目的:探讨骨科病房多学科协作(Multidisciplinary diagnosis and treatment，MDT)模式下实施标准化护理管理的效果。方法:选择2018年5月河南省直第三人民医院骨科一病区MDT模式下未实施标准化护理管理收治住院的100例患者作为对照组，将2019年5月骨科一病区MDT模式下实施标准化护理管理后收治的100例患者作为观察组。对比两组患者的平均住院日、患者满意度、护理工作质量、护士对职业的满意度等。结果:观察组的平均住院日明显短于对照组( P<0.05)，住院患者满意率明显高于对照组( P<0.05)，护理质量满意率明显高于对照组( P<0.05)。实施标准化护理管理后护士对职业的满意率明显高于实施前( P<0.05)。 结论:骨科病房MDT模式下实施标准化护理管理能够有效加速患者康复，提高患者满意度及护理工作质量，提升护士对职业的满意度，是一种科学的护理管理模式，值得推广。

目的:对老年髋部骨折多学科协作下围手术期医护一体信息化护理模式进行研究，为老年髋部骨折围手术期护理提供参考。方法:随机抽取北京积水潭医院2018年5月至2019年5月髋部骨折1 019例患者作为研究对象，采用非同期对照进行研究。其中2018年5—12月普通创伤骨科老年髋部骨折527例患者为对照组，采取传统治疗护理模式；2019年1—5月老年创伤骨科老年髋部骨折492例患者为干预组，采取多学科协作下实行医护一体信息化护理模式，组建多学科医护一体化团队，利用信息化平台优化临床护理路径，制订规范化、个体化、连续性的护理方案。比较2组患者就诊到住院时间、住院到手术时间、住院时间、院内中度以上疼痛发生率、院内静脉血栓栓塞症发生率、院内压力性损伤发生率、谵妄发生率及出院时患者和家属满意度等指标。结果:干预组4、24 h内收入病房人数均高于对照组；患者住院后48 h内手术比例由8.0%（42/527）上升至50.0%（246/492），1周内手术比例由70.0%（369/527）上升至99.0%（487/492）；干预组与对照组比较，院内中度以上疼痛发生率由85.0%（448/527）下降至2.0%（10/492），院内静脉血栓栓塞症发生率由12.0%（63/527）下降至4.1%（20/492），老年髋部骨折压力性损伤发生率由2.1%（11/527）下降至0.2%（1/492）；院内患者谵妄发生率由21.1%（111/527）下降至8.1%（40/492）；患者住院时间由（13.42 ± 3.36）d缩短至（7.26 ± 2.03）d；患者及家属满意度由60.9%（321/527）上升至95.9%（472/492）。2组比较差异均有统计学意义（ χ2值为4.157~708.006， t值为-35.119， P<0.05或0.01）。 结论:多学科协作下围手术期医护一体信息化护理模式适应老年髋部骨折的发展，有利于患者的加速康复。

目的:分析路径式质量检查联合"零缺陷"服务管理在骨科病房护理质量管理中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年12月四川省攀枝花市中心医院骨科收治的196例患者为研究对象。2018年1—12月收治的98例患者为对照组，2019年1—9月收治的98例患者为观察组。对照组采取常规护理管理模式，观察组采取路径式质量检查联合"零缺陷"服务管理模式。比较2组患者住院期间护理不良事件发生率、生命质量评分以及护理满意度的差异。结果:观察组与对照组住院期间护理不良事件发生率分别为6.12%（6/98）和15.31%（15/98），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为4.320， P<0.05）。观察组精神评分、睡眠评分、饮食评分、心理健康评分、总分分别为（94.38 ± 8.36）、（93.28 ± 8.33）、（95.37 ± 8.43）、（91.89 ± 10.48）、（377.12 ± 20.08）分，均明显高于对照组的（85.65 ± 10.74）、（81.01 ± 9.48）、（87.69 ± 7.97）、（85.47 ± 12.02）、（331.09 ± 13.39）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为3.118~18.880，均 P<0.01）。观察组与对照组的护理满意度分别为92.86%（91/98）、82.65%（81/98），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为4.749， P<0.05）。 结论:在骨科病房护理质量管理中应用路径式质量检查联合"零缺陷"服务管理，有助于减少护理不良事件发生率，改善患者术后生命质量，提高患者对护理服务的满意度。

目的:探讨Caprini风险评估模型预测术前髋部骨折患者DVT形成的有效性。方法:本研究为回顾性队列研究，采用便利抽样法，于2017年1月—2018年12月选取北京协和医院骨科创伤病房的242例髋部骨折患者为研究对象，术前行下肢静脉多普勒超声检查确诊DVT的46例患者为DVT组，196例非DVT患者为非DVT组。采用二项Logistic回归分析Caprini风险评估模型筛选出的髋部骨折患者术前发生DVT的危险因素，同时根据Caprini评分确定髋部骨折患者术前发生DVT的最佳危险分层，以及应用ROC曲线评价Caprini风险评估模型的临床预测效能。结果:DVT组患者的Caprini评分为11.0（9.8，12.0）分，高于非DVT组患者的9.0（9.0，11.0）分，差异有统计学意义（ Z=-4.009， P<0.01）。二项Logistic回归分析显示，既往或现患恶性肿瘤、静脉血栓栓塞症病史是髋部骨折患者术前发生DVT的主要危险因素（ OR值分别为3.162和31.107， P<0.05）。Caprini危险分层评定为极高危风险等级（≥12分）的髋部骨折患者术前发生DVT的风险是中危风险等级（7~9分）患者的6.017倍，差异有统计学意义（ P<0.01），评定为高危风险等级（10~11分）的髋部骨折患者术前发生DVT的风险是中危风险等级（7~9分）患者的2.836倍，差异有统计学意义（ P=0.010）。Caprini评分的最佳临界值为9.5分，ROC曲线下面积为0.684（95% CI：0.597~0.772， P<0.01）。 结论:Caprini危险分层划分能够有效预测髋部骨折患者术前发生DVT的高危风险人群，临床护士需重点关注极高危风险等级和高危风险等级髋部骨折患者的血栓预防护理。

