目的:翻译肿瘤曼恩吞咽功能量表，根据口腔癌手术患者进行修订，形成口腔癌曼恩吞咽功能量表（Mann assessment of swallowing ability-oral cancer，MASA-OC）并在口腔癌术后患者中验证其信效度。方法:通过直译、回译、专家评议和预调查形成中文版MASA-OC；采用便利抽样法选取北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科的107例口腔癌术后患者进行吞咽功能评估，检验MASA-OC量表的信效度，以容积-黏度吞咽测试（volume-viscosity swallow test，V-VST）为诊断工具，确定MASA-OC量表诊断吞咽障碍的界值和诊断效能。结果:MASA-OC量表共15个条目，量表内部一致性克龙巴赫 α系数为0.868；内容效度结果显示，量表平均内容效度指数为1.00，条目内容效度指数为1.00；评定者间信度显示，研究者与另一评估者总分的组内相关系数为0.985；以V-VST的评估结果为诊断标准，MASA-OC诊断吞咽障碍最佳界值为105分，该界值处灵敏度为95.0%，特异度为92.5%，阳性预测值为97.4%，阴性预测值为86.2%。结论:MASA-OC量表引进过程科学，信效度良好，诊断可靠，可作为口腔癌术后患者吞咽障碍的有效评估工具。

目的:观察软管喉镜吞咽功能评估(FEES)对亚急性期脑卒中患者临床功能结局的影响。方法:对52例行FEES评估和51例未行FEES评估的脑卒中患者(分别纳入FEES组和对照组)进行回顾性病例对照研究，2组患者分别在FEES评估后或改良容积-黏度吞咽测试(V-VST)评估后根据结果进行吞咽功能训练和摄食训练。首要结局观察指标为肺炎发生率，次要结局观察指标包括鼻饲管拔除率、留置鼻饲管时间、功能性经口摄食评估(FOIS)分级、出院时饮食方式、住院时间等。结果:与对照组比较，FEES组肺炎发生率明显降低(7.7% vs. 39.2%， P<0.001)，鼻饲管拔除率明显升高(75.0% vs. 41.0%， P＝0.002)，FOIS分级明显改善( χ2＝9.868， P＝0.001)，出院时可尝试部分经口进食和完全经口进食患者百分比均明显增加(15.4% vs. 13.7%， P＝0.030；78.8% vs. 54.9%, P＝0.001)。通过多元Logistic回归分析发现，FEES组患者发病后到首次FEES检查间隔时间越长，其患肺炎的风险越大( P＝0.023)。 结论:脑卒中亚急性期患者及早进行FEES检查能降低肺炎发生率，提高鼻饲管拔除率及吞咽功能，改善患者临床功能结局。

目的:探讨容积-黏度吞咽测试在急性脑卒中患者进食阶段的评估与应用效果。方法:选取2018年1月至2018年6月住院的急性脑卒中患者172例，入院后按牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型划分4型，采用容积-黏度吞咽测试评估急性脑卒中患者吞咽功能，分析吞咽障碍情况和OCSP分型的关系，在患者进食阶段予以实施指导。结果:吞咽障碍与吞咽正常患者的OCSP分型人数差异有统计学意义( P<0.05)，而仅有效性受损患者中未有POC型患者。 结论:容积-黏度吞咽测试的应用可有助于保障急性脑卒中患者进食安全。

目的 分析中、英文文献近20年吞咽障碍患者误吸的研究现状、研究热点和前沿趋势.方法 检索2003年1月至2023年6月中国知网和Web of Science(WOS)数据库核心合集相关文献,采用Citespace 6.1.R6进行可视化分析.结果 最终共纳入文献3 231篇.吞咽障碍患者误吸的发文量呈逐年上升趋势.英文文献发文量最多的是美国.中、英文的研究热点为吞咽障碍的评估、预防、营养和康复治疗,未来研究的趋势为容积-黏度吞咽测试和量表使用、康复、渗漏误吸、结局和效果验证、生活质量影响、进食和营养状况、循证护理等.结论 吞咽障碍患者误吸研究呈上升趋势,研究主题和内容逐渐深入.

目的 探讨间歇性经口管饲结合口腔冰刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果.方法 选择 2021 年1月至 2022年 12月南京医科大学附属脑科医院收治的 100例脑卒中吞咽障碍患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 50例.对照组采用常规口腔护理及留置鼻饲管,观察组采用常规口腔护理及间歇性经口管饲联合口腔冰刺激干预.观察两组干预前及干预 1个月后吞咽功能、生活质量.结果 干预后,两组改良Mann吞咽能力量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组容积-黏度吞咽测试进食食物容积-黏度分级优于对照组,且安全性及有效性受损率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,两组生活质量量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性经口管饲与口腔冰刺激联合干预可改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量.

