血氧饱和度(Lowest-SaO 2)、平均血氧饱和度(Mean-SaO 2)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(LVEF)和E/A值差异有统计学意义(均 P<0.05)。②多因素Logistic回归分析显示，Cys C与CR(β＝0.721， OR＝2.057， P＝0.047)、EH(β＝0.961， OR＝2.614， P＝0.017)和CH(β＝1.180， OR＝3.254， P＝0.010)均独立相关。 结论:OSAS合并PH患者血清Cys C与左室几何构型间存在相关性，提示血清Cys C可能参与了左室几何构型改变过程。

目的:描述我国30~59岁中青年人群高血压流行现状及其知晓率、治疗率和控制率。方法:基于2012—2015年中国高血压调查分层多阶段随机抽样横断面数据进行分析，纳入30~59岁中青年共229 593名研究对象。收集性别、年龄、城乡地区、高血压患病情况、卒中史、高血压及冠心病家族史、饮酒史，体格测量指标包括心率等资料。高血压定义为平均收缩压或舒张压≥140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），或调查对象自述有高血压病史，或调查前2周内服用过降压药物。血压正常高值定义为收缩压/舒张压120~139/80~89 mmHg。血压控制定义为收缩压/舒张压<140/90 mmHg。计算血压正常高值检出率，高血压患病率，高血压患者知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率。结果:我国中青年人群正常高值检出率为43.8%（95% CI：42.3%~45.4%），高血压患病率为22.1%（95% CI：20.8%~23.3%）。各个年龄段男性血压正常高值的检出率与高血压患病率均高于女性（ P<0.05）。高血压人群中，知晓率为43.8%，治疗率为33.2%，控制率为16.7%，治疗控制率为40.2%。心率高的人群高血压患病率高，控制率低（ P均<0.05）。 结论:我国30~59岁中青年人群血压正常高值检出率以及高血压患病率较高，知晓率、治疗率和控制率仍有待提高。未来应继续加强中青年人群的高血压防治工作，改善高血压控制情况。

Background::There is little published evidence about the role of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in the progression from prehypertension to hypertension. This study was conducted to investigate the association of NAFLD and its severity with the risk of hypertension developing from prehypertension.Methods::The study cohort comprised 25,433 participants from the Kailuan study with prehypertension at baseline; those with excessive alcohol consumption and other liver diseases were excluded. NAFLD was diagnosed by ultrasonography and stratified as mild, moderate, or severe. Univariable and multivariable Cox proportional hazard regression was used to calculate the hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) of incident hypertension according to the presence and 3 categories of severity of NAFLD.Results::During a median of 12.6 years of follow-up, 10,638 participants progressed to hypertension from prehypertension. After adjusting for multiple risk factors, patients with prehypertension and NAFLD had a 15% higher risk of incident hypertension than those without NAFLD (HR = 1.15, 95% CI 1.10-1.21). Moreover, the severity of NAFLD was associated with the incidence of hypertension, which was higher in patients with more severe NAFLD (HR = 1.15 [95% CI 1.10-1.21] in the mild NAFLD group; HR = 1.15 [95% CI 1.07-1.24] in the moderate NAFLD group; and HR = 1.20 [95% CI 1.03-1.41] in the severe NAFLD group). Subgroup analysis indicated that age and baseline systolic blood pressure may modify this association.Conclusions::NAFLD is an independent risk factor for hypertension in patients with prehypertension. The risk of incident hypertension increases with the severity of NAFLD.

