目的:对我国麻醉科护士培训与管理现状进行抽样调查与分析，以期为推进我国麻醉科护士培训与管理工作的规范与统一提出参考意见。方法:以中华医学会麻醉学分会召开2018全国年会为契机，采用随机抽样法，应用自行设计的调查表对参加年会护理分会场的麻醉科医护人员进行现场问卷调查，并对回收的调查表进行统计分析。结果:共发放问卷245份，回收有效问卷210份，有效回收率85.7%。210份有效问卷中175份（83.3%）由临床麻醉科护士填写，其中有8名（4.6%）护士反馈所在医院未组织过麻醉护理相关培训，102名（58.3%）护士反馈所在医院的专业培训由麻醉科和护理部联合组织，采取医师和护士联合培养；117名（66.9%）护士参加了护理部组织的规范化培训；159名（90.9%）护士在上岗前参加了麻醉科组织的岗前培训；进入麻醉科工作后，134名（76.6%）护士需要接受日常培训。关于培训现状评价，满意或非常满意的护士为92名（52.6%），其中71名（77.2%）为参加麻醉科和护理部联合培养者。结论:随着国家层面政策出台，目前亟待就麻醉科护士的培训与管理制定相应规范，应借鉴国外麻醉科护士培养与使用的成功经验，结合我国实际尽快明确麻醉科护士尤其是临床麻醉科护士的培训内容、培训方式与培训时间等重要内容，由此推进我国麻醉科护理队伍的建设与发展。

目的:探讨导师制培训方案对提升新手护士长角色核心能力培训中的应用效果。方法:采用文献分析法和专家讨论法，确定护士长角色核心能力，构建导师制新手护士长培训方案，选择2017年1月至2018年8月全院竞聘上岗新手护士长16名，按照本研究构建的方案进行6个月培训，培训前后进行护士长角色核心能力问卷调查，对新手护士长进行绩效评价、护理质量检查。结果:培训后，护士长核心能力6个维度均有了明显提高，临床管理、人力资源管理、绩效改进、专业发展、财务管理和领导力评分由培训前的（2.69 ± 0.60）、（2.31 ± 0.70）、（2.19 ± 1.11）、（5.94 ± 1.98）、（1.94 ± 1.00）、（35.63 ± 7.86）分，提升至培训后的（4.00 ± 0.37）、（3.69 ± 0.48）、（4.06 ± 0.68）、（7.69 ± 1.01）、（3.88 ± 0.50）、（53.25 ± 4.85）分，差异有统计学意义（ t值为3.144~7.630， P<0.01）；16名新手护士长综合绩效评价均达到称职；全院护理质量评价中，新手护士长管理的护理单元与资深护士长差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:运用导师制新手护士长培训方案，能有效引导新手护士长快速适应新角色并提升护士长角色核心能力，从而提高护理质量和保证患者安全。

作为出生缺陷三级预防策略中的重要环节，孕期检出严重先天缺陷胎儿、降低严重出生缺陷带来的危害是家庭和社会的需求，也是建设健康中国的要求。近年来随着超声仪器设备的进步、行业技术标准的规范以及人员技术培训的普及，从事产科超声检查人员的技术水平普遍得到提高。但是产前超声检查及其结果判断的经验依赖性强，培训内容多、周期长、要求高、难度大，不同地区、不同机构之间培训效果存在很大差异，人员准入标准难以统一，为培训后上岗发生漏诊、误诊埋下隐患。我国产科超声规范化培训已经开展多年，但是对于培训效果的检验和考核，仍以考官对留存切面图像的主观评价为主，缺乏标准切面的量化评分体系，也缺乏统一规范的考核方法，尤其是操作考核的结果评判较主观，各培训机构的成绩也难以标化。国外有前瞻性研究通过对9个超声检查基本切面的解剖结构和图像质量进行赋值评分，建立标化的评分系统，研究显示，较之基于主观评价的考核，客观评分体系优于主观评价，具有较好的稳定性与准确性 [1,2]，说明了量化考核的重要性。

病案信息是疾病诊断相关分组(diagnosis related groups，DRG)付费的核心数据来源，高质量的病案信息是DRG付费的基础条件。随着病案管理向病案信息管理方向的发展，医院对病案信息管理高素质人才的需求不断增强。传统的人才培养方式造成专业不对口、岗前培训周期长及继续教育需求大等现实困境。本研究基于三重螺旋模型理论，构建高校-政府-医院协同互动，以能力培养为目标，以岗位需求为导向，有效整合教育资源，推进"上课即上岗、毕业即就业"的病案信息管理人才产教融合培养模式。旨在扩充病案人才队伍，提高人才培养质量，为有效解决病案信息管理人员供需矛盾提供参考。

