目的:探讨经尿道前列腺切除术(TURP)对伴有夜尿症的良性前列腺增生(BPH)患者夜尿症及睡眠质量的改善作用。方法:回顾性分析2016年12月至2018年12月北京大学人民医院收治的122例BPH患者的病例资料。年龄(69.7±7.9)岁。伴糖尿病20例，高血压病40例。前列腺体积(64.4±41.2)ml，体质指数(24.3±2.7)kg/m 2。术前国际前列腺症状评分(IPSS)(20.5±5.5)分，夜尿次数(IPSS问题7)(4.4±1.9)次，无干扰睡眠时间(hours of undisturbed sleep，HUS)(1.7±1.0)h(其中HUS<3 h者110例)，夜尿症生活质量评分(N-QOL)(24.9±6.3)分，生活质量评分(QOL)(4.4±0.9)分。111例完善尿动力学检查，最大尿流率(6.4±3.1)ml/s，最大膀胱容量(318.5±83.6)ml，残余尿量(153.9±158.9)ml，最大逼尿肌压力(78.4±35.5)cmH 2O(1 cmH 2O＝0.098 kPa)，其中逼尿肌肌力下降27例，膀胱过度活动症18例，膀胱有效容量下降9例，膀胱出口梗阻60例。42例术前有效膀胱容量<200 ml，其中最大膀胱容量>200 ml组33例，夜尿次数(4.5±1.9)次；最大膀胱容量≤200 ml组9例，夜尿次数(4.7±1.7)次。122例均行TURP治疗。记录术后IPSS、夜尿次数(IPSS评分问题7)、HUS、NQOL、QOL变化情况。比较最大膀胱容量≤200 ml组和>200 ml组术后夜尿症状改善情况。 结果:122例术后随访3～20个月。术后IPSS(4.9±4.2)分，夜尿次数(1.9±1.2)次，HUS(3.4±1.3)h(其中91例HUS≥3 h，缓解率达82.7%)，N-QOL(37.3±6.7)分，QOL(0.8±0.9)分，与术前比较差异均有统计学意义( P<0.05)。96例夜尿次数较术前改善≥50%。术后夜尿≥2次68例，<2次54例，两组术前IPSS总分[(21.8±5.3)分与(19.2±5.5)分]差异有统计学意义( P<0.05)。最大膀胱容量≤200ml组术后夜尿次数(3.4±1.5)次，与术前比较差异无统计学差异( P＝0.12)，最大膀胱容量>200 ml组术后夜尿次数(1.9±1.1)次，与术前比较差异有统计学差异( P<0.05)。 结论:TURP可以显著延长伴有夜尿症的BPH患者的HUS，提高患者生活质量及睡眠质量。TURP可减少部分BPH患者夜尿次数，术前IPSS总分高以及最大膀胱容量≤200 ml是伴有夜尿症BPH患者术后夜尿症状无改善的危险因素。

目的:探讨成年男性和女性夜间遗尿症(NE)患者的临床特点。方法:本研究采用横断面设计，收集2017年9月至2020年12月于长海医院就诊的NE患者。纳入标准：年龄≥18岁，NE每周发生≥1次，且症状持续时间≥3个月。排除标准：活动性尿路感染、下尿路占位性病变、尿路的解剖结构异常、存在急性脏器功能衰竭及脑血管意外等严重疾病、非正常睡眠周期的夜班工作者。采集的基本信息包括身高、体重、药物史、手术史及合并疾病情况。采用3 d排尿日记中的次均尿量、排尿次数、夜间多尿(NP)指数、夜尿膀胱容量(NBC)指数等定量参数评估患者的排尿特征，采用尿动力学检查评估膀胱出口梗阻(BOO)、膀胱收缩力及控尿功能。结果:本研究共纳入106例患者，男43例，女63例。男性和女性的平均年龄分别为(57.8±15.6)岁和(56.1±14.0)岁，体质指数(BMI)分别为(23.9±3.4)kg/m 2和(23.3±4.3)kg/m 2，差异均无统计学意义( P>0.05)。85例(80.2%)合并全身慢性疾病，以高血压病(58例，54.7%)、高脂血症(41例，38.7%)、糖尿病(38例，35.8%)、冠心病(22例，20.8%)最常见。男性合并症患病率[88.4%(38/43)与74.6%(47/63)， P<0.05]和≥2种合并症患病率[62.8%(27/43)与33.3%(21/63)， P<0.05]均高于女性。排尿日记结果显示，NE患者常合并有NP(47/106，44.3%)、NBC降低(74/106，69.8%)，或两者并存(33/106，31.3%)。尿动力学检查结果显示，低顺应性膀胱、逼尿肌过度活动、压力性尿失禁、BOO、逼尿肌收缩力减弱(DU)和逼尿肌反射亢进伴收缩力受损(DHIC)的总体发生率分别为27.4%(29/106)、39.6%(42/106)、17.9%(19/106)、9.4%(10/106)、25.5%(27/106)和15.1%(16/106)。女性NE患者压力性尿失禁的发生率高于男性[28.6%(18/63)与2.3%(1/43)， P<0.01]，而男性NE患者BOO发生率高于女性[23.3%(10/43)与0， P<0.01]。相关性分析结果显示，肥胖( r＝0.63， P<0.01)、合并疾病( r＝0.40， P<0.01)、合并疾病数量( r＝0.56， P<0.01)、存在NP( r＝0.50， P<0.01)、存在NP合并NBC降低( r＝0.47， P<0.01)、残余尿量( r＝0.53， P<0.01)、膀胱顺应性降低( r＝0.21， P＝0.04)、伴DU( r＝0.28， P<0.01)、伴压力性尿失禁( r＝0.42， P<0.01)、伴DHIC( r＝0.35， P<0.01)与NE次数增加呈正相关；最大尿流率降低( r＝-0.35， P<0.01)、小膀胱容量( r＝0.21， P＝0.03)、膀胱敏感性升高( r＝-0.21， P＝0.03)与NE次数呈负相关。 结论:成人NE不仅与膀胱功能障碍相关，还与肥胖、慢性全身性疾病、液体代谢和尿液产生等因素密不可分，且男女患者各具特点，应予以整体化、个体化的评估与治疗。

