目的:探讨眼轮匝肌成形术在松弛型眼袋修复术的效果。方法:2018年10月至2019年9月，四川省人民医院整形外科门诊收治松弛型眼袋患者32例，男6例、女26例，年龄31~60岁，平均48.5岁。对32例患者行皮肤入路眼袋修复，通过眼轮匝肌成形，重塑眼轮匝肌环形强度及形态。通过术前术后Barton分级及评分，术后并发症以及术后患者满意度量表进行满意度分析，评估该术式安全性、有效性、稳定性。结果:32例患者术后无感染，均一期愈合。术后出现瘀斑2例，出现眼部异物感3例，无出现感染、下睑退缩、下睑外翻、球后血肿者。32例患者Barton评分术前为(1.88±0.49)分，术后为(0.53±0.51)分，差异有统计学意义( t＝15.75， P<0.05)。术后患者非常满意25例，占78.12%；基本满意7例，占21.88%。 结论:眼轮匝肌成形术使下睑缘重现饱满外形，外形得到较大程度的改善；手术针对性强、操作简易、并发症少，术后远期效果较理想。

目的:探讨改良眶隔脂肪释放在下睑袋成形术同期矫正泪槽畸形的效果。方法:2019年1月至2023年8月，建德市第一人民医院整形美容外科对下睑皮肤松弛合并泪槽凹陷畸形患者52例(男5例、女47例，年龄27～66岁，平均47.8岁)用眶隔脂肪填充眶下缘凹陷处，眼轮匝肌支持韧带缝合固定于眶下缘骨膜处达到解剖复位，眶隔膜游离缘缝合固定于支持韧带缘的改良眶隔脂肪释放法下睑袋成形术同期进行泪槽畸形矫正。术后6～12个月随访，评估并发症及患者满意度。结果:52例患者手术切口均一期愈合，术后外观良好，切口瘢痕不明显。随访6～12个月，术后6个月评估手术满意度，49例满意、2例基本满意、1例不满意，无下睑外翻、下睑退缩、睑球分离等并发症。结论:改良眶隔脂肪释放法对矫正下睑袋伴泪槽畸形的效果较好，患者满意度高，值得临床应用。

目的:探讨上睑皮肤松弛患者行眉上与眉下联合切口上睑提升术对治疗效果的影响。方法:2020年6月至2021年6月，郑州美莱医疗美容医院美容外科收集上睑皮肤松弛患者90例，男21例、女69例，年龄45～70(55.3±6.3)岁。根据手术方式分为眉上切口组(28例)、眉下切口组(22例)、联合切口组(40例)。比较3组眉峰点垂直线上睑缘至眉毛距离(distance between upper eyelid and eyebrows, DEE)、睑裂高度经瞳孔上下睑缘间距离(palpebral fissure height, HPF)、眉毛至发际线距离(distance between eyebrows and hairline, DEH)、Lemperle评分、满意度、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术后并发症。结果:联合切口组术后恢复时间(39.38±6.53) d、消肿时间(9.18±2.07) d均大于眉上切口组[(30.14±5.37)、(7.43±2.85) d]、眉下切口组[(31.64±5.10)、(7.59±2.48) d]( t＝6.16、2.93、4.81、2.68，均 P<0.05)。治疗6个月后，3组HPF均上升，DEH均下降，且联合切口组变化程度更明显( t＝2.86、6.14、2.86、5.86，均 P<0.05)。眉上切口组患者Lemperle评分为(1.50±0.51)分，眉下切口组为(1.50±0.51)分，联合切口组为(1.05±0.22)分；联合切口组Lemperle评分小于眉上切口组、眉下切口组( P<0.05)。联合切口组患者与第三方医师VAS评分均大于眉上切口组、眉下切口组( F患者＝9.44， F第三方＝9.29，均 P<0.05)。 结论:中、重度上睑皮肤松弛患者，眉上与眉下联合切口上睑提升术更能改善松弛状态，减少皱纹，提升手术效果，安全性较好，值得临床应用。

