目的:探讨丁苯酞联合阿托伐他汀钙治疗老年人急性脑梗死的疗效及对患者神经功能、氧化应激反应的影响。方法:选择湖州市第一人民医院2019年1-12月收治的老年急性脑梗死患者120例（有溶栓、取栓治疗禁忌证者），按照随机数字表法分为联合组和对照组各60例。在常规治疗（非溶栓、取栓疗法）的基础上，对照组采用阿托伐他汀钙治疗，联合组给予阿托伐他汀钙联合丁苯酞软胶囊治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗疗效，治疗前、治疗后1周和治疗后2周神经功能缺损程度（NIHSS）评分和Barthel指数评定量表（BI）评分及治疗前和治疗后2周氧化应激指标［丙二醛（MDA）、谷胱甘肽超氧化物酶（GSH-Px）和超氧化物歧化酶（SOD）］的变化。结果:联合组总有效率（93.33%）高于对照组（70.00%）（χ 2＝10.909， P<0.05）；联合组治疗后1周、治疗后2周NIHSS评分分别为（7.83±0.67）分、（5.32±0.51）分，均低于对照组的（9.71±0.82）分、（7.18±0.63）分（ t=13.752、17.775，均 P<0.05）；联合组治疗后1周、治疗后2周BI评分分别为（54.37±3.18）分、（70.29±5.45）分，均高于对照组的（46.73±3.89）分、（59.83±6.38）分（ t=8.329、9.656，均 P<0.05）；联合组治疗后2周血清MDA（4.27±0.85）nmol/L，低于对照组的（6.73±1.20）nmol/L，而GSH-Px［（89.94±5.36）U/L］和SOD［（263.13±16.52）IU/L］，高于对照组的（76.83±4.61）U/L和（189.91±10.36）IU/L，两组差异均有统计学意义（ t=12.958、14.364、29.086，均 P<0.05）。 结论:丁苯酞联合阿托伐他汀钙治疗老年人急性脑梗死疗效良好，可改善患者神经功能，及减轻氧化应激损伤。

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者的疗效。方法:选取脑梗死患者120例，采用随机数字表的方法将其随机分为对照组，治疗组和联合治疗组，每组患者40例，对照组给予常规治疗和康复治疗，治疗组在此基础上加用rTMS治疗，联合治疗组则在治疗组治疗方案的基础上联用口服丁苯酞软胶囊治疗。3组患者分别于治疗前和治疗8周后(治疗后)行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、简易智能量表(MMSE)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)来分别评估患者神经缺损功能、日常生活活动能力、认知障碍和抑郁状态，并进行统计学分析。结果:治疗后，3组患者的NIHSS、MBI和HAMD评分均较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义( P<0.05)，且治疗组患者的NIHSS、MBI和HAMD评分与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，而联合治疗组的NIHSS、MBI和HAMD评分亦显著优于治疗组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，联合治疗组患者MMSE评分为(27.24±2.52)分，与组内治疗前以及对照组和治疗组治疗后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:rTMS联合丁苯酞软胶囊对脑梗死患者的神经缺损功能、日常生活活动能力、认知功能和抑郁状态均有较好的疗效。

1例86岁男性患者因脑梗死在溶栓治疗后给予阿司匹林肠溶片（100 mg口服、1次/d）和硫酸氢氯吡格雷（75 mg口服、1次/d）双联抗血小板治疗。并用药物包括阿托伐他汀钙、注射用纤溶酶、丁苯酞氯化钠注射液、注射用泮托拉唑钠和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。双联抗血小板治疗26 d后，中性粒细胞计数明显下降，从治疗前2.44×10 9/L下降到0.49×10 9/L。先后停用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿司匹林肠溶片，给予利可君、芪胶升白胶囊和重组人粒细胞刺激因子注射液治疗，中性粒细胞计数继续下降，最低值为0.03×10 9/L。考虑中性粒细胞减少可能与氯吡格雷有关。停用氯吡格雷，3 d后，患者中性粒细胞恢复正常。