目的:探讨在骨科无痛病房中应用香薰疗法对骨科术后患者疼痛和焦虑的影响。方法:采用整体抽样法，选择2018年3月—2019年3月杭州市第一人民医院骨科手术患者520例，随机分为对照组和观察组各260例。两组患者术后均入住无痛病房，对照组采用无痛病房常规护理，观察组在此基础上实施香薰疗法。比较两组患者术后1、3、7d疼痛评分（VAS）和焦虑评分（SAS）。结果:术后随时间延长两组患者VAS和SAS评分均呈下降趋势，且观察组术后1、3、7d VAS和SAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在骨科无痛病房中应用香薰疗法能够进一步减轻骨科患者术后疼痛和焦虑程度，促进术后快速康复。

目的:在骨科病房管理中实施以护士为主导的层级护理管理，探讨其在临床中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年1月聊城市中医医院骨科收治的138例住院患者为研究对象，将2020年1~6月收治的69例患者设为对照组，将2020年7月至2021年1月收治的69例患者设为观察组。对照组给予常规骨科病房管理模式，观察组在此基础上给予以护士为主导的层级护理管理，观察并比较两组干预后的综合管理水平、不良事件发生率以及患者满意度情况。结果:实施以护士为主导的层级护理管理干预后，观察组综合管理水平各评分均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者护理满意度水平明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以护士为主导的层级护理管理可显著提升骨科综合管理水平，有效减少不良事件的发生，提高护理满意度，对促进骨科住院患者康复起到了积极作用。

目的:探讨先天性胫骨假关节（CPT）患儿父母的家庭抗逆力资源，为制订提升其家庭抗逆力的护理干预方案提供参考依据。方法:采用目的抽样法，于2020年12月—2021年1月选取在湖南省儿童医院骨科病房住院治疗的13名CPT患儿父亲或母亲为研究对象，采用质性研究中现象学研究法对CPT患儿父母进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步法对资料进行整理、归纳、分析及主题提炼。结果:CPT患儿父母家庭抗逆力资源体现在3个方面：个人资源、家庭资源及社会资源。结论:临床对CPT患儿父母实施家庭抗逆力干预时应充分利用其自身资源，在考虑患儿父母的学习能力及心理状态基础上结合具体需求，提供个性化连续干预；干预对象尽可能纳入更多家庭成员，并加强多元化支持体系的建立，帮助患儿父母获取更多的社会资源。

目的:探讨基于建构主义的增强现实(AR)教学模式在骨科临床护理实践教学中的应用效果.方法:选择2022 年7 月1日～2023 年 4 月 30 日骨外科病房实习本科护生作为研究对象,其中单数月入科护生作为对照组(n=34),给予常规教学;双数月入科护生作为观察组(n=33),给予AR教学.观察两组护生理论、Nursing-Mini-CEX考核成绩和护生对教学模式的评价.结果:观察组护生理论、Nursing-Mini-CEX考核成绩和护生对教学模式的评价均高于对照组(P<0.01).结论:基于建构主义的AR教学模式在骨科临床护理实践教学中可有效提升护生专科能力及整体教学质量.

目的 了解中青年血友病患者创伤后成长(PTG)体验,挖掘患者潜在的积极能量.方法 采用目的抽样法,于 2022 年 9-10 月选取浙江省中医院骨科病房和金华、安吉地区患者健康教育会的 12 例中青年血友病患者,采用现象学研究法进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7 步分析法分析访谈资料并提炼主题.结果 提炼出 4 个主题和 13 个亚主题:患者角色减弱(重新认识自我、生活步入正轨)、个人力量增强(疾病在控感、家庭责任感、个人成就感)、环境系统支持(政策支持、医疗可及、家庭支持、病友互哺)及人生哲学变化(直面逆境、正视得失、理解生命、谋划未来).结论 中青年血友病患者的PTG在多种因素作用下逐渐形成,未来可从积极心理学角度出发动态评估患者心理状态,帮助患者建立积极的心理资源,并学会调动、整合和运用社会支持力量积极应对疾病带来的困扰.

目的:探讨骨科病房立体化人文关怀护理服务模式的构建及实施效果.方法:选取2015年10月1日~2016年1月1日180例骨科住院患者作为对照组,给予常规护理模式;选取2016年1月2日~2016年4月1日180例骨科住院患者作为实验组,给予立体化人文关怀护理服务模式,比较两组护理效果.结果:实施立体化人文关怀护理服务模式后护理人员人文关怀能力评分高于实施前(P<0.01).两组患者关怀感知评分及对护理工作满意度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:立体化人文关怀护理服务模式可有效增强骨科护理人员人文关怀能力,提高患者关怀感知及对护理工作满意度.