目的:观察董氏奇穴针法对肛瘘术后并发症的影响.方法:将 241 例行肛瘘手术患者随机分为观察组(121 例,脱落 3 例)和对照组(120 例,脱落 2 例).对照组予复方双氯芬酸钠注射液肌内注射、盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗;在对照组治疗基础上,观察组予双侧"三其穴"(其门穴、其角穴、其正穴)倒马针法联合双侧"三皇穴"(天皇副穴、地皇穴、人皇穴)动气针法治疗,每次 30 min.均术后第 1 天开始,每日1 次,连续 14 d.比较两组患者术后第 1、7、14 天疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;术后第 1 天治疗后膀胱残余尿量、自主排尿量、导尿次数;术前、术后第 4 天肛肠动力学指标(肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠最低敏感量).于术后 1 个月评定两组临床疗效.结果:术后第 7、14 天,两组患者VAS评分均低于术后第1天(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组膀胱残余尿量、导尿次数少于对照组(P＜0.05),自主排尿量多于对照组(P＜0.05).术后第 4 天,两组患者肛管静息压、肛管最大收缩压及直肠最低敏感量较术前降低(P＜0.05),直肠静息压较术前升高(P＜0.05);观察组患者肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠最低敏感量低于对照组(P＜0.05),直肠静息压高于对照组(P＜0.05).观察组有效率为 93.2%(110/118),高于对照组的84.7%(100/118,P＜0.05).结论:董氏奇穴针法可减轻肛瘘术后疼痛程度,减少尿潴留发生,改善排便.

中国医史博物馆珍藏的明代“木雕三皇及孙思邈像”,是医祀三皇制度的历史见证.“三皇”本是中华民族的人文始祖,宋金时期逐渐被医家作为一个整体奉为医学始祖.到了元代,政府更是在全国范围内将“三皇”奉为医学祖神,与医学校并行建立三皇庙,每年春秋两季举行2次国家大祭,开创了医祀三皇制度.明清时期,这一制度逐渐褪去政治光环,三皇庙与药王庙同时出现,演变成民间百姓祈求祛病攘疾的庙宇.

目的:探讨针刺三皇穴治疗肾阳虚型慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的临床疗效.方法:将CNP患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予坦索罗辛口服,0.2 mg/次,1次/d,连续服用8周.治疗组在对照组基础上予针刺双侧三皇穴治疗,针刺得气即可,留针30 min,1次/d,连续8周.治疗后观察两组NIH-CPSI评分、前列腺液白细胞计数以评估临床疗效.结果:治疗后两组NIH-CPSI评分、前列腺液白细胞计数均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组NIH-CPSI评分、前列腺液白细胞计数较对照组降低更显著(P＜0.05).治疗后治疗组总有效率为96.67％(29/30),明显高于对照组76.67％(23/30,P＜0.05).结论:针刺三皇穴治疗肾阳虚型CNP疗效显著.

《明史·礼志》所载的嘉靖朝医祀三皇事宜存在两处失实之处.一是祭祀时间上“仲秋”实为“仲冬”之误.二是祭祀地点的建造时序上存在混乱,应是先建圣济殿,后建景惠殿,具体过程为:嘉靖十五年(1536),遵照祖制建圣济殿祀先医;嘉靖二十一年(1542),因太医院一直供奉三皇小像的旧庙残破不堪,嘉靖皇帝始命展拓,次年七月竣工,命名为景惠殿,亦祀先医.

《弘治温州府志》记载有元延祐戊午年(1318),在温州知府赵凤仪的倡导下于城区惠民局之北设立了官办医学教育学校,此学校应该是温州史料记载最早的官办医学机构.在学校落成之时,知府赵凤仪做了一篇《医学记》以劝勉及鼓励师生.《医学记》全文如下:“圣天子好生之德,同符天地,海内遍置三皇庙,庙必有学,诲人以医者,值得道三载一试艺,拔其尤者官之,振古未有也.

自汉以来,民间即有祭祀扁鹊之俗,扁鹊由一介布衣,上升为受百姓膜拜的神人.至宋代,宋仁宗封扁鹊为神应侯、神应公,为其筑庙,太医局将其作为医学行业主祀之神,以岐伯从祀;南迁之后,宋高宗等于临安府依在京旧制修建神应王庙.金代部分医生沿袭尊扁鹊的习俗.迨至元代,官方以三皇为医家之祖,以十大名医从祀,其中无扁鹊.明初沿袭元代之制,明嘉靖年间,增从祀的18位名医,扁鹊位列其中.关于先医祭祀之礼,清代基本沿袭明制.总之,明清时期扁鹊在太医院祭祀先医之祀中,失去主祀身份,被看成医学的传承者之一,降为从祀的地位.

