探讨剪刀式切口去皮术在眉、睑提升的效果。2017年7月至2019年2月，威海市立医院医疗美容科对眉睑松弛下垂的52例患者(男7例，女45例，年龄45~65岁，平均52.5岁)实施剪刀式切口去皮术，重新调整眉部形态，改善上睑松垂。52例患者顺利完成手术，切口均一期愈合，无感染。术后6个月随访，全部患者眉毛形态、位置保持在比较理想状态；患者对眉形、重睑线宽度、外眼角提升度、鱼尾纹减轻情况满意度高。剪刀式切口去皮术用药提升眉、睑时，手术风险低、效果明显、易被患者接受。

目的:探讨上睑皮肤松弛患者行眉上与眉下联合切口上睑提升术对治疗效果的影响。方法:2020年6月至2021年6月，郑州美莱医疗美容医院美容外科收集上睑皮肤松弛患者90例，男21例、女69例，年龄45～70(55.3±6.3)岁。根据手术方式分为眉上切口组(28例)、眉下切口组(22例)、联合切口组(40例)。比较3组眉峰点垂直线上睑缘至眉毛距离(distance between upper eyelid and eyebrows, DEE)、睑裂高度经瞳孔上下睑缘间距离(palpebral fissure height, HPF)、眉毛至发际线距离(distance between eyebrows and hairline, DEH)、Lemperle评分、满意度、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术后并发症。结果:联合切口组术后恢复时间(39.38±6.53) d、消肿时间(9.18±2.07) d均大于眉上切口组[(30.14±5.37)、(7.43±2.85) d]、眉下切口组[(31.64±5.10)、(7.59±2.48) d]( t＝6.16、2.93、4.81、2.68，均 P<0.05)。治疗6个月后，3组HPF均上升，DEH均下降，且联合切口组变化程度更明显( t＝2.86、6.14、2.86、5.86，均 P<0.05)。眉上切口组患者Lemperle评分为(1.50±0.51)分，眉下切口组为(1.50±0.51)分，联合切口组为(1.05±0.22)分；联合切口组Lemperle评分小于眉上切口组、眉下切口组( P<0.05)。联合切口组患者与第三方医师VAS评分均大于眉上切口组、眉下切口组( F患者＝9.44， F第三方＝9.29，均 P<0.05)。 结论:中、重度上睑皮肤松弛患者，眉上与眉下联合切口上睑提升术更能改善松弛状态，减少皱纹，提升手术效果，安全性较好，值得临床应用。

目的:评估改良的联合筋膜鞘悬吊术治疗复发性上睑下垂的效果。方法:前瞻性随机对照研究。纳入开封市中心医院2020年8月至2021年9月收治的复发性上睑下垂64例(64只眼)，按数字表法随机分为两组，每组32例。对照组行常规额肌瓣悬吊术；观察组行改良的联合筋膜鞘悬吊术。术后随访12个月，比较两组临床疗效，术前和术后上睑缘角膜映光距离(MRD1)值，术后上睑提肌上提量和眼睑闭合不全程度，并发症发生率。结果:观察组有效率(97.36%，37/38)较对照组(83.33%，30/36)高( χ2＝4.25， P＝0.039)；与术前相比较，两组术后3、6及12个月的上睑缘角膜映光距离均有所提升，观察组术后3、6、12个月上睑提肌缘高度值分别为(4.35±0.65)mm、(4.22±0.63)mm及(4.63±0.69)mm，均高与对照组的(4.05±0.60)mm、(3.83±0.57)mm及(4.21±0.62)mm( F组间＝20.19， P＝0.001； F时间＝820.90， P＝0.001； F交互＝1.96， P＝0.002)；观察组术后3、6及12个月上睑上提量分别为(4.32±0.64)mm、(5.41±0.81)mm及(5.38±0.80)mm，高与对照组的(4.01±0.58)mm、(4.96±0.74)mm及(5.01±0.75)mm，眼睑闭合不全程度分别为(2.25±0.33)mm、(1.23±0.18)mm及(0.24±0.03)mm，低与对照组的(3.68±0.55)mm、(2.74±0.41)mm及(1.55±0.23)mm(术后上睑提肌上提量： F组间＝14.94， P组间<0.05； F时间＝49.18， P时间<0.05； F交互＝0.17， P交互＝0.840；眼睑闭合不全程度： F组间＝1 019.00， P组间<0.05； F时间＝726.20， P时间<0.05； F交互＝1.72， P交互＝0.180)；术后并发症观察组(7.89%，3/38)发生率较对照组(25.00%，9/36)低( χ2＝3.98， P＝0.046)。 结论:改良的联合筋膜鞘悬吊术治疗复发性上睑下垂效果显著，并发症发生率低。