目的:探讨上睑成形术联合眼轮匝肌蒂皮瓣逆行转移修复睑黄瘤切除后内眦缺损的效果。方法:2020年7月至2022年8月，广州医科大学附属第五医院医疗美容科就诊的睑黄瘤女性患者13例(24眼)，年龄42~61岁，平均49岁。根据患者上睑皮肤松弛情况及睑黄瘤宽度个性去除肌皮瓣用于修复内眦缺损。睑黄瘤切除后，逆行转移眼轮匝肌蒂皮瓣修复，最后行上睑成形术。结果:13例(24眼)皮瓣均成活，术后3~12个月随访，皮瓣色泽、质地与眼睑皮肤一致，切口瘢痕隐蔽，双侧上睑形态自然对称，均未见并发症。结论:上睑成形术联合眼轮匝肌蒂皮瓣逆行转移修复的方法为治疗内眦部睑黄瘤切除后缺损修复提供了更多的选择，完整切除病灶同时改善上睑形态，可避免术后变形、瘢痕明显等并发症。

目的:探讨改良后的眼轮匝肌蒂皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术一期修复较大睑黄瘤切除术后上睑前层缺损的方法和效果。方法:2018年6月至2020年6月，台州市第一人民医院整形美容科收治上睑较大睑黄瘤患者14例共23只眼，年龄41～68岁，平均52岁。根据睑黄瘤位置和上睑皮肤松弛情况设计2条重睑线，以标记拟切除组织。彻底切除睑黄瘤，根据缺损大小，将拟切除组织设计成以上方眼轮匝肌为蒂的皮瓣，推进修复缺损，最后行重睑成形术。观察术后效果。结果:术后14例23只眼皮瓣均成活，均获3～24个月随访，见皮瓣色泽、质地正常，无明显臃肿，术区切口瘢痕不明显，重睑形态自然，效果满意。无一例患者肿瘤复发。结论:利用上睑松弛组织设计以上方眼轮匝肌为蒂的改良皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术进行修复，可修复上睑较大睑黄瘤切除后的眼睑前层缺损，操作简便、成活率高，在确切去除病灶、减少复发的同时，改善眼睛形态、避免皮瓣术后臃肿等并发症。

目的:探讨矫正老年上睑松弛伴凹陷的新方法及效果。方法:2017年6月至2018年6月，天津市眼科医院医疗美容科就诊的上睑松弛伴凹陷的老年女性患者14例，年龄50～62 (54.4±4.6)岁。对14例患者行眉上提联合皮下组织翻转填充术，采取眉下切口去除松弛皮肤，上提矫正上睑松弛的同时，将皮下组织制作带蒂瓣翻转填充于上睑凹陷处。结果:14例患者手术切口均一期愈合，未出现感染及皮下血肿等并发症，12例随访>6个月。术后3个月有1例患者眉下瘢痕较明显，1例眉头处有皮肤牵拉皱褶；术后6个月12例患者切口瘢痕不明显，眉下垂外观消除，上睑光滑平整，填充处未见组织吸收再凹陷情况，效果满意。结论:眉上提联合皮下组织瓣翻转填充矫正老年上睑松弛伴上睑凹陷，手术效果明显、创伤小、并发症少、值得临床应用。

目的:观察不同术式矫治上睑松垂的临床效果，探讨各术式在不同程度上睑松垂及眉位置不同的患者中的应用策略。方法:对吉林大学第一医院2014年1月至2020年9月收治的上睑松垂患者，根据上睑松垂的程度和是否伴有眉下垂进行分类，对轻、中度上睑松垂不伴眉下垂患者采用去皮重睑术或眉下切口上睑松垂矫正术；对轻、中度上睑松垂伴眉下垂患者采用眉上切口上睑松垂矫正术；对重、特重度上睑松垂不伴眉下垂患者采用去皮重睑术联合眉下切口上睑松垂矫正术；对重、特重度上睑松垂伴眉下垂患者采用去皮重睑术联合眉上切口上睑松垂矫正术。观察手术效果并评估患者满意度。结果:研究共纳入688例患者，其中男36例，女652例，年龄35~79岁，平均47.8岁。轻度及中度上睑松垂396例，伴眉下垂94例，不伴眉下垂302例；重度及特重度上睑松垂292例，不伴眉下垂156例，伴眉下垂136例。其中单纯去皮重睑术145例、眉下切口上睑松垂矫正术157例、眉上切口上睑松垂矫正术94例，联合手术292例。术后随访6~12个月，随访患者上睑皮肤松垂均有所改善，其中非常满意436例，满意225例，不满意27例，满意率96.1%(661/688)。其中，行联合手术满意率为98.6%(288/292)高于行单项手术满意度94.2%(373/396)。结论:根据患者上睑皮肤松垂程度不同及是否伴有眉下垂选择不同术式，重度上睑皮肤松垂且伴有眉位置改变的患者通常需要联合手术方可达到满意的效果。