目的 探讨自行设计的脑卒中后吞咽障碍患者早期进食训练监测单在安全管理中的应用效果.方法 选取2016年9月-2017年12月在某医院康复中心住院的存在不同程度吞咽障碍患者180例,按照入院时间分为试验组90例和对照组90例.试验组:在常规方法的基础上,应用容积-黏度吞咽测试对患者进行吞咽功能筛查,床头建立食物性状进食监测单,对患者早期进食训练进行监测与指导.对照组:给予常规的药物治疗、康复训练、吞咽筛查及饮食护理指导.结果 治疗后两组呛咳、误吸及吸入性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组胃管留置时间、住院时间及胃管再插管率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组综合满意度明显提高、护士自我概念得分明显提高,两组差异均有统计学意(P＜0.05).结论 脑卒中后吞咽障碍患者早期进食训练监测单可有效减少脑卒中后吞咽障碍患者的误吸、吸入性肺炎的发生及胃管留置时间,缩短住院时间,提高整体满意度,激发护士参与护理安全管理的积极性.

目的:探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在帕金森病(PD)患者吞咽障碍筛查中的应用.方法:选取48例PD吞咽困难患者随机分为观察组和对照组各24例,对照组采用洼田饮水试验进行评估筛查病情,观察组采用V-VST进行评估筛查病情,比较两组临床有效率、进食与吞咽功能.结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.01),观察组禁食、补液、留置胃管均低于对照组(P<0.01);经干预后,两组吞咽功能较干预前显著改善(P<0.05);且观察组吞咽功能优于对照组(P<0.05).结论:将V-VST应用于PD患者吞咽障碍筛查中,能准确提高筛查准确性,降低误吸发生率与留置胃管率.

目的 探讨基于容积黏度吞咽试验对神经系统疾病伴吞咽障碍患者进行喂养管理的效果.方法 采用类实验研究方法, 选择神经系统疾病伴吞咽困难住院患者, 按照入院时间分为对照组 (n=47) 与观察组 (n=61) .对照组实施常规护理, 对洼田饮水试验2级患者给予饮食指导, 3级及以上留置胃管实施管饲饮食;观察组在常规护理基础上采用容积黏度吞咽试验评估患者吞咽障碍的风险, 根据评估结果实施个体化的喂养方案.结果 观察组管饲饮食实施率显著低于对照组 (24.59％与44.68％, P<0.05), 胃管留置时间显著短于对照组 (10.13 d与14.05 d, P<0.05), 经口进食患者临床误吸征象发生率显著低于对照组 (17.39％与42.13％, P<0.05) .结论 根据容积黏度吞咽测试可以为吞咽障碍患者提供精准的喂养方案, 减少不必要的胃管留置, 缩短管饲饮食时间, 保障进食安全

目的 探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在脑卒中吞咽困难患者早期评估中的使用价值.方法 选取2017年10月至2018年7月入住该院的178例脑卒中吞咽困难患者.将2017年10月至2018年2月入院的89例患者设为对照组,2018年3-7月入院的89例患者设为观察组.所有患者均在入院时和出院前进行NRS-2002营养和吞咽障碍患者生活质量量表(SWAL-QOL)评定.入院时,对照组采取洼田饮水试验进行吞咽功能筛查,并给予常规护理和指导;观察组则在洼田饮水试验的基础上进行V-VST,根据测试结果给予相应的饮食和营养指导.出院前再次评估两组患者的吞咽功能.结果 治疗后观察组吞咽功能明显改善,吞咽功能治愈率明显高于对照组(Z=-3.383,P=0.001),营养状态(t=-2.301,P=0.023)及生活质量(t=2.081,P=0.039)均明显提高.对照组吸入性肺炎发生率明显高于观察组(24.72％ vs.10.11％,x2=6.601,P=0.017).结论 V-VST可用于早期对脑卒中吞咽困难患者的评估.

目的 将反复唾沫吞咽试验、标准吞咽功能评定量表联合食物容积黏度测试应用于获得性颅脑损伤患者,识别获得性颅脑损伤患者恢复期经口进食过程中潜在的风险,改进误吸预防策略.方法 收集2016年11月至2017年11月住院的142例获得性颅脑损伤患者作为观察组, 2015年10月至2016年10月住院的153例获得性颅脑损伤患者作为对照组.对照组只采用洼田饮水试验进行评估,观察组采用反复唾沫吞咽试验、标准吞咽功能评定、食物容积黏度测试进行综合动态评估,直至患者出院.观察比较2组误吸风险检出率和吸入性肺炎发生率.结果 观察组误吸风险检出率36.6%(52/142),高于对照组的7.8%(12/153),差异有统计学意义(χ2=35.899,P＜0.05),观察组吸入性肺炎发生率1.4%(2/142),低于对照组的12.4%(19/153),差异有统计学意义(χ2=13.502,P＜0.05).结论 反复唾沫吞咽试验、标准吞咽功能评定与食物容积黏度测试联合应用能提高神经外科获得性颅脑损伤患者误吸风险的检出率,降低吸入性肺炎的发生率,提高护理安全性,改善患者的健康结局.