夜尿症作为糖尿病的常见合并症，病因复杂、患病率高、治愈率低，影响糖尿病患者的生活质量，并可导致死亡率增加。近年来，生活方式调整以及药物应用等内科联合疗法取得了较好疗效。本文综述了糖尿病合并夜尿症的流行病学、病因和内科治疗研究进展。

目的 基于数据挖掘技术分析针灸治疗夜尿症的选穴思路与特点.方法 通过检索中国知网、PubMed等数据库中关于针灸治疗夜尿症的临床文献,建立数据库,采用Excel统计腧穴频次、归经、特定穴及分布部位,并运用中医传承辅助平台 3.0 版对腧穴进行关联规则和聚类分析.结果 共纳入 63 篇文献,87 个选穴处方,涉及 82 个腧穴,腧穴总使用频次为 506 次.关元的使用频次居首位,其次为气海、肾俞;所选腧穴使用频次较高的经脉分别为任脉、足太阳膀胱经、足少阴肾经;使用频次居前 3 位的特定穴为交会穴、募穴和背俞穴;所选腧穴多分布于腹部、背部和下肢.关联规则中,气海-关元、气海-肾俞-关元与肾俞-中极-关元为核心腧穴组合,聚类分析中,关元、肾俞、气海、三阴交、中极为主要核心聚类群.结论 针灸治疗夜尿症多常用关元、气海、三阴交、中极、肾俞和足三里穴,以任脉、足太阳膀胱经腧穴为主,多集中于腹部与背部,交会穴、募穴和背俞穴为常用特定穴,多采用经络与脏腑病位辨证相结合、局部选穴与远端选穴相结合的方法.

目的:比较三方益子方与不同补肾方干预腺嘌吟致肾阳虚多尿模型大鼠的药效学作用.方法:采用雄性SD大鼠灌胃腺嘌吟4周复制肾阳虚多尿大鼠模型,造模后2周开始同时给予三方益子方、缩泉丸、二精丸及水陆二仙丹药液,期间观察各组大鼠的日常行为,记录各组大鼠的夜尿和日尿,检测尿液中尿素氮和肌酐水平,末次给药后于腹主动脉取血,检测血浆中尿素氮、肌酐、醛固酮及抗利尿激素水平,称定肝脏、肾脏、脾脏、睾丸、肾上腺及膀胱质量并计算脏器指数,观察肾脏外观并HE染色观察肾脏组织病理学状态.结果:与空白组比较,模型组大鼠体质量增长缓慢,出现弓背蜷缩、皮毛暗淡稀疏、自主活动减少等表现,且夜尿量、24 h尿量、脏器指数、生化指标均具有显著性差异(P＜0.05),表明肾阳虚多尿模型复制成功.给药4周后,与模型组比较,三方益子方组的夜尿量、24 h尿量均显著下降(P＜0.05),其他各给药组的夜尿量、24 h尿量均显示差异无显著性(P＞0.05);各给药组尿中尿素氮、肌酐水平均显著升高,血浆中尿素氮、肌酐显著下降,以及醛固酮、抗利尿激素水平均有显著上升(P＜0.05),且仅三方益子方组血浆中各指标与空白组相比显示差异无显著性(P＞0.05);各给药组大鼠的脏器指数、肾脏外观及肾脏HE切片结果具有不同程度的改善,其中三方益子方组改善效果最佳.结论:三方益子方对肾阳虚多尿模型大鼠具有显著的缩尿作用,其干预肾阳虚多尿模型大鼠的药效学作用优于缩泉丸、二精丸和水陆二仙丹.