目的:探讨力学优先原则在切开法重睑成形术的临床应用。方法:2017年1月至2020年1月，南京医科大学友谊整形外科医院整形美容外科就诊初次眼整形女性患者96例(年龄18～42岁，平均26岁)的双侧单睑患者行切开法重睑成形术。对合并内眦赘皮者行改良Park法内眦赘皮矫正术；对存在轻度上睑下垂者行提肌腱膜松解或提肌腱膜折叠术。通过手术进行松解粘连、组织复位、减轻负荷、加强提睑板力量等方法，减弱影响重睑皱褶形成的力学因素。结果:96例患者上睑形态及皮肤松弛情况有明显改善。其中2例因术后重睑线弧度欠佳，1例因去皮量不足重睑较窄，2例因双侧不对称。其余患者睁闭眼位上下睑形态较自然，切口瘢痕不明显，效果满意。结论:采用力学优先原则行切开法重睑成形术，在一定程度上降低了重睑皱褶变浅、消失等并发症，值得临床应用。

目的:探讨下睑眼袋内入路眶隔脂肪取出处理后回填矫正泪沟及睑颊沟畸形的效果。方法:2019年11月至2022年9月，北京黄寺医疗美容门诊部美容外科行下睑眼袋内入路眶隔脂肪团块取出后颗粒化处理，回填矫正泪沟及睑颊沟凹陷畸形患者42例，男13例、女29例；年龄16～47(23.8±6.9)岁。患者均存在不同程度的眶隔脂肪膨出，轻、中、重度泪沟和睑颊沟凹陷畸形，下睑皮肤不松弛。经下睑结膜切口入路，将自然疝出的眶隔脂肪团剪除，颗粒化处理后装入1 ml注射器中，依据术前划线标记的凹陷区，精准填充至泪沟和睑颊沟凹陷的区域。术后随访3个月，观察手术效果及不良反应。结果:42例患者切口均一期愈合，无血肿感染；2例患者出现皮下瘀斑，48 h后局部热敷，1周瘀斑消退。分别在术后1、2、3个月随访，其中35例患者术后效果满意，眼袋膨出及睑颊沟、泪沟凹陷症状消失。7例眼袋伴泪沟及睑颊沟患者，由于眶隔脂肪量不足，还有轻微凹陷，术前已告知可能需要2次脂肪填充，1个月后于腿部取脂肪颗粒填充泪沟、睑颊沟凹陷，效果满意。结论:下睑内路眼袋眶隔脂肪团取出后处理并回填矫正泪沟及睑颊沟畸形的临床操作简单，手术后满意度高，值得临床应用。

目的:观察保留眼台的皮瓣法外路眼袋整复术效果。方法:回顾性分析2017年11月至2022年4月于南部战区总医院烧伤整形科行保留眼台的皮瓣法外路眼袋手术患者资料。术中紧贴睫毛根部切开皮肤，肌肉浅面锐性分离皮肤和眼轮匝肌，形成下睑皮瓣后在眼台沟下方对应位置部分劈开肌肉，保留睑板前眼轮匝肌和眼台沟的完整性，然后经眶隔前间隙暴露眶隔脂肪和弓状缘，对合并泪沟或中面部凹陷者常规做泪沟韧带松解和眶隔脂肪重置，眼轮匝肌切缘对位缝合，保守去皮，缝合切口。术后记录并发症情况。采用Face-Q量表进行手术决策及术后满意度评价，均为0~100分，评分越高说明越不后悔做此手术或满意度越高。根据手术前后的照片观察患者无表情和微笑时眼台的变化。结果:共纳入256例患者，其中女性233例，男性23例，年龄(43.0±10.2)岁。24例因下睑张力不足同时行外眦锚定手术，22例同期行切开重睑手术，21例同期行切提眉改善上睑松弛问题。术后随访(3.7±4.1)个月，绝大部分患者对手术效果较为满意。211例患者眼台保留良好，45例眼台消失，眼台保留率为82.4%。Face-Q满意度评分为(75.8±18.6)分，手术决策评分为(80.3±15.4)分，表示大部分患者不后悔做此手术。术后并发症包括8例眼袋残留，其中4例行二次手术切除残余眼袋脂肪；7例脂肪重置时平铺欠均匀形成隆起或不平，2例接受二次手术修复；4例血肿，均行血肿清除手术后痊愈；其余并发症包括睑外翻3例，轻微泪沟残留2例，其中1例行外翻矫正手术。结论:保留眼台的皮瓣法外路眼袋整复术手术操作简单，术后效果好，患者满意度高。