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压前期(pre-HT)患者血清E选择素、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)与左室几何构型和功能的相关性。方法:回顾性研究2019年7月至2022年7月就诊于山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科睡眠监测室经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAS，同时为pre-HT的患者462例，选取同期单纯pre-HT患者52例(pre-HT组)，单纯OSAS患者73例(OSAS组)作为对照组。将OSAS合并pre-HT患者按左室几何构型分为4组：正常构型(NG)组、向心性重构(CR)组、离心性肥厚(EH)组和向心性肥厚(CH)组。比较6组间一般临床资料、PSG参数、血生化参数、左室结构和功能参数等，应用Pearson相关分析和多因素Logistic回归分析法分析E选择素、ICAM-1、VCAM-1、一般临床资料、PSG参数、血生化参数与左室功能和左室几何构型的相关性。结果:①血清E选择素、ICAM-1和VCAM-1浓度从NG、CR、EH到CH组依次增高，以CH增高最为明显(均 P<0.05)。此外，各组间年龄、体质指数(BMI)、OSAS严重程度、颈围、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(Glu)、最低血氧饱和度(Lowest-SaO 2)、平均血氧饱和度(Mean-SaO 2)、血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度/二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(E/A)、E峰减速时间(DT)、A峰持续时间(AD)、等容舒张时间(IVRT)、整体长轴纵向应变(GLS)等参数差异有统计学意义(均 P<0.05)。②Pearson相关分析显示，E选择素与LVEF、E/A、e′、E/e′、IVRT、GLS呈负相关( r＝－0.236、－0.131、－0.224、－0.215、－0.285、－0.336，均 P<0.05)；ICAM-1与LVEF、E、E/A、e′、IVRT、GLS呈负相关( r＝－0.130、－0.129、－0.104、－0.351、－0.252、－0.259，均 P<0.05)；VCAM-1与E、e′、IVRT呈负相关( r＝－0.132、－0.312、－0.387，均 P<0.001)。③多因素Logistic回归分析显示，E选择素和VCAM-1与EH(β＝1.139， OR＝3.124， P＝0.030；β＝1.288， OR＝3.626， P<0.001)和CH(β＝1.178， OR＝3.248， P＝0.013；β＝1.108， OR＝3.028， P<0.001)均存在独立相关性。 结论:E选择素和VCAM-1与肥厚型左室构型存在独立相关性，提示E选择素和VCAM-1可能参与OSAS合并pre-HT患者左室结构和功能异常的过程。

目的:研究生活方式和伊贝沙坦干预对老年高血压前期者血管内皮功能的影响。方法:70例老年高血压前期者随机分为生活方式干预组及伊贝沙坦干预组，观察1年，比较二组干预前后循环内皮细胞微颗粒(EMPS)水平及肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)水平的变化。结果:生活方式干预前后循环EMPs[(1 946±234)个/μl和(1 745±416)个/μl， t＝2.530、 P＝0.011]水平及baPWV[(1 653±172)cm/s和(1 511±230)cm/s， t＝2.448、 P＝0.017]水平比较差异均有统计学意义；伊贝沙坦干预前后循环EMPs[(19 507±146)个/μl和(1 446±286)个/μl， t＝3.340、 P＝0.002]水平及baPWV[(1 639±165)cm/s和(1 361±211)cm/s， t＝3.156、 P＝0.005]比较差异均有统计学意义；1年后伊贝沙坦干预组循环EMPs水平及baPWV水平与生活方式干预组比较有统计学差异( t＝2.238、2.475，均 P<0.05)。 结论:老年高血压前期者生活方式干预和伊贝沙坦干预对血管内皮功能都有保护作用，延缓动脉粥样硬化的发生和发展；伊贝沙坦干预较生活方式干预对血管内皮功能保护作用，延缓动脉粥样硬化的发生和发展效果更明显。

目的:分析成年居民不同血压水平与糖尿病患病风险的关系。方法:2015—2019年在河南8个县区开展心血管病高危筛查与干预工作，通过问卷调查获得人口社会学特征、生活方式和身体测量等信息，通过实验室检测获得空腹血糖和血脂。采用R 3.6.3软件分析不同血压水平与糖尿病患病的关系。结果:共有120 040例35~75岁常住居民纳入本研究，糖尿病检出率为23.5%。正常血压、高血压前期、高血压人群间血糖水平差异具有统计学意义（ P<0.05）。多因素Logistic分析显示，与正常血压人群相比，高血压前期、高血压人群糖尿病患病风险分别增加34%（ OR=1.34，95% CI：1.30~1.37）和85%（ OR=1.85，95% CI：1.81~1.89）。高血压控制组糖尿病患病风险是正常血压组的1.81倍（95% CI：1.77~1.85），高血压未控制组是正常血压组的2.17倍（95% CI：2.06~2.28）。亚组分析显示糖尿病患病风险随着血压水平升高而增加的趋势未发生改变（ P<0.05）。 结论:血压升高增加糖尿病患病风险，高血压得到控制糖尿病患病风险降低。

目的:探讨育龄女性促甲状腺激素(TSH)水平异常与血压升高的关系。方法:以2013年至2019年参加深圳市孕前优生健康检查的294 674名育龄女性作为研究对象，收集基本人口学特征、血压、TSH、空腹血糖等指标，采用多元 logistic回归分析揭示TSH水平异常与血压升高(包括正常高值血压和高血压)的关联。 结果:本研究显示，育龄女性正常高值血压和高血压者分别占21.77%和2.41%。与TSH正常的育龄女性相比，TSH降低者正常高值血压和高血压的患病风险分别增加34.0%( OR＝1.340，95% CI 1.248~1.438)和59.6%( OR＝1.596，95% CI 1.301~1.938)，TSH升高者正常高值血压和高血压的患病风险分别增加13.6%( OR＝1.136，95% CI 1.076~1.198)和38.0%( OR＝1.380，95% CI 1.198~1.581)。亚组分析结果显示，年龄、民族、文化程度、职业、配偶吸烟、饮酒、体重指数、空腹血糖等多数亚组的TSH水平异常与血压升高风险存在关联；异质性检验提示，高中及以下文化程度或饮酒的育龄女性TSH降低与血压升高风险的关联更大，而大专/本科及以上文化程度或配偶不吸烟的育龄女性TSH升高与血压升高风险的关联更大。 结论:育龄女性TSH异常与正常高值血压和高血压的患病风险存在显著相关性，在不同文化程度、饮酒、配偶吸烟特征中应分层探讨其关联。

