目的:分析路径式质量检查联合"零缺陷"服务管理在骨科病房护理质量管理中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年12月四川省攀枝花市中心医院骨科收治的196例患者为研究对象。2018年1—12月收治的98例患者为对照组，2019年1—9月收治的98例患者为观察组。对照组采取常规护理管理模式，观察组采取路径式质量检查联合"零缺陷"服务管理模式。比较2组患者住院期间护理不良事件发生率、生命质量评分以及护理满意度的差异。结果:观察组与对照组住院期间护理不良事件发生率分别为6.12%（6/98）和15.31%（15/98），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为4.320， P<0.05）。观察组精神评分、睡眠评分、饮食评分、心理健康评分、总分分别为（94.38 ± 8.36）、（93.28 ± 8.33）、（95.37 ± 8.43）、（91.89 ± 10.48）、（377.12 ± 20.08）分，均明显高于对照组的（85.65 ± 10.74）、（81.01 ± 9.48）、（87.69 ± 7.97）、（85.47 ± 12.02）、（331.09 ± 13.39）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为3.118~18.880，均 P<0.01）。观察组与对照组的护理满意度分别为92.86%（91/98）、82.65%（81/98），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为4.749， P<0.05）。 结论:在骨科病房护理质量管理中应用路径式质量检查联合"零缺陷"服务管理，有助于减少护理不良事件发生率，改善患者术后生命质量，提高患者对护理服务的满意度。

目的:探讨零缺陷护理管理在喘息性支气管肺炎患儿中的应用效果.方法:选取我院儿科收治的122例喘息性支气管肺炎患儿,随机将其分为观察组和对照组各61例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予零缺陷护理服务模式.比较两组护理前后C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平,记录并分析其康复效果以及并发症发生率.结果:护理后,观察组血清炎性因子水平、不良症状消失时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05),治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论:零缺陷护理管理能降低患儿血清炎性因子水平及并发症发生率,提高治疗有效率.

目的:探究零缺陷护理服务对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭病人焦虑抑郁评分、耐受率及1 s用力呼吸容积的影响.方法:选取2016年4月～2018年4月90例患者作为研究对象,分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组采用“零缺陷”护理.比较两组间焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)以及呼吸机治疗耐受率、1 s用力呼吸容积(FEV1)等.结果:观察组出院时SAS评分低于对照组,SDS评分低于对照组,耐受率高于对照组,FEVI高于对照组.结论:采用“零缺陷”护理服务降低COPD合并呼吸衰竭患者治疗期间焦虑和抑郁程度,有利于提高患者治疗耐受度,改善肺功能.

医疗质量管理是医疗管理的核心内容和永恒的主题,是不断完善、持续改进的过程.美国质量管理专家Philip BC提出关于质量管理的四条定理:(1)质量要合乎标准;(2)预防是质量管理最为需要的内容,以防患未然为质量管理制度;(3)强调“第一次就把事情做对”,零缺陷;(4)以“服务或产品不合标准的代价”衡量质量[1].医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受.持续改进医疗质量,保障医疗安全,是卫生事业改革和发展的重要内容和基础.为不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平,提高不同地区、不同层级、不同类别医疗机构间医疗服务同质化程度,更好地保障广大人民群众的身体健康和生命安全,国家卫生计生委于2016年7月26日颁布《医疗质量管理办法》,并成立了36个国家级质控中心,各省市已逐渐将医疗质量管理工作具体化.到目前为止,北京市卫生健康委员会已有34个专业的质控中心.

目的 探究零缺陷护理管理理念在风湿性心脏病瓣膜置换术患者康复护理中的应用效果.方法 选取风湿性心脏病瓣膜置换术患者108例,采用随机字母表法分为观察组与对照组,对照组患者采用常规康复护理,观察组患者采用零缺陷护理管理理念指导下的康复护理,对比两组患者并发症发生情况、心功能、生活质量、护理满意度.结果 观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心功能Ⅰ级占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级占比稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后运动、疲乏、自理、睡眠、食欲、疼痛评分均较护理前升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服务技能、服务态度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),病房环境评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 零缺陷护理管理理念应用于风湿性心脏病瓣膜置换术患者康复护理中,有利于降低并发症发生率,改善心功能,提高术后生活质量与护理满意度.

目的 探讨零缺陷管理模式在主动脉夹层手术护理安全管理的应用效果.方法 以在体外循环下行主动脉夹层手术患者为研究对象,将2019年7月—2020年3月的40例为对照组,实施护理常规;2020年4月—2021年3月实行零缺陷护理管理的40例为观察组.比较两组干预前后患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症、护理缺陷评分和护理满意度.结果 实施零缺陷管理模式护理后,观察组的手术时间、住院时间短于对照组;术中出血量少于对照组;术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度高于对照组,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 零缺陷管理模式优化手术护理配合流程,提高护理工作效率,促进护理整体服务质量的全面提高,能为手术患者提供安全,个性化,高效的护理.