目的:探讨单点内折固定眼轮匝肌上睑整形术矫正中老年人上睑皮肤松垂的效果。方法:对2016年5月到2019年2月期间来苏北人民医院医学美容中心就诊的上睑皮肤松垂的109例患者(男16例，女93例，年龄36～72岁)资料进行回顾分析。手术均采用眉下切口切除皮肤，保留眼轮匝肌，并通过眶缘小切口将外下侧眼轮匝肌向深处折叠，并向外上侧放射状单点悬挂固定在骨膜上。术中不做任何骨膜上的剥离，术后常规护理。采用主观问卷调查及手术前、后照片数据采集客观统计分析的方式，对上睑皮缘高度及眉位置进行评估(以患者虹膜直径为1个单位)，正态分布数据采用重复测量 t检验；偏态分布数据采用非参数Wilcoxon秩和检验进行统计分析， P <0.05为差异具有统计学意义。 结果:109例患者切口均一期愈合，术后随访(9.57±6.13)个月(3～36个月)，有效随访6个月以上者占85.3%(93/109)。术后4周主观问卷调查显示满意率为99.1%(108/109)。额部感觉、眉部活动、睁闭眼功能等均未出现明显异常。术后6个月基准线各测量点距上睑皮肤边缘距离(上睑皮缘高度)与术前相比均有明显地提升，瞳孔中点处的皮缘高度由(0.466±0.149)单位提升至(0.600±0.126)单位( t＝-16.186， P<0.001)，虹膜外侧缘点处的皮缘高度由(0.387±0.156)单位提升至(0.568±0.166)单位( t＝-31.882， P<0.001)，外眦点处的皮缘高度由(0.214±0.087)单位提升至(0.446±0.098)单位( t＝-49.332， P<0.001)，差异均具有统计学意义。有效随访6个月且术中未调整眉位置的患者共86例，统计基准线各测量点距眉下缘的数据显示，与术前相比术后6个月时眉高度均略有下降，但差异均无统计学意义( P>0.05)。术后的眼周外观形态及功能均得到了明显的改善。 结论:通过单点内折固定眼轮匝肌进行上睑皮肤松弛矫正术能明显改善眼周组织的松弛老化且不影响眉的形态，手术操作简单，创伤小，术后效果稳定。

目的:探讨提眉术联合眶周眼轮匝肌处理治疗上睑皮肤松弛的效果。方法:2017年2月至2022年6月，北京安贞医院整形美容和激光医学科对上睑皮肤松弛女性患者52例，年龄38～64(43.2±5.0)岁。行眉下切口眉提升术，去除多余皮肤及眼轮匝肌，离断眶周外侧部分眼轮匝肌，同时将切口下缘眼轮匝肌悬吊固定于眶上缘骨膜。结果:术后随访6个月至1年，52例患者上睑松弛及鱼尾纹均得到明显改善，眉未出现明显下移，手术效果满意。结论:提眉术联合眶周眼轮匝肌处理可有效改善上睑皮肤松弛患者的皮肤松弛和鱼尾纹，值得临床应用。

目的:观察改良眉下切口提升术改善上睑皮肤松弛状态的临床效果，探讨适应证。方法:2019年3－10月，黄寺整形亚运村门诊为32例(年龄43～68岁，平均53.62岁)女性患者行眉下切口改良提升术。结果:32例患者在眉下切口的提升术后，伤口均一期愈合。术后上睑松弛下垂的情况均得到了明显改善，术前有重睑线的患者重睑线重新显现，上睑呈现年轻化状态，无切口愈合不良及感染，无切口瘢痕及脱眉等手术并发症，且眉毛外形较术前均无明显改变，患者满意度较高。结论:改良眉下切口提升术术后眉弓饱满，眉毛形态以及眉眼间距较术前无明显变化。

目的:比较上睑提肌缩短术(LMR)与联合筋膜鞘悬吊术(CFSS)治疗中重度上睑下垂的效果。方法:前瞻性随机对照研究。纳入2020年1月至2022年9月至周口市眼科医院进行中重度上睑下垂治疗的患者66例(97眼)，按随机数字表法分为两组，观察组34例(50眼)采用CFSS进行治疗，对照组32例(47眼)采用LMR进行治疗。比较术后两组矫正效果、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、额肌和提上睑肌肌力水平、并发症。结果:两组矫正总有效率分别为观察组92.00%(46/50)、对照组78.72%(37/47)，观察组更高( Z＝2.28， P＝0.023)；术后4周BUT[观察组(15.27±3.81)s；对照组(15.66±3.84)s]、SⅠt[观察组(11.63±1.71)mm；对照组(11.69±1.73)mm]水平无明显变化( t＝0.51， P＝0.617； t＝0.17， P＝0.864)，角膜荧光染色(FL)[观察组(1.20±0.38)分；对照组：(1.77±0.47)分]水平均有明显提升，且对照组的FL水平明显高于观察组( t＝6.59， P<0.001)；两组患者术后1周、4周的额肌肌力为[观察组(13.14±0.56)、(13.89±0.62)mm；对照组(12.97±0.54)、(13.52±0.55)mm]和提上睑肌肌力[观察组：(8.18±0.59)、(9.39±0.48)mm；对照组(7.56±0.61)、(9.02±0.42)mm]，较术前均呈逐渐增加趋势(均 P<0.001)，且观察组额肌肌力、提上睑肌肌力均高于对照组(均 P<0.001)；两组患者的并发症发生率分别为16.00%(8/50)和36.17%(17/48)，差异有统计学意义( χ2＝5.15, P＝0.023)。 结论:CFSS治疗中重度上睑下垂的效果优于LMR，可有效减少角膜损害，提升额肌和提上睑肌肌力。