目的 观察积雪益肾排毒汤治疗早期高血压肾损伤夜尿症的疗效及对睡眠状况的影响.方法 将 70 例早期高血压肾损伤夜尿症患者按照随机数字表法分为2 组,对照组35 例予常规西医治疗,治疗组35 例在对照组治疗基础上加用积雪益肾排毒汤治疗,2 组疗程均为4 周.比较2 组疗效;比较 2 组治疗前后夜尿次数、夜尿量变化;比较 2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化.结果 治疗组总有效率 91.43%(32/35),对照组总有效率71.43%(25/35),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后夜尿次数、夜尿量均较本组治疗前减少(P<0.05),治疗后治疗组夜尿次数、夜尿量均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后PSQI评分较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组PSQI评分低于对照组(P<0.05).结论 积雪益肾排毒汤治疗早期高血压肾损伤夜尿症患者疗效显著,能减少患者夜尿次数及夜尿量,改善患者睡眠情况.

夜尿症是一种非常普遍的并随年龄增长而发生的症状,严重影响患者的睡眠质量[1].相关研究显示[2],有1/6至1/5的年轻人(20~40岁)每晚至少醒来排尿两次;60%的老年人(≧70岁)夜间排尿两次或更多.研究证明[3],与无夜尿症状的下尿路症状患者相比,伴有夜尿症状的患者其睡眠障碍发生率为74.1%,明显高于无夜尿症状患者的睡眠障碍发生率35.3%,说明有夜尿症状的患者其睡眠质量更差.夜尿症作为引起睡眠障碍的重要原因之一,目前并未引起医护人员和患者的足够关注.本文就夜尿症与睡眠障碍关系、影响夜尿症患者睡眠障碍因素、治疗方法和护理干预方面进行综述,以期为制订提高夜尿症患者睡眠质量措施提供理论依据.

目的 观察以便秘为主诉的女性盆底功能障碍(FPFD)患者的症状分布、严重度及生活质量.方法 采用描述性病例系列研究方法,收集2015年9月至2017年2月期间,南京市中医院盆底中心专病门诊以便秘为主诉的FPFD患者100例为研究对象,回顾性收集病史,汇总包括肛门痛、阴道痛、尿道痛、尿失禁、夜尿症、尿频、排尿障碍和直肠前突等合并症状,并对以下常见症状的严重程度和患者生活质量进行评价.针对便秘主诉症状,填写便秘严重度评分表(分值越高,便秘越严重)和便秘患者生活质量问卷(分值越高,生活质量越差);根据患者合并症状,填写相应量表:(1)合并肛门痛,填写疼痛视觉模拟评分(分值越高,疼痛越严重)和SF-36生活质量问卷(分值越高,生活质量越好);(2)合并尿失禁,填写国际尿失禁调查问卷(分值越高,失禁越严重)和尿失禁生活质量影响问卷(分值越高,生活质量越好);(3)合并排粪失禁,填写排粪失禁严重度评分表(分值越高,失禁越严重)和排粪失禁生活质量问卷(分值越高,生活质量越好).结果 100例以便秘为主诉的FPFD患者年龄24～89(57.9±13.9)岁,病程0.5～40.0(7.0±8.2)年.75例(75％)合并肛门痛,70例(70％)合并尿失禁,37例(37％)合并直肠前突,19例(19％)合并夜尿症,11例(11％)尿频,10例(10％)排粪失禁.仅合并1种症状者占20％(20/100),合并2种及以上症状占80％(80/100),合并症状以盆底松弛综合征(58％,58/100)为主.本组FPFD患者便秘的严重度为6～22(13.9±3.8)分,生活质量评分为45～133(87.1±18.6)分.便秘合并肛门痛的FPFD患者严重度为1～8(3.0±1.9)分,生活质量评分为14.4～137.0(71.5±31.4)分.便秘合并尿失禁的FPFD患者严重度为1～17(6.1±3.6)分,生活质量评分为52～110(90.0±15.8)分.便秘合并排粪失禁的FPFD患者严重度为1～11(4.4±3.0)分,生活质量评分为52～116(83.4±23.3)分.结论 以便秘为主诉的FPFD症状繁杂,以合并肛门病为主,其次尿失禁,大多合并2种以上症状,患者生活质量差.

目的:观察电针治疗小儿夜尿症的疗效.方法:将103例遗尿症患儿随机分为两组:对照组(醋酸去氨加压素片)48例、治疗组55例,分别予不同治疗,观察治疗前后症状积分改善情况、有效率、3个月后随访疗效巩固率、复发率.结果:对照组总有效率为62.5％,治疗组为83.6％,治疗组总有效率高于对照组,3个月随访治疗组疗效巩固率优于对照组,复发率低于对照组.结论:电针治疗小儿夜尿症疗效可靠.

夜尿症是常见的下尿路症状(LUTS)之一,发病率高,严重影响患者的生活质量,常导致抑郁、认知功能障碍、情绪障碍、跌倒性损伤等并发症[1-3].目前国内对夜尿症关注不足,尚存在名词不统一、概念混淆等问题,众多夜尿症患者得不到准确的诊断和合理的治疗[4-5].为提高我国在该领域的临床诊治水平,特制定本共识.