目的:探究个体化摄食训练对皮肌炎吞咽障碍患者吞咽功能、心理状态及生活质量的影响。方法:选取2019年5月至2021年7月期间上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科进行皮肌炎治疗且并发吞咽障碍的120例患者，根据两组患者基础资料具有匹配性的原则，将其分为常规组及研究组各60例，比较两组患者干预前后吞咽功能、心理状态及生活质量。结果:干预前，两组患者吞咽功能、心理状态及生活质量均无统计学意义(均 P>0.05)，干预后，研究组患者吞咽障碍分级显著改善，其吞咽障碍程度显著低于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)，且其焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分分别为(35.16±4.05)分及(36.52±3.12)分，均显著低于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.001)，另外，其生活质量评分为(64.54±4.36)分，显著高于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.001)。 结论:对皮肌炎吞咽障碍患者进行个体化摄食训练，能够有效提高患者吞咽功能，同时对改善其心理状态及生活质量具有重要意义。

目的 提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能训练效果,降低卒中相关性肺炎发生率.方法 将136例脑卒中吞咽障碍(洼田饮水试验Ⅱ～V级)患者随机分为两组各68例.对照组行脑卒中吞咽障碍常规饮食护理;观察组采取食物稠度及一口量精细评估,制订个体化进食方案,动态评价与方案调整等措施进行摄食管理.结果 观察组吞咽功能恢复程度显著优于对照组,卒中相关性肺炎发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 精细评估、个体化护理及全程追踪可提高脑卒中吞咽障碍训练效果,降低相关并发症.

目的:探讨表面肌电生物反馈(EMG-BFB)对老年痴呆患者吞咽功能的康复治疗作用.方法:将2016年4月至2017年10月在本院康复医学科住院的50例伴有吞咽障碍的老年痴呆患者随机分为对照组和试验组,每组25例,试验组在对照组训练的基础上再增加个体化认知功能训练,对两组患者入院及出院时进行洼田饮水试验和经口摄食能力评估.结果:与治疗前相比,治疗后两组洼田饮水试验评分均下降,差异均有统计学意义(P＜0.001),观察组评分下降较对照组更明显(z=2.313,P=0.017);治疗后两组功能性进口摄食量表(FOIS)评分明显增加,差异有统计学意义(P＜0.001),观察组FOIS评分高于对照组(z=3.152,P=0.007).结论:EMG-BFB能帮助老年痴呆患者更快掌握吞咽动作与技术,对老年痴呆后吞咽障碍患者的吞咽功能恢复具有一定疗效,具有良好的应用前景.

目的 探讨食品结构调整护理干预方案对后组颅神经损伤并发吞咽障碍患者的作用.方法 选择2017年7月至2019年6月湖州市第一人民医院收治的后组颅神经损伤并发吞咽障碍患者56例,按照随机数字表法将患者分为饮食干预护理组和常规护理对照组,每组各28例.常规护理对照组采用神经外科常规治疗护理措施进行护理,包括药物治疗、饮食指导、口腔护理和康复训练等;饮食干预护理组在常规治疗护理的基础上,根据患者吞咽障碍等级采取个体化的食品结构调整进行干预,包括依据膳食结构标准分级,制定个性化饮食方案,建立多学科团队指导模式,制定"吞咽障碍患者摄食状况记录表"等.两组干预周期均为3周.干预结束后,采用洼田饮水试验对两组患者进行评估,观察两组患者吞咽功能改善率以及首次恢复进流食的时间.结果 饮食干预护理组的吞咽功能改善率明显优于常规护理对照组〔92.86％(26/28)比89.28％(25/28)〕,首次恢复进流食的时间明显短于常规护理对照组(d:5.26±0.73比7.19±1.12),差异均有统计表意义(均P<0.05).结论 结合食品结构调整的护理方案可以帮助后组颅神经损伤并发吞咽障碍患者在早期恢复吞咽功能.

目的 探讨容积-黏度吞咽测试在桥小脑角肿瘤患者术后吞咽障碍筛查与评估中的应用效果.方法 于2018年5-12月,对我院医治的28例桥小脑角肿瘤术后患者在常规护理的基础上,术后7 d内每日行容积-黏度吞咽测试,根据测试结果选择合适的进食途径,适合吞咽的食物容积及稠度,给予摄食指导及训练,同时给予全程个体化系统营养护理.根据患者吞咽及营养的动态变化,及时调整吞咽及营养策略,在保证吞咽安全的基础上满足患者的营养需求.结果 本组28例患者吞咽及神经功能得到了良好的恢复,所有患者术后未发生误吸、吸入性肺炎、营养不良并发症.结论 对桥小脑角患者术后早期每日行容积-黏度吞咽测试,及时发现吞咽障碍,同时给予全程个体化营养护理,能够减少术后并发症,促进患者快速康复.

目的 探讨家庭吞咽训练计划对头颈部肿瘤放疗患者吞咽功能的改善作用.方法 选取2020年9月至2021年9月北大荒集团总医院肿瘤科接受放疗的头颈部肿瘤患者45例,随机分为对照组(n=23)和观察组(n=22).对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,进行14周的吞咽训练计划,包括在院期间6周的个体化指导训练和离院后8周的居家式训练.分别于训练前、训练6周和训练14周,比较两组门齿距、体质量、洼田饮水试验(WST)和功能性经口摄食量表(FOIS)评分.结果 训练前,两组门齿距、体质量、WST和FOIS评分均无显著性差异(P>0.05).训练6周和14周,观察组门齿距、WST和FOIS评分均优于对照组(|Z|>2.332,P<0.05).结论 家庭吞咽训练计划有利于改善放疗引起的张口受限、吞咽困难情况,且家庭吞咽训练计划简单、安全、经济,操作性强,值得临床推广.