目的:探讨丁苯酞联合多奈哌齐治疗血管性痴呆患者临床疗效及安全性。方法:选择2018年12月至2020年12月我院收治的血管性痴呆患者214例，采用多中心单盲随机对照试验设计，将纳入患者分为两组，各107例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗，治疗组在盐酸多奈哌齐片基础上口服丁苯酞软胶囊，比较两组患者治疗24周后的临床疗效、治疗前后的痴呆程度、认知功能、行为能力、同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性醇化酶(NSE)的表达及安全性。结果:治疗组血管性痴呆患者治疗总有效率高于对照组(93.46%和80.37%， χ2＝8.054、 P<0.05)。长谷川痴呆量表(HDS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分和Blessed行为量表(BBS)评分治疗前治疗组分别为(17.2±2.4)分、(19.0±2.2)分和(25.1±1.8)分；治疗24周后治疗组分别为(27.4±2.8)分、(26.8±1.9)分和(14.2±2.7)分；治疗前对照组分别为(17.4±2.0)分、(18.6±2.1)分和(25.4±1.7)分；治疗24周后对照组分别为(21.8±3.3)分、(22.3±1.6)分和(19.5±2.3)分。Hcy、BDNF、GFAP和NSE治疗前治疗组分别为(34.5±4.3)μmol/L、(3.5±0.4)μg/L、(13.2±0.8)μg/L和(18.9±1.7)μg/L；治疗24周后治疗组分别为(15.9±2.9)μmol/L、(5.3±0.3)μg/L、(9.7±0.6)μg/L和(18.9±1.7)μg/L；治疗前对照组分别为(35.3±4.4)μmol/L、(3.4±0.4)μg/L、(13.1±0.9)μg/L和(19.2±1.3)μg/L；治疗24周后对照组分别为(23.3±4.9)μmol/L、(4.5±0.4)μg/L、(10.8±0.7)μg/L和(14.3±2.1)μg/L。两组血管性痴呆患者治疗前HDS评分、MMSE评分、BBS、Hcy、BDNF、GFAP和NSE的表达差异无统计学意义( t＝0.662、1.360、1.253、1.345、1.829、0.859、1.450，均 P>0.05)；治疗24周，两组血管性痴呆患者BBS评分、Hcy、GFAP和NSE表达较治疗前均显著降低，而HDS量表评分、MMSE评分和BDNF表达较治疗前增加(治疗组： t＝34.746、31.273、36.204、36.289、28.610、27.256、37.239，对照组： t＝21.339、18.849、20.866、20.522、11.795、14.497、20.115，均 P<0.05)；治疗24周，治疗组血管性痴呆患者BBS评分、Hcy、GFAP和NSE表达显著低于对照组，而HDS量表评分、MMSE评分和BDNF表达高于对照组( t＝15.457、11.623、16.551、12.342、13.385、18.740、11.547，均 P<0.05)。对照组出现轻微胃肠道反应2例，头晕3例，发生率为4.67%；治疗组出现轻微胃肠道反应4例，头晕5例，发生率为8.41%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义( χ2＝1.223， P>0.05)。 结论:丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片对血管性痴呆患者临床疗效显著，能够有效减轻患者痴呆程度，改善患者认知功能和行为能力，安全性良好，值得临床推广。

目的:探讨依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗早期急性脑梗死(ACI)的疗效，分析该方法对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法:选择2017年2月至2018年12月临猗县人民医院神经内科诊疗的急性脑梗死患者96例，按照入院单双号随机标记法分为观察组和对照组各48例，对照组单独使用依达拉奉进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合丁苯酞软胶囊进行治疗；观察并分析治疗前后的NSE、S-100β、SOD水平变化以及美国国立卫生研究院卒中量表(NI-HSS)的评分变化。结果:治疗前两组NSE、S-100β及SOD水平差异无统计学意义( P>0.05)；治疗后观察组血清NSE(6.29±1.72)μg/L、S-100β(3.73±1.56)μg/L，均低于治疗前，且均低于对照组( t＝3.769、3.317，均 P<0.001)；治疗后观察组SOD(42.38±7.32)μg/L，明显高于对照组( t＝3.533， P<0.05)；观察组总有效治疗率为97.92%，高于对照组的75.00%(χ 2＝10.766， P<0.001)。 结论:使用依达拉奉联合丁苯酞软胶囊进行对ACI进行治疗，可有效提高ACI的临床治疗效果，进一步保证早期急性脑梗死患者的术后恢复，值得在相关疾病诊治中推广。

