目的 探究盐酸坦索罗辛、前列倍喜、针灸三联疗法对ⅢB型慢性前列腺炎患者血清免疫和炎症指标的影响.方法 选取ⅢB型慢性前列腺炎患者120例,随机均分为对照组(盐酸坦索罗辛+前列倍喜)及三联组(盐酸坦索罗辛+前列倍喜+针灸).比较两组临床疗效、治疗前后中医证候评分、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症指数(NIH-CPSI)评分、血清免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG]和炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-8、IL-10]水平.结果 治疗后,三联组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组中医证候评分、NIH-CPSI评分、TNF-α、IL-2及IL-8降低,IgA、IgM、IgG升高,且三联组较对照组更为显著(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组IL-10升高(P＜0.05),但两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 盐酸坦索罗辛、前列倍喜、针灸三联疗法对ⅢB型慢性前列腺炎患者临床疗效显著,可明显改善其血清免疫和炎症指标.

目的 探讨盐酸坦洛新缓释片联合前列倍喜胶囊治疗前列腺炎的临床疗效.方法 选取2016年5月-2017年5月四川石油管理局总医院收治的前列腺炎患者64例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例.对照组患者口服前列倍喜胶囊,6粒/次,3次/d.治疗组患者在对照组治疗的基础上口服盐酸坦洛新缓释片,1片/次,1次/d.两组患者均连续治疗1个月.观察两组的临床疗效,比较两组的NIH-CPSI积分、白细胞(WBC)和卵磷脂小体.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.13%、96.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NIH-CPSI积分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIH-CPSI积分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组WBC水平显著降低,卵磷脂小体水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸坦洛新缓释片联合前列倍喜胶囊治疗前列腺炎具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状和相关指标,具有一定的临床推广应用价值.

目的:观察四妙丸合失笑散加减配合前列倍喜胶囊内服治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证的疗效,探讨其对Th1/Th2细胞及其细胞因子水平的影响.方法:筛选在就诊的Ⅲ型慢性前列腺炎患者共152例,按数字表法随机分为观察组和对照组各76例.对照组给予前列倍喜胶囊内服治疗,6粒/次,3次/d,饭前服.观察组在对照组治疗的基础上给予四妙丸合失笑散加减,1剂/d,3次/d.两组患者均连续治疗6周.比较两组患者美国国立卫生院制定的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和湿热瘀滞证症状评分.分析两组患者临床疗效和湿热瘀滞证辨证疗效.检测两组患者外周血Th1,Th2细胞水平以及血清白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-6,IL-10,肿瘤坏死因子-α(TN F-α),干扰素-γ(IFN-γ)水平.监测两组患者的不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者疼痛不适、排尿症状、生活质量,NIH-CPSI总分以及湿热瘀滞证症状评分均明显均低于对照组(P＜0.01).观察组患者临床总有效率为96.05％,显著高于对照组84.21％ (P ＜0.05).观察组患者湿热瘀滞证总有效率为97.37％,显著高于对照组84.21％ (P ＜0.05).治疗后,观察组患者外周血Th1,Th 1/Th2水平明显低于对照组,Th2多于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组血清IL-2,IL-4,IL-10水平均显著高于对照组,IL-6,TNF-α,IFN-γ水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:四妙丸合失笑散加减配合前列倍喜胶囊内服治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证,可明显改善患者的临床症状和证候指标,且可调节Th1/Th2细胞及其细胞因子水平的恢复平衡.

目的 考察槲皮素联用喜树碱对人前列腺癌PC-3细胞凋亡的影响.方法 体外培养PC-3细胞,用CCK-8实验、细胞周期检测实验和Annexin V-FITC/PI双染细胞凋亡检测实验,考察槲皮素联用喜树碱对PC-3细胞增殖凋亡的影响;用Western-Blot实验检测凋亡相关蛋白(Bel-2、Bax、PARP1和Caspase-3)的表达.结果 CCK-8实验结果显示槲皮素和喜树碱都可以一定程度地抑制PC-3细胞增殖,诱导凋亡作用,其中槲皮素和喜树碱联用效果更优.药物作用48 h后其半数抑制浓度(IC50)分别为38.76、2.25、1.88 μmol· L-1.细胞周期实验显示,药物联用组细胞周期处于S期的细胞比例明显高于单用组(P＜0.05);细胞凋亡实验显示,药物联用组的细胞凋亡率显著高于单用组(P＜0.05);Western-Blot结果显示,药物联用组对凋亡相关蛋白的影响更为明显,使Bel-2蛋白表达下降为47％,分别使Bax、PARP1和Caspase-3依次增加1.17、0.77和0.69倍(P＜0.05).结论 槲皮素联合喜树碱能够显著促进人前列腺癌PC-3细胞的凋亡.