目的:对常见职业性放射性疾病诊断标准在放射工作人员中应用情况进行调查，为卫生标准的修订、宣贯和标准化管理提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法，在2021年1~5月对国家职业性放射性疾病上报系统信息中有上报病例的1市、7省、1集团的放射工作人员开展对标准的知晓、辐射健康效应和职业性放射性疾病诊断的认知情况及对诊断工作建议的调查并分析。结果:2 839名被调查放射工作人员，对不同诊断标准的知晓率、知晓标准的途径、复杂诊断标准中内容的知晓率、电离辐射不同效应概念的知晓率、申请职业性放射性疾病诊断所需材料的知晓情况存在差异( χ2＝416.06、2 924.14、83.45、895.67、815.94， P<0.001)。对电离辐射确定性效应和随机性效应的正确理解率分别为80.63%和43.64%。对申请职业性放射性疾病诊断需要提供资料中职业病危害因素接触史、职业健康监护档案、个人剂量监测等资料认可率较高，分别为96.79%、94.72%、93.55%。参加过上岗前相关知识培训率80.20%，在岗期间培训率81.19%，未参加过任何培训3.77%。对职业性放射性疾病诊断工作建议较多的是加强培训，重视个人剂量监测、职业健康检查，强化卫生监督执法力度等。 结论:放射工作人员对部分诊断标准知晓率偏低，对诊断程序知晓率较高，仍要加强电离辐射健康效应及职业性放射性疾病诊断标准的宣贯、培训并不断优化职业性放射性疾病诊断程序。

目的:探讨GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施对放射工作人员职业健康检查结果的影响。方法:于2022年4月，选取在合肥市职业病防治院进行放射工作人员职业健康检查者为研究对象。登记时间为2021年5月1日至2022年4月30日的放射工作人员为新规范组，其职业健康监护规范为GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》；登记时间为2020年5月1日至2021年4月30日的放射工作人员为旧规范组，其职业健康监护规范为GBZ 98-2017《放射工作人员健康要求》和GBZ 235-2011《放射工作人员职业健康监护技术规范》。分析两组在检查项目缺检、复查及职业禁忌证检出率之间是否存在差异。职业健康检查结果中存在复查和（或）职业禁忌证的体检人员被判定为不合格组。通过单因素及多因素logistic回归分析寻找影响不合格组判定的因素。结果:新规范组放射工作人员缺检检出率3.04%（63/2 074），明显高于旧规范组的0.68%（14/2 054）（ P<0.05）；新规范组复查及职业禁忌证检出率分别为5.93%（123/2 074）、0.58%（12/2 074），明显低于旧规范组的13.83%（284/2 054）、2.34%（48/2 054）（ P<0.05）。新规范组男性缺检检出率2.78%（40/1 440），明显高于旧规范组男性的0.72%（11/1 536）（ P<0.05）；新规范组男性复查及职业禁忌证检出率分别为3.61%（52/1 440）、0.21%（3/1 440），明显低于旧规范组的12.17%（187/1 536）、2.08%（32/1 536）（ P<0.05）。新规范组女性缺检检出率3.63%（23/634），明显高于旧规范组女性的0.58%（3/518）（ P<0.05）；新规范组女性复查检出率11.20%（71/634），明显低于旧规范组女性的18.73%（97/518）（ P<0.05）。单因素logistic回归分析显示，性别、照射分类、判定依据、职业健康检查类别、登记类别均为放射工作人员职业健康检查结果不合格的影响因素（ P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，以旧规范为依据被判定为不合格的风险是新规范的2.466倍（95% CI：1.975~3.080， P<0.05），女性被判定为不合格的风险是男性的1.869倍（95% CI：1.498~2.333， P<0.05），在岗期间及离岗时的放射工作人员被判定为不合格的风险是上岗前人员的0.802倍（95% CI：0.650~0.989， P<0.05），复检人员被判定为不合格的风险是初检人员的4.056倍（95% CI：3.161~5.203， P<0.05）。 结论:放射工作人员职业健康检查结果与判定依据及受检者的性别、职业健康检查类别、登记类别有关，GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施降低了不合格人员的检出率。

目的:探讨低剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响规律，为放射工作人员职业健康风险评估提供依据。方法:于2020年1月，选取2017年1月至2019年12月在广州市职业病防治院进行放射职业健康检查的3 165名放射工作人员为研究对象，比较分析不同体检类型（上岗前、在岗期间和离岗时）、工种、性别、工龄的放射工作人员健康状况。结果:进行离岗时放射职业健康检查的比例较少，仅为2.3%（74/3 165）；在岗期间组放射工作人员的胸片、肾功能、甲状腺功能、血常规异常检出率高于上岗前组（ P<0.05），在岗期间组和离岗时组的检查项目异常检出率差异均无统计学意义（ P>0.05）；医疗应用组和工业应用组的血常规异常检出率高于核燃料组（ P<0.05）；男性放射工作人员的血压和肾功能异常检出率高于女性，而女性的血常规异常检出率高于男性（ P<0.05）；放射工作人员的心电图、胸片、血压、肾功能、甲状腺功能和血常规的异常检出率随着工龄的增加而升高（ P<0.05）。 结论:放射工作人员职业健康状况不容乐观，应加强放射职业健康监护，尤其重视离岗时放射职业健康检查，重点关注敏感指标变化，改善放射防护条件，切实保障放射工作人员职业健康。