目的 观察针刺“下三皇”联合八髎穴灸法治疗老年夜尿症患者的临床效果.方法 84例老年夜尿症患者随机分为针灸组和普通针刺组各42例,针灸组取董氏奇穴“下三皇”针刺联合艾灸八髎治疗,普通针刺组采用常规思路取穴针刺治疗.治疗结束后观察临床效果,分析患者排尿日记及匹兹堡质量指数量表(PSQI)等指标.结果 治疗后两组患者夜尿症状均得到改善,夜间排尿次数、夜间多尿指数均下降,白天尿量增多,无干扰睡眠时间增加,觉醒时间减少,与治疗前比较具有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),针灸组与普通针刺组比较有统计学差异(P＜0.05);治疗后PSQI各指数明显下降(P＜0.05,P＜0.01),针灸组与普通针刺组比较有统计学差异(P＜0.05);针灸组总有效率95.2％,普通针刺组总有效率71.4％,与普通针刺组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺“下三皇”联合八醪灸治老年夜尿症疗效良好,能有效改善患者夜尿症状和睡眠质量,在临床上值得推广.

关于元代三皇庙从祀的十大名医,《明集礼》与宿迁《三皇庙两庑碑》所载有所不同.通过考证,发现宿迁三皇庙从祀的十大名医与礼部所定之所以不同,是因其建设时间早于元朝政府制定诸路建立医学三皇庙之前;《明集礼》所载从祀的十大名医当为元代礼部所定.洪武四年,朱元璋认为医祀三皇是亵祀,令天下郡县停止祭祀,仅在三皇陵寝祭祀.嘉靖二十一年,皇帝不仅诏令扩建重修太医院三皇庙,且增加十八位名医从祀,其原因与"壬寅宫变"有极大的关系.

中医学历经数千年的传承和发展,很多理论的真意和本源淹没在了历史的进程中.龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授,从"三皇"文明及《黄帝内经》中创新性地发掘整理出中医基础理论的本源,并绘制出三阴三阳太极时相图.作者以顾山教授理论观点及三阴三阳太极图为钥匙,进一步对中医"阴阳""五行"基础理论,《黄帝内经》相关条文以及有些人对中医理论的错误认识,进行深入地思考和解析.古人通过对天地万物的观察和思考,发现了亘古不变的自然之律"阴阳""五行",这也是炎黄文明的重要标志;并用看似简单的数字图,河图、洛书记载和传递自然之律的信息;《黄帝内经》是炎黄文明的集成之作,读懂了"阴阳""五行""河图""洛书"的本意,才能正确理解《黄帝内经》条文.该文从认识"阴阳""五行"自然科学属性入手,通过三阴三阳太极图,对以往一些令人困惑的中医理论进行重新思考和解读.

[目的]观察三皇五穴针刺法联合参芪扶正注射液治疗肺癌气血亏虚型疲乏的临床疗效.[方法]将120例肺癌气血亏虚型疲乏患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组给予常规中西医结合治疗,治疗组在对照组的基础上给予三皇五穴针刺法联合参芪扶正注射液治疗,21 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组患者治疗前后的Piper量表评分、Karnofsky功能状态评分(KPS)、骨髓抑制指标及安全性指标的变化情况,并评价2组患者的疲乏改善疗效.[结果](1)疲乏改善疗效方面,经治疗2个疗程后,治疗组的总有效率为76.7％(46/60),对照组为53.3％(32/60),组间比较,治疗组的疲乏改善疗效明显优于对照组(P<0.05).(2)Piper量表评分方面,治疗后,治疗组患者Piper量表评分中的行为、情感、躯体、认知评分及总分均较治疗前明显下降(P<0.01);而对照组治疗后Piper量表评分中的各项评分及总分均较治疗前略有下降,但差异均无统计学意义(P>0.05).组间比较,治疗组对Piper量表评分中的各项评分及总分的下降作用均明显优于对照组(P<0.05).(3)KPS评分方面,治疗后,治疗组的KPS评分较治疗前明显改善(P<0.01),而对照组的KPS评分无明显改善(P>0.05);组间比较,治疗组对KPS评分的改善作用明显优于对照组(P<0.05).(4)骨髓抑制方面,治疗后,2组患者的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等骨髓抑制相关指标均出现不同程度的下降,但2组治疗前后自身比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后组间比较,治疗组的各项骨髓抑制相关指标的下降程度均较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.05).(5)安全性方面,2组患者治疗前后的肝功能、肾功能等安全性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]三皇五穴针刺法联合参芪扶正注射液能明显改善肺癌气血亏虚型患者疲乏症状,提高患者生活质量,并能减轻化疗所致的骨髓抑制.