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当代中医妇科名家辨治子宫内膜异位症思路与方法比较
编辑人员丨6天前
收集裘笑梅、罗元恺、朱南孙、王子瑜、蔡小荪、许润三、柴嵩岩、夏桂成、李光荣、肖承悰等10位当代中医妇科名家针对子宫内膜异位症的学术思想和治疗经验,比较分析各医家思路方法之异同,发现各医家均认同本病核心病机为血瘀,但考虑血瘀的形成又与气滞、寒凝、湿热、气血虚等有关,侧重有所不同;治疗多采用分型论治、分期论治,多用自拟经验方并配合心理疏导、外治法等。
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编辑人员丨6天前
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中医辨治狼疮性肾炎经验心得
编辑人员丨6天前
狼疮性肾炎病位主要在肝脾肾,病机总属本虚标实,本虚以肾虚为主,标实乃热毒、瘀血、湿浊互结,促使狼疮活动,其中以热毒为要。疾病后期热邪灼血伤阴,致肝肾阴虚;病情日久,阴损及阳,致脾肾阳虚。治疗上应先分期,后辨证;活动期以祛邪为主兼补肾,缓解期以补虚为主兼清热。
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编辑人员丨6天前
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醒脑通督针法结合Brunnstrom分期训练对脑卒中恢复期患者康复效果的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨醒脑通督针法结合Brunnstrom分期训练对脑卒中恢复期患者康复效果的影响。方法:将符合入选标准的2020年2月-2021年2月本院康复科脑卒中恢复期患者82例,按随机数字表法分为2组,每组41例,对照组采用常规康复训练结合醒脑通督针法治疗,观察组在对照组基础上结合Brunnstrom分期训练。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评价患者神经功能缺损程度,Fugl-Meyer肢体功能评分量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评估肢体运动功能,Barthel指数(Barthel Index,BI)评估患者自理能力;采用ELISA法测定IL-6水平,免疫比浊法测定CRP水平,血液分析仪检测WBC;观察治疗期间不良反应,评价临床疗效。结果:观察组40例、对照组41例进入疗效统计。观察组总有效率为90.0%(36/40)、对照组为75.6%(31/41),2组比较差异无统计学意义( χ2=2.93, P=0.087)。观察组治疗后NIHSS评分[(6.65±1.79)分比(8.71±2.61)分, t=4.13]低于对照组( P<0.01),FMA评分[(69.56±9.64)分比(61.77±10.33)分, t=3.51]、BI指数[(73.72±8.34)分比(65.86±7.36)分, t=4.50]高于对照组( P<0.01)。观察组血清IL-6、CRP水平低于对照组( t值分别为5.95、5.61, P值均<0.01)。2组治疗期间未发生不良反应。 结论:针醒脑通督针法结合Brunnstrom分期训练可提高脑卒中恢复期患者的康复效果,降低血清炎性细胞因子水平。
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编辑人员丨6天前
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中医药治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床及机制研究进展
编辑人员丨6天前
肝郁脾虚证为溃疡性结肠炎(UC)的常见证型,中医基于“肝脾同治”理论治疗肝郁脾虚型UC疗效满意,不良反应较少。临床多运用以辨证论治、分期论治为主的中医内治法,以及以中药灌肠、针灸、穴位贴敷为主的中医外治法,可缓解症状、改善相关临床指标、提高患者生活质量。作用机制研究发现,具有疏肝运脾作用的中药复方主要通过调控信号通路传导、调节肠道菌群、改善炎症因子水平等多方面发挥治疗作用。
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编辑人员丨6天前
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基于中西医诊疗信息的食管癌预后模型的构建与验证
编辑人员丨6天前
目的:基于临床数据对可能影响食管癌患者预后的中西医诊疗信息进行分析,探讨食管癌不良预后的危险因素,并构建列线图对其进行个体化预测。方法:本研究为横断面研究和回顾性研究。收集2018年1月1日-2020年12月31日河南省中医院肿瘤科177例经病理诊断为食管癌患者的中西医诊疗信息,按7∶3比例分为建模数据集124例与验证数据集53例。对建模数据集的病历资料进行单因素及多因素Cox回归分析,以确定与食管癌患者死亡预后相关的独立危险因素。基于独立危险因素构建列线图预后模型,对食管癌患者1、2、3年的生存概率进行预测,并利用验证数据集数据对其区分度、校准度与临床适用度进行内部验证。结果:多因素Cox回归分析结果显示,中医辨证分型、中药内服时长、肿瘤位置、临床分期及D-二聚体水平是食管癌患者不良预后的独立危险因素( P<0.05)。就区分度而言,建模数据集与验证数据集的C-指数分别为0.751、0.643。校准图结果显示,校准曲线与参考线拟合良好。决策曲线分析结果表明,食管癌患者应用该列线图模型进行治疗决策在大部分阈值上可取得一定的净获益。 结论:中医诊疗对食管癌患者的不良预后具有一定参考意义,但今后仍需前瞻性、大样本、多中心研究以探索其预测价值。
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编辑人员丨6天前
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中医药治疗痛风性关节炎临床研究进展
编辑人员丨6天前
