目的 :探讨清胰化积方联合顺铂对胰腺癌的作用及对TGF-β/smads信号通路的影响.方法:对我院住院部80例胰腺癌患者回顾分析,按照随机表法分为两组,每组40例,对照组予单药顺铂治疗,观察组予清胰化积方联合顺铂治疗.结果:观察组总有效率45％ 、临床控制率77.5％ 均显著高于对照组32.5％ 、55％(χ2=8.26,P<0.05).观察组治疗后肾功能各指标均显著优于对照组(t=3.82、3.27、4.89、3.61,P<0.05).观察组治疗前后PLT比较有显著差异(t=7.53,P<0.05),对照组治疗前后PLT、肝功能比较有显著差异(t=6.54、4.48,P<0.05).两组比较,观察组肝功能治疗后异常上升显著低于对照组(t=4.71,P<0.05).治疗后观察组CD4+及CD4+/CD8+的比值均高于对照组,CD8+低于对照组,有统计学差异(t=10.37、11.34、10.84,P<0.05).两组患者Spitzer指数均显著高于治疗前(P<0.05),两组比较,观察组Spitzer指数显著高于对照组(P<0.05).两组TGF-β表达均较前显著改善(P<0.05),且观察组BMP-II受体水平显著降低于对照组(P<0.05).两组Smads水平均较前显著改善(P<0.05),且观察组Smads水平均显著降低于对照组(P<0.05).结论:清胰化积方联合顺铂治疗胰腺癌的临床疗效显著,能增强患者的免疫功能,改善患者生活质量,且安全性好,本法是通过调控TGF-β/smads信号通路发挥抗胰腺癌的效果.

目的:观察参芪麦味地黄汤联合运动疗法对气阴两虚型妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响.方法:选取GDM患者110例,按照随机数字表分作观察组与对照组各55例,对照组给予饮食、运动疗法并结合胰岛素治疗,观察组在对照组之上,加服参芪麦味地黄汤,治疗4周后,比较两组中医症候积分与疗效、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]及妊娠结局.结果:治疗4周后,两组中医症候积分较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组症候疗效94.55％,显著高于对照组的78.18％(P<0.05);两组FBG、2hPG、HbAlc均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组血清TC、TG、LDL-C均显著低于治疗前(P<0.05),HDL-C显著高于治疗前,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组孕产妇不良结局发生率12.73％,显著低于对照组的38.18％(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率7.27％,显著低于对照组的25.45％.结论:在饮食管制、运动疗法基础上,加服参芪麦味地黄汤,可以改善气阴两虚型GDM患者中医症候,提升血糖、血脂的控制效果,降低孕产妇及新生儿不良妊娠结局.

目的 探讨米非司酮联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 以回顾性研究的方法选取2015年7月-2018年7月漯河市郾城区中医院88例子宫肌瘤患者为研究对象,根据不同的给药方法将受试者进行分组,其中对照组44例患者接受亮丙瑞林治疗,观察组44例患者在对照组的基础上联合米非司酮治疗,两组均连续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后各性激素与血清细胞因子水平变化以及子宫与肌瘤体积变化.结果 观 察组的治疗总有效率为93.18％,显著高于对照组的77.27％ (P＜0.05).治疗后两组患者孕激素(P)、雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(@@FSH)、黄体生成激素(LH)等各性激素水平及基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、表皮细胞生长因子(EGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等细胞因子水平较治疗前均显著降低(P＜0.05),且观察组均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的子宫及肌瘤体积较治疗前均显著减小(P＜0.05),且观察组显著小于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮联合亮丙瑞林可有效降低各性激素及血清细胞因子水平,改善患者的临床症状及体征,疗效确切,在子宫肌瘤治疗中具有较高的应用价值.

目的 基于网络药理学探讨苍附导痰汤加减方(modified Cangfu Daotan decoction,CFDTD)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响.方法 利用 TCMSP、TCM Database@Taiwan、Drugbank、GeneCards数据库检索CFDTD中的活性化合物并筛选作用靶点;从TTD、PubMed及PharmGKB数据库检索与PCOS相关的疾病靶点,成分靶点与疾病靶点映射后使用Cytoscape 3.7.1软件构建药物有效成分-靶点蛋白相互作用网络.然后,采用STRING和Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络并筛选核心靶点.随后,利用Cytoscape软件中的ClueGO插件进行Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)通路分析.最后,采用来曲唑联合高糖高脂饮食构建PCOS伴IR大鼠模型加以验证;给药组分别给予15,30 g·kg-1·d-1CFDTD及50 mg·kg-1·d-1盐酸二甲双胍(metformin hydrochloride,MH)灌胃;对照组和PCOS组给予等体积生理盐水灌胃,干预4周.全自动化学分析仪检测大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、促卵泡生长激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)含量差异并计算胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment insulin resistance index,HOMA-IR).HE染色观察大鼠卵巢组织病理变化.Western blotting 检测大鼠卵巢组织胰岛素受体(insulin receptor,INSR)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子 Ⅰ 受体(insulin-like growth factor-Ⅰ receptor,IGF-IR)、胰岛素(insulin,INS)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)蛋白表达水平.结果 CFDTD筛选得到86个活性成分及126个CFDTD治疗PCOS潜在相关靶点.KEGG分析结果显示,潜在靶点主要涉及insulin resistance,steroid hormone biosynthesis,ovarian steroidogenesis,estrogen signaling pathway,PI3K-Akt signaling pathway,type Ⅱ diabetes mellitus 等信号通路.蛋白相互作用分析提示INS、TNF-α及IL-6为蛋白相互作用网络中的关键靶点.与PCOS组相比,给药组大鼠血清FPG、FINS、HOMA-IR、LH、T、E2的含量明显减少(P均＜0.01)及卵巢组织形态明显恢复.Western blotting检测结果显示CFDTD显著降低PCOS大鼠卵巢组织INSR、IGF-IR、INS、TNF-α及IL-6蛋白表达.结论 CFDTD可能通过下调INSR、IGF-IR、INS、TNF-α及IL-6蛋白表达,改善PCOS大鼠IR.