通过对某高校医学研究生学位论文文字重合率检测结果分析，总结当前医学研究生学位论文中存在的问题，经过思考与讨论，提出防范措施与建议，包括重视学术规范教育的全面性，实现研究生培养全过程覆盖；落实研究生导师立德树人职责，规范导师上岗条件与培训管理；完善医学研究生教育管理体系，严格把控培养过程的关键环节；健全高校学术失范行为治理体系，做到预防、监督与惩治有机结合。

目的:分析深圳市2015—2020年放射工作人员上岗前职业健康检查染色体畸变率与微核率的水平及其分布特征，为加强放射工作人员辐射防护和职业健康管理提供科学依据。方法:选取2015—2020年在深圳市职业病防治院接受上岗前职业健康检查的2 777名放射工作人员开展横断面研究，其中男性2 210名、女性567名，年龄17~69(27.6±6.8）岁，将受检者按年龄分为5组：17~20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~69岁。采用全血微量培养法制备受检者的淋巴细胞微核和染色体，应用全自动染色体扫描分析系统对每名受检者的100个淋巴细胞染色体中期分裂相进行分析，统计双着丝粒体、着丝粒环和无着丝粒体等染色体畸变类型，比较不同年龄组以及同年龄组不同性别受检者染色体畸变情况和微核情况的差异。计量资料的组间比较采用方差分析；染色体畸变和微核的分布服从泊松分布，采用非参数检验，2组间比较采用Mann-Whitney U检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。受检者年龄与染色体畸变率、微核率的相关性分析采用Spearman秩相关分析。 结果:2 777名受检者的染色体畸变（双着丝粒体+着丝粒环+无着丝粒体）率为（0.072±0.005）%、双着丝粒体+着丝粒环畸变率为（0.016±0.002）%、染色体畸变细胞率为（0.068±0.005）%、微核率为（0.43±0.01）‰、微核细胞率为（0.40±0.01）‰、淋巴细胞转化率为（85.07±3.16）%。各年龄组间染色体畸变率、双着丝粒体+着丝粒环畸变率、染色体畸变细胞率以及各年龄组不同性别受检者的染色体畸变率、染色体畸变细胞率间的差异均无统计学意义（ χ2=1.193、0.931、0.691， Z=-0.929~-0.059，均 P>0.05 ）。与17~20岁年龄组相比，其余各年龄组受检者的微核率、微核细胞率均较高，淋巴细胞转化率均较低，且差异均有统计学意义（ Z=-6.981~-2.510， F=4.922~52.860，均 P<0.05）；受检者的微核率和微核细胞率均与年龄呈正相关（ r=0.166、0.168，均 P<0.001），而淋巴细胞转化率与年龄呈负相关（ r=-0.197， P<0.001）；21~30岁年龄组、31~40岁年龄组女性受检者的微核率、微核细胞率以及17~20岁年龄组、21~30岁年龄组女性受检者的淋巴细胞转化率均显著高于同年龄组的男性受检者，且差异均有统计学意义（ Z=-4.826~-3.516， F=6.947、14.563，均 P<0.01）。 结论:深圳市2015—2020年放射工作人员上岗前职业健康检查染色体畸变率与微核率均未超过国内文献报道的健康人群的本底水平范围，但有随年龄增大而升高的趋势，需加强放射工作人员的辐射防护与职业健康管理。

目的:了解胸外科护士独立上岗过程中的工作体验，为组织管理、教育培训提供参考。方法:2020年9月—2021年7月，选取北京市、上海市、广州市3所医院胸外科27名护士进行深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果:共提取4个主题，分别为压力重重、角色适应、支持来源、对管理和培训的期望。压力重重主题包括对工作新阶段的焦虑和恐惧、沟通的压力和其他压力；角色适应主题包括理论及实践能力提升，被患者肯定、被同事信任，心智更成熟；支持来源主题包括团队的支持、家人的支持；对管理和培训的期望主题包括加强组织支持、灵活开展独立上岗前的教育培训。结论:胸外科护士独立上岗前期普遍存在紧张、焦虑等负性情绪，角色适应后体会到自我价值实现的满足感。在角色转变过程中，团队和家人的支持起重要作用。未来应加强组织管理，多样化开展教育培训，构建胸外科护士核心能力评价体系，以促进胸外科护士独立上岗顺利过渡。