痛风性关节炎发病多以脏腑不足为内因,外邪侵袭为外因,与肝脾肾相关,治疗中应把握湿、热、瘀等病理因素,注意分期、分型论治,标本兼顾。临床中常用中药内服、常规针刺、刺络放血、中药外敷等疗法治疗本病,诸法联合运用疗效更好,在止痛及缓解炎症方面效果显著,且安全性较好。但现有研究的操作手法标准不够统一,且需进一步长期随访,并设计大样本、高质量研究。
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编辑人员丨6天前
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老年食管癌患者调强放疗效果及发生放射性肺炎因素分析
编辑人员丨6天前
目的:探讨老年食管癌患者调强放疗效果及分析发生放射性肺炎的危险因素。方法:对2018年2月至2020年2月昆山市中医医院进行调强放疗的80例老年食管癌患者的临床资料进行分析,统计其治疗效果和不良反应发生情况,分析发生放射性肺炎的危险因素。结果:80例患者治疗期间发生放射性肺炎13例。单因素分析结果表明,性别、吸烟史、病理分期、年龄与放射性肺炎发生无相关性( P>0.05),而肿瘤位置、糖尿病、同步化疗、再程放疗、慢性阻塞性肺疾病与放射性肺炎发生相关( P<0.05)。放射性肺炎和非放射性肺炎患者V30、V35、V40比较差异无统计学意义( P>0.05);两组V5、V10、V15、V20和全肺照射的平均剂量(MLD)比较差异有统计学意义( P<0.05)。调强放疗效果为病情无缓解9例(11.25%)、部分缓解59例(73.75%),完全缓解12例(15.00%),临床有效率为88.75%(71/80)。调强放疗导致的不良反应中,放射性食管炎、白细胞减少、急性放射性肺炎发生率分别为93.75%(75/80)、12.50%(10/80)、22.50%(18/80),不良反应程度均为1、2级。 结论:老年食管癌患者在调强放疗后发生放射性肺炎的危险因素包括肿瘤位置、糖尿病、V5、V10、V15、V20、MLD、同步化疗、再程放疗、慢性阻塞性肺疾病。
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编辑人员丨6天前
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郭志强治疗妇科疾病经验心得
编辑人员丨6天前
郭志强教授在治疗妇科病方面有独到见解,认为肾虚是妇科疾病的病因之本,妇人阴常不足,阳亦常虚,且妇人多郁。基于此,妇科病诊疗应以补肾为主,又须顾护气血;治疗肝郁时,柔肝胜于疏肝;治疗中应首重调经;化瘀消癥用药宜温不宜凉。郭教授还强调,治疗妇科病需辨病与辨证相结合,四诊合参,详辨细微。其根据月经不同时期的病机特点,开创郭氏分期序贯疗法,取得满意疗效。
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编辑人员丨6天前
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扶正抗癌方联合程序性死亡蛋白1抑制剂治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效及预后影响因素的真实世界研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨真实世界扶正抗癌方联合程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂对Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效及预后的影响。方法:回顾性收集2018年8月-2021年3月广东省中医院肿瘤科住院期间初次使用PD-1抑制剂治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,若纳入患者未出现死亡,则前瞻性随访患者生存状态至2022年9月,记录客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)、不良反应,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并评估中位PFS及中位OS,采用Cox比例回归风险模型进行多因素分析。结果:66例患者纳入本研究,其中ORR为33.3%(22/66),DCR为86.4%(57/66),中位PFS为9.90个月,中位OS为31.83个月。单因素分析显示,中位PFS与TNM分期、肝转移、PD-L1表达水平、肺免疫预后指数(LIPI)、中医证型有关( P值分别为0.004、0.033、0.040、0.004、0.001)。多因素Cox回归分析显示,TNM分期[ HR(95% CI)为4.179(1.781,9.804)]、PD-L1表达水平为1%~49%时[ HR(95% CI)为0.346(0.127,0.940)]及≥50%时[ HR(95% CI)为0.074(0.019,0.288)]、LIPI[ HR(95% CI)为14.515(2.939,71.681)]、中医证型中阳气亏虚证[ HR(95% CI)为5.954(2.093,16.940)]为PFS独立影响因素。总体及3级以上不良反应发生率分别为68.2%(45/66)和9.1%(6/66)。 结论:扶正抗癌方联合PD-1抑制剂对Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者具有较好的临床疗效,不良反应可控。TNM分期、肝转移、PD-L1表达水平、LIPI、中医证型可用于中药联合免疫治疗Ⅲ/Ⅳ期NSCLC的早期预测。
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编辑人员丨6天前
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基于"正气"理论探讨产后甲状腺炎的诊治思路
编辑人员丨6天前
产后妇人生理状态特殊,多气血亏虚及情志异常,皆可损伤正气,导致产后甲状腺炎的发生,故扶正思想应贯穿本病发展始终,临床可结合不同的甲状腺功能分期,从正气亏虚、气滞痰凝证,气郁化火、阴虚火旺证,阴损及阳、阴阳两虚证进行辨证论治,并附验案一则进行分析。
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编辑人员丨6天前