目的:探讨磁振磁电治疗仪联合前列倍喜胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的有效性及安全性. 方法:采用前瞻性、双中心、随机、开放、阳性药物加载、平行对照的临床设计.将124例已确诊为CP/CPPS患者按数字表法随机分为对照组和观察组,每组62例,对照组服用前列倍喜胶囊,观察组在服用前列倍喜胶囊基础上联合磁振磁电治疗仪理疗,疗程14 d.治疗14 d结束后,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及两组治疗总有效率;评估两组有效性和安全性. 结果:两组治疗后的疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分及NIH-CPSI总评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);治疗后观察组的疼痛症状评分(7.34 ±3.26 vs 9.50 ±2.47)分、排尿症状评分(3.53±2.56 vs 4.50±2.35)分、生活质量评分(5.94 ±2.89 vs 8.03 ±2.60)分及总评分(16.65 ±7.90 vs 21.95 ±5.70)分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床总有效率为83.87％,明显高于对照组的53.23％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组患者均无不良事件及不良反应发生,安全性评价为Ⅰ级. 结论:磁振磁电治疗仪联合前列倍喜胶囊能显著缓解CP/CPPS患者的临床症状,疗效确切且安全性高,同时缩短治疗时间.

目的:探讨加味当归贝母苦参丸对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠前列腺组织炎症及脊髓氧化应激的影响.方法:取2月龄雄性SD大鼠60只,随机选取10只作为正常对照组,另50只采用前列腺腹叶注射完全弗氏佐剂法制作CNP模.将成模大鼠随机分为加味当归贝母苦参丸低(3 g/kg)、中(6 g/kg)、高剂量组(12 g/kg),前列倍喜组(1.6 g/kg),模型组,各组均灌胃给药,1次/天,连续药物干预4周.取各组大鼠前列腺组织,光镜下观察各组大鼠前列腺组织形态学变化,酶联免疫吸附法检测脊髓组织及神经节8-epi PGF2a(8-异前列腺素)物质水平,采用黄嘌呤氧化酶法测定T-SOD(总超氧化物歧化酶)活力.结果:①前列腺病理学观察:模型组前列腺组织炎症明显,前列腺上皮细胞细胞核明显增大,形状不规则,排列紊乱,间质炎细胞浸润明显,水肿;加味当归贝母苦参丸及前列贝喜胶囊组的病理损伤均有不同程度的减轻.②脊髓氧化应激:与正常对照组相比,模型组及低剂量组8-epi PGF2a水平明显增高,T-SOD活力降低;差异有统计学意义(P<0.01);加味当归贝母苦参丸中、高剂量及前列腺倍喜胶囊组8-epi PGF2a水平明显低于模型组,T-SOD活力高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:加味当归贝母苦参丸能减轻前列腺组织的病理损伤,改善模型大鼠脊髓氧化应激,这可能是加味当归贝母苦参丸改善前列腺炎患者症状的分子机制之一.

前列倍喜胶囊是2002年国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准的治疗慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的中成药,在改善CP引起的尿频、尿急、尿痛、会阴等局部疼痛,余沥不尽等方面的疗效和安全性得到了广大临床医生的认可,目前已经成为治疗CP的常用药物之一.2015年中华中医药学会男科分会《慢性前列腺炎中医诊治专家共识》中推荐使用前列倍喜胶囊治疗CP气滞血瘀证[1].为规范前列倍喜胶囊在治疗CP中的应用,更好地为临床医生规范用药提供指导和参考,特组织国内专家共同编写本共识.本共识包括前列倍喜胶囊的组成及功效、作用机制、治疗CP的临床应用、临床使用方法、推荐方案及安全性.