目的:探讨脑心通胶囊联合丁苯酞注射液对脑梗死急性期患者疗效及对炎性因子、氧化应激和血液流变学影响。方法:选择诸暨市中医医院于2017年12月至2019年12月收治的86例脑梗死急性期患者为研究对象，有溶栓、取栓治疗禁忌证者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各43例；对照组患者给予丁苯酞注射液治疗，观察组在对照组基础上口服脑心通胶囊治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗疗效、治疗前后Barthel指数（BI）、炎性因子［C反应蛋白（CRP）、细胞间附分子1（ICM-1）和白细胞介素 6（IL-6）］、氧化应激反应［丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）］和血液流变学（全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和纤维蛋白原）等变化。结果:观察组总有效率（93.02%）高于对照组（72.09%）（χ 2=6.541， P<0.05）；观察组治疗后BI评分（61.51±5.24）分，高于对照组的（50.43±4.81）分（ t=10.215， P<0.05）；观察组治疗后血清CRP（4.42±1.03）mg/L、ICM-1（84.23±5.05）μg/L和IL-6（94.33±10.22）μg/L，均低于对照组的（8.32±1.71）mg/L、（103.51±6.35）μg/L和（118.92±13.31）μg/L（ t=12.810、15.583、9.609，均 P<0.05）；观察组治疗后MDA（3.76±0.78）μmol/L，低于对照组的（4.94±0.90）μmol/L，而SOD（35.76±2.65）U/L，高于对照组的（30.34±2.11）U/L，两组差异均有统计学意义（ t=6.497、10.492，均 P<0.05）；观察组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和纤维蛋白原水平分别为（4.10±0.51）mPa·s、（9.31±1.36）mPa·s、（1.24±0.26）mPa·s和（2.71±0.40）g/L，均低于对照组的（5.72±0.76）mPa·s、（11.49±1.59）mPa·s、（2.21±0.32）mPa·s和（3.92±0.54）g/L（ t=11.607、6.832、15.427、11.807，均 P<0.05）。 结论:脑心通胶囊联合丁苯酞注射液对脑梗死急性期患者疗效明显，可减轻炎性反应，改善氧化应激和血液流变学。

目的:探讨丁苯酞序贯治疗急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者的疗效。方法:选取2018年1月至2021年10月武汉科技大学附属孝感医院收治的急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者92例进行回顾性分析，采用随机数字表法分为研究组和对照组，对照组给予静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液治疗，研究组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液结束后继续口服丁苯酞软胶囊。比较两组患者基线临床资料、血流动力学、神经功能及临床转归。在治疗后90 d随访时采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）、日常生活自理能力自评量表（activity of daily living scale，ADL）及改良Rankin量表（mRS）评估临床转归，应用经颅多普勒超声（TCD）评估血流动力学变化。结果:共有92例患者按照要求完成所有观察指标，其中研究组48例，对照组44例。两组人口统计学、血管危险因素、实验室检查、NIHSS评分、ADL评分及病变大脑中动脉血流动力学差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。治疗后90 d，研究组患者NIHSS评分［（4.00±1.95）分比（4.91±2.08）分； t=-2.16， P=0.033］、ADL评分［（82.71±9.56）分比（76.25±11.47）分； t=2.94， P=0.004］及转归良好率［70.83%（34/48）比50.00%（22/44）；χ 2=4.18， P=0.041］较对照组显著改善；研究组患者病变大脑中动脉收缩期峰值血流速度（systolic velocity，Vs）［（152.33±9.58）cm/s比（157.41±11.77）cm/s； t=2.27， P=0.025］及平均血流速度（mean velocity，Vm）［（90.00±8.30）cm/s比（94.45±9.07）cm/s； t=-2.46， P=0.016］较对照组差异均有统计学意义，搏动指数（pulsitility index，PI）［（0.97±1.06）比（1.01±1.21）； t=1.69， P=0.093］差异无统计学意义。与转归不良组比较，转归良好组患者出院后NIHSS评分及ADL评分均降低（均 P < 0.001），且转归良好组患者采用序贯疗法比例更高［60.70%（34/56）比38.90%（14/36）；χ 2=4.18， P=0.041］。 结论:丁苯酞序贯疗法治疗急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者，能改善神经功能缺损，促进神经功能恢复，改善病变血管的血流动力学，并对患者日常生活活动能力有显著改善作用。