目的:探究重睑成形联合泪腺复位术治疗眼睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂的美学效果及对泪液循环的影响.方法:选取2019年4月-2022年6月笔者医院收治的103例眼睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂患者,行重睑成形联合泪腺复位术,随访时间为术前、术后1周和术后5个月.记录患者住院时间与眼部外观恢复正常时间,对比手术前后美学效果、瘢痕评分、泪液循环[泪液分泌量(Schirmer I test,SIt)、泪膜破裂时间(Tear film break up time,BUT)],观察术后有无不良反应情况.结果:所有患者均顺利完成手术,术后眼眶CT检查双眼上睑外侧平整,泪腺复位良好,患者平均住院时间为(3.29±0.37)d,平均眼部外观恢复正常时间为(8.17±2.15)d.与治疗前相比,患者治疗后角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离(Medial corneal margin-fold distance,MCMFD)、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离(Middle pupil margin-fold distance,MPMFD)及外眦处睑缘与重睑褶皱距离(Lateral canthus margin-fold distance,LCMFD)均明显缩短,皱纹情况评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后5个月,患者温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)中色泽、血管分布、厚度及柔软度评分均较术后1周明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,患者治疗后SIt减少,BUT缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);术后,有3例患者手术部位轻度水肿、2例患者眼部干燥,不良反应总发生率为4.85%.结论:重睑成形联合泪腺复位术治疗眼睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂效果确切,可明显提升美学效果,改善泪液循环,值得临床推广.

目的:观察眉下缘切口提升术联合重睑成形治疗中重度上睑皮肤松弛的美学效果.方法:回顾性分析2020年10月-2022年10月在笔者医院治疗的62例上睑皮肤松弛患者临床资料,根据治疗方法不同分为联合治疗组(n=32)和眉下切口组(n=30),联合治疗组行眉下缘切口提升术联合重睑术,眉下切口组行眉下缘切口提升术,术后对患者进行随访,比较两组术后矫治效果,上睑缘至眉距离(The distance between the upper eyelid margin and the eyebrow,DEE)、睑裂宽度(The height of the palpebral fissure,HPF)、瞳孔中点睑缘与重睑距离(Middle pupil margin-fold distance,MPMFD)、角膜内侧睑缘与重睑距离(Medial corneal margin-fold distance,MCMFD)以及外眦处睑缘与重睑距离(Lateral canthus margin-fold distance,LCMFD)]、上睑皱纹改善效果(Lemperle评分)、术后外观满意度、术后并发症发生率.结果:治疗后,联合治疗组DEE、HPF、MPMFD、MCMFD、LCMFD均高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者Lemperle评分均有所降低,但联合治疗组低于眉下切口组(P＜0.05);治疗后,联合治疗组术后外观满意度96.88％高于眉下切口组76.67％(P＜0.05);治疗后,联合治疗组与眉下切口组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:眉下缘切口提升术联合重睑成形治疗中重度上睑皮肤松弛,能够有效改善上睑松弛情况,减少上睑皱纹,且患者外观满意度较高.

目的 比较上睑提肌缩短术(LMR)与联合筋膜鞘悬吊术(CFSS)治疗中重度上睑下垂的效果.方法 前瞻性随机对照研究.纳入2020年1月至2022年9月至周口市眼科医院进行中重度上睑下垂治疗的患者66例(97眼),按随机数字表法分为两组,观察组34例(50眼)采用CFSS进行治疗,对照组32例(47眼)采用LMR进行治疗.比较术后两组矫正效果、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、额肌和提上睑肌肌力水平、并发症.结果 两组矫正总有效率分别为观察组92.00％(46/50)、对照组 78.72％(37/47),观察组更高(Z=2.28,P=0.023);术后 4 周 BUT[观察组(15.27±3.81)s;对照组(15.66±3.84)s]、SIt[观察组(11.63±1.71)mm;对照组(11.69±1.73)mm]水平无明显变化(t=0.51,P=0.617;t=0.17,P=0.864),角膜荧光染色(FL)[观察组(1.20±0.38)分;对照组:(1.77±0.47)分]水平均有明显提升,且对照组的FL水平明显高于观察组(t=6.59,P＜0.001);两组患者术后1周、4周的额肌肌力为[观察组(13.14±0.56)、(13.89±0.62)mm;对照组(12.97±0.54)、(13.52±0.55)mm]和提上睑肌肌力[观察组:(8.18±0.59)、(9.39±0.48)mm;对照组(7.56±0.61)、(9.02±0.42)mm],较术前均呈逐渐增加趋势(均P＜0.001),且观察组额肌肌力、提上睑肌肌力均高于对照组(均P＜0.001);两组患者的并发症发生率分别为16.00％(8/50)和36.17％(17/48),差异有统计学意义(x2=5.15,P=0.023).结论 CFSS治疗中重度上睑下垂的效果优于LMR,可有效减少角膜损害,提升额肌和提上睑肌肌力.