目的:观察通瘀消炎汤联合常规医护措施治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)湿热瘀滞证的临床效果.方法:选取120例患者随机分为对照组和观察组各60例.2组均口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列倍喜胶囊,并给予心理护理、饮食指导、生活方式干预等综合护理措施.观察组加予通瘀消炎汤坐浴.2组均治疗6周.治疗前、治疗6周后评定2组患者的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、中医症状评分,检测前列腺液中的锌离子(Zn2+)、前列腺特异性抗原(PSA)水平.比较2组的疾病疗效和中医证候疗效.结果:治疗后,2组NIH-CPSI疼痛不适、排尿症状、生活质量3个因子的评分及总分均较治疗前下降(P＜0.01),观察组3项评分及总分均低于对照组(P＜0.01).观察组疾病疗效与中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组前列腺液Zn2+及PSA水平均较治疗前升高(P＜0.01),观察组前列腺液Zn2+及PSA水平均高于对照组(P＜0.01).结论:在常规医护措施基础上加用通瘀消炎汤坐浴治疗Ⅲ型CP湿热瘀滞证患者,可有效改善前列腺功能以及CP的临床症状,提高患者的生活质量.

目的 系统性评价宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎的经济性.方法 检索中国知网、万方、维普以及PubMed数据库,收集从2000年1月至2020年9月发表的关于宁泌泰胶囊及其同类产品治疗慢性前列腺炎的临床试验,治疗周期为4周.纳入分析的化学药包括α-受体阻滞剂和抗生素,中成药品种包括癃清片、三金片、双石通淋胶囊、前列舒通胶囊、前列倍喜胶囊.统计不同药品纳入文献的治疗总有效率,核算总治疗成本,计算成本-效果比和增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER).结果 共纳入83项研究,6467例患者.比较分析单用α-受体阻滞剂(坦索罗辛)、抗生素(左氧氟沙星)、宁泌泰胶囊以及宁泌泰胶囊与上述药物联合使用治疗慢性前列腺炎时的经济性,结果显示宁泌泰胶囊联合坦索罗辛成本效果比最低,且相比单用坦索罗辛,临床有效率每提高1个单位,成本仅增加8.2元.进一步比较分析宁泌泰胶囊或其同类中成药联合化学药(包括α-受体阻滞剂、抗生素或二者联用)治疗慢性前列腺炎的经济性,结果显示治疗总成本最低的为三金片联合化学药或宁泌泰胶囊联合化学药,相比单用化学药,两者总成本均略有降低,而疗效提升明显,ICER均为负值,但三金片临床主要用于尿路感染的治疗.此外,癃清片、双石通淋胶囊、前列舒通胶囊、前列倍喜胶囊分别联合化学药总成本均出现不同程度增加,但疗效与宁泌泰联合用药相当.结论 宁泌泰胶囊缓解疼痛或不适、抑制细菌生物膜的特点使其在临床使用时可与化学药的疗效形成优势互补,并且不会增加总成本,使医保患者在获得最佳治疗体验的同时控制医疗总成本的上涨,减轻医保资金压力和患者负担.

目的 观察磁振磁电疗法治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)的效果及对单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)水平的影响.方法 选取广东省中医院珠海医院2021年 1月至 2022年 1月的 110例湿热瘀阻型CP/CPPS患者.按照随机数字表法将其分成对照组和试验组,每组55例.对照组予前列倍喜胶囊,试验组予磁振磁电疗法,治疗 2个疗程.比较两组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分,临床疗效,中医证候评分,中医证候疗效,前列腺液VCAM-1、MCP-1水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组NIH-CPSI评分及中医证候评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P＜0.05).试验组临床疗效优于对照组(P＜0.05).试验组的中医证候疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组前列腺液MCP-1、VCAM-1 水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P＜0.05).两组均未见局部疼痛、皮肤潮红、水泡、全身不适等不良反应.结论 磁振磁电疗法治疗湿热瘀阻型CP/CPPS效果显著,其作用机制可能与调节MCP-1、VCAM-1水平,激发免疫功能,抑制炎症有关.