目的:观察丁苯酞软胶囊联合银杏蜜环口服液治疗血管性痴呆的疗效.方法:选择 2022 年 6 月—2024 年 2 月在郑州市金水区总医院和河南省中医院门诊就诊的符合血管性痴呆共计 56 例,随机分为临床组与对照组,各 28 例.对照组采用丁苯酞软胶囊治疗,临床组采用丁苯酞软胶囊联合银杏蜜环口服液治疗,比较两组临床疗效、认知功能、生活能力、血脂水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性、血液流变学指标及不良反应发生情况.结果:临床组总有效治疗率为92.86%,高于对照组的 82.14%(P<0.05);临床组治疗后MMSE、ADL评分高于对照组(P<0.05);临床组治疗后TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C、SOD活性高于对照组(P<0.05);临床组治疗后全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丁苯酞软胶囊与银杏蜜环口服液联合治疗血管性痴呆的效果良好,可提升患者的认知功能和日常生活能力,降低血脂水平,提高SOD活性,调节血液流变学参数,且具有较高的安全性.

目的 探究丁苯酞胶囊联合针刺在缺血性脑卒中后血管性痴呆患者中的应用效果及对脑血流动力学状态及认知功能的影响.方法 收集2021年3月至2023年12月于杭州市中医院就诊的缺血性脑卒中后血管性痴呆患者作为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组(52例,行常规治疗+针刺治疗)和联合组(48例,在对照组的基础上联合丁苯酞胶囊治疗).观察比较2组患者临床疗效、血流动力学状态[大脑中动脉血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI)]、血清相关指标[血清降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮素(ET)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、生活能力量表(ADL)评分以及不良反应发生情况.结果 联合组治疗总有效率为95.8％,高于对照组的82.7％(x2=4.403,P=0.036);治疗后,2组患者的MMSE评分、MoCA评分均有所升高,联合组MMSE评分、MoCA评分分别为(29.0±1.0)分、(25.9±1.0)分,均高于对照组的(27.7±1.1)分、(23.1±1.2)分(t=5.950、12.442,P＜0.001);治疗后2组患者的血清相关指标均有所变化,联合组CGRP为(31±6)ng/L,高于对照组的(29±6)ng/L(t=2.266,P=0.026),联合组ET、HIF-1α 分别为[(69±7)pg/ml、(254±45)pg/ml],均低于对照组的[(73±7)pg/ml、(288±52)pg/ml](t=3.413、3.479,P=0.001、0.001);治疗后联合组 Vm、RI、PI 分别为[(19.8±1.6)cm/s、(1.59±0.19)、(0.71±0.21)],均低于对照组的[(19.2±1.3)cm/s、RI(1.74±0.23)、PI(0.78±0.11)](t=2.121、3.539、2.111,P=0.036、0.001、0.037);治疗后,联合组ADL评分为(27±6)分,低于对照组的(31±5)分(t=4.283,P＜0.001);2组患者治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(x2=2.211,P=0.137).结论 丁苯酞胶囊联合针刺应用于缺血性脑卒中后血管性痴呆患者效果显著,可改善患者脑缺血性及神经损伤情况,调节血流动力参数,提高患者认知水平及日常生活能力,安全可靠,有应用价值.

目的 分析该院2021年脑病科活血化瘀类中药注射剂的使用情况和安全性.方法 对该院2021年脑病科收治的1 985例患者的病历资料进行回顾性分析,明确活血化瘀类中药注射剂的使用情况、适应症用药、超疗程用药、溶媒选择和用量分析.结果 使用的活血化瘀类中药注射剂共4种,其中联用共276例(13.94％),使用频次总计为2 621次,由高至低分别为疏血通注射液、丹参注射液、注射用红花黄色素和心脉隆注射液;患者超疗程用药使用频次占总使用频次的2.14％,由高至低分别为疏血通注射液、丹参注射液、注射用红花黄色素和心脉隆注射液;2 621频次中,与说明书规定的稀释溶媒不符合的共34频次(1.30％),由高至低分别为注射用红花黄色素、丹参注射液、疏血通注射液和心脉隆注射液;患者联合用药频次共3 806次,由高至低分别为丁苯酞软胶囊、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、达比加群酯胶囊和银杏叶胶囊.结论 该院2021年脑病科活血化瘀类中药注射剂使用中疏血通注射液选择性高,但中药注射剂使用尚存在不合理用药现象,应加强规范使用,以促进药物合理选择、有效使用.