目的:探讨智慧型健康小屋在正常高值血压职业人群血压管理的干预效果。方法:2019年5月7至17日在中南大学湘雅三医院签约的体检单位中随机抽取的一家企业单位内招募到的符合纳排标准的共154例正常高值血压在职人员按照Excel中的Random函数随机分为试验组与对照组，试验组给予基于智慧型健康小屋的精准健康管理方案，对照组给予传统的纸质宣传册的健康管理，干预时间为8周。采用成组 t检验比较两组人群的血压、自我管理能力各维度及总分间的差异，采用配对 t检验比较干预前后各组血压、自我管理能力各维度及总分间的差异。 结果:干预前两组各指标差异均无统计学意义，干预8周后，试验组自我管理总分、自我管理行为、自我管理认知及自我管理环境得分均明显高于对照组［（107.75±9.21）比（97.38±6.99），（53.27±5.81）比（48.59±4.93），（33.44±4.27）比（31.63±3.42），（21.04±3.14）比（17.16±2.30）］（均 P<0.01）；试验组人群收缩压、舒张压均较对照组有更明显的下降［（124.01±4.60）比（126.88±3.52），（78.41±5.93）比（80.53±4.89）］（均 P<0.05）。 结论:基于智慧型健康小屋的健康管理方式能够显著提高正常高值血压职业人群的自我管理能力，降低该人群的血压。

目的:探讨基于互联网的血压监测管理平台对高血压前期人群的干预效果。方法:将2019年8至12月在长沙市中南大学湘雅三医院体检的158例高血压前期人群按照随机数字表法分为试验组78例、对照组80例，干预时长均为12个月，试验组给予基于互联网的血压监测管理平台管理，对照组给予首次电话+短信随访常规健康管理。比较2组研究对象血压值、血压达标率、高血压前期相关知识认知、生活方式变化情况。结果:干预后，试验组收缩压和舒张压分别为（77.41±8.21）和（124.79±9.71）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），均显著低于干预前的（128.29±5.10）和（79.99±6.01）mmHg，且均显著低于对照组干预后的（130.00±7.78）和（80.33±7.90）mmHg（均 P<0.05）；试验组血压达标率显著优于对照组（23.08%比8.75%）（ P<0.05）；试验组高血压前期相关知识认知评分、主动限盐、主动控油、每天吸烟量和每周锻炼次数等生活方式改变较干预前均明显改善，且均显著优于对照组（均 P<0.05）。 结论:基于互联网的血压监测管理平台干预能够有效控制高血压前期人群的血压水平，提高其对高血压前期相关知识认知，改善其生活方式。

目的:系统评价运动对中老年亚裔人群高血压前期个体和高血压患者血压的影响，为制定精准的运动处方提供依据。方法:采用PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库，收集运动对中老年高血压前期个体和高血压患者血压影响的随机对照试验，应用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价，Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入23篇文献，2 095例研究对象。Meta分析结果显示，与对照组相比，有氧运动(WMD＝－9.94，95% CI＝－12.59~－7.29， P<0.001)、抗阻运动(WMD＝－11.15，95% CI＝－18.36~－3.95， P＝0.002)、有氧联合抗阻运动(WMD＝－6.09，95% CI＝－8.87~－3.31， P＝0.005)均可降低收缩压水平；有氧运动(WMD＝－6.46，95% CI＝－8.20~－4.72， P<0.001)和抗阻运动(WMD＝－4.38，95% CI＝－8.07~－0.69， P＝0.02)可降低舒张压水平，而有氧联合抗阻运动(WMD＝－4.88，95% CI＝－12.87~3.11， P＝0.232)对舒张压的影响差异无统计学意义。亚组分析结果提示，年龄、基线血压、运动强度、运动时间、运动频率和运动周期的不同是异质性的主要来源；漏斗图和Egger's检验表明本次发表偏倚差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:有氧运动和抗阻运动对于降低中老年亚裔人群高血压前期和高血压患者的血压均有较好效果。