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基于“虚、瘀、水、毒”理论探讨慢性心力衰竭的分期论治
编辑人员丨1天前
虚、瘀、水、毒在慢性心力衰竭(CHF)的发生发展和病理演变过程中具有重要意义。基于“虚、瘀、水、毒”探讨CHF发展过程中的病机演变及治疗,认为虚是起病之本,瘀、水、毒为疾病发展之标。其中,虚:心气亏虚、心阳不足;瘀:血瘀是中心病理环节,也是加重疾病、造成恶性循环的重要机制;水:痰饮、水湿是根本病理产物;毒:热毒、水毒、瘀毒是病情进展、产物堆积的最终结果。治疗上,CHF可分为早、中、晚、末4期。早期补气调心治本、活血行水治标;中期益气养阴扶正、化瘀泄浊祛邪;晚期化瘀解毒为主、温阳利水为辅;末期救逆固脱敛阳、生津益气补阴。在分期论治的同时要注意坚持整体观念、辨证论治;注重把握时机、灵活用药;采取中西并用、融会贯通。
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编辑人员丨1天前
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当代中医妇科名家辨治子宫内膜异位症思路与方法比较
编辑人员丨1天前
收集裘笑梅、罗元恺、朱南孙、王子瑜、蔡小荪、许润三、柴嵩岩、夏桂成、李光荣、肖承悰等10位当代中医妇科名家针对子宫内膜异位症的学术思想和治疗经验,比较分析各医家思路方法之异同,发现各医家均认同本病核心病机为血瘀,但考虑血瘀的形成又与气滞、寒凝、湿热、气血虚等有关,侧重有所不同;治疗多采用分型论治、分期论治,多用自拟经验方并配合心理疏导、外治法等。
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编辑人员丨1天前
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中医辨治狼疮性肾炎经验心得
编辑人员丨1天前
狼疮性肾炎病位主要在肝脾肾,病机总属本虚标实,本虚以肾虚为主,标实乃热毒、瘀血、湿浊互结,促使狼疮活动,其中以热毒为要。疾病后期热邪灼血伤阴,致肝肾阴虚;病情日久,阴损及阳,致脾肾阳虚。治疗上应先分期,后辨证;活动期以祛邪为主兼补肾,缓解期以补虚为主兼清热。
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编辑人员丨1天前
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《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》糖尿病的中医药治疗部分解读
编辑人员丨1天前
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》明确了中医药在糖尿病防治中的地位和作用,将第十九章的题目由原来的“糖尿病与中医药”修改为“糖尿病的中医药治疗”。按照糖尿病前期、糖尿病期及并发症期分期论述,重点呈现前期、并发症期的研究成果,增加了针灸等非药物治疗方法。为方便非中医专业医师,对中医辨证分型进行了症状描述和注释。
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编辑人员丨1天前
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基于中西医诊疗信息的食管癌预后模型的构建与验证
编辑人员丨1天前
目的:基于临床数据对可能影响食管癌患者预后的中西医诊疗信息进行分析,探讨食管癌不良预后的危险因素,并构建列线图对其进行个体化预测。方法:本研究为横断面研究和回顾性研究。收集2018年1月1日-2020年12月31日河南省中医院肿瘤科177例经病理诊断为食管癌患者的中西医诊疗信息,按7∶3比例分为建模数据集124例与验证数据集53例。对建模数据集的病历资料进行单因素及多因素Cox回归分析,以确定与食管癌患者死亡预后相关的独立危险因素。基于独立危险因素构建列线图预后模型,对食管癌患者1、2、3年的生存概率进行预测,并利用验证数据集数据对其区分度、校准度与临床适用度进行内部验证。结果:多因素Cox回归分析结果显示,中医辨证分型、中药内服时长、肿瘤位置、临床分期及D-二聚体水平是食管癌患者不良预后的独立危险因素( P<0.05)。就区分度而言,建模数据集与验证数据集的C-指数分别为0.751、0.643。校准图结果显示,校准曲线与参考线拟合良好。决策曲线分析结果表明,食管癌患者应用该列线图模型进行治疗决策在大部分阈值上可取得一定的净获益。 结论:中医诊疗对食管癌患者的不良预后具有一定参考意义,但今后仍需前瞻性、大样本、多中心研究以探索其预测价值。
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编辑人员丨1天前
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中医药治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床及机制研究进展
编辑人员丨1天前
肝郁脾虚证为溃疡性结肠炎(UC)的常见证型,中医基于“肝脾同治”理论治疗肝郁脾虚型UC疗效满意,不良反应较少。临床多运用以辨证论治、分期论治为主的中医内治法,以及以中药灌肠、针灸、穴位贴敷为主的中医外治法,可缓解症状、改善相关临床指标、提高患者生活质量。作用机制研究发现,具有疏肝运脾作用的中药复方主要通过调控信号通路传导、调节肠道菌群、改善炎症因子水平等多方面发挥治疗作用。
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编辑人员丨1天前
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中医"通补-序贯法"分期治疗溃疡性结肠炎思路探究
编辑人员丨1天前
溃疡性结肠炎属中医学"肠澼""痢疾""肠痈"范畴,其核心病机为脾虚湿盛、本虚标实,脾虚为本,浊毒为标,病因病机复杂,常发作期与缓解期反复交替发作,迁延难愈.笔者根据"腑以通为用"的生理特性,提出"通补-序贯法"分期治疗溃疡性结肠炎."通"以祛除体内湿、热、毒、瘀等实邪为要,"补"以扶助正气祛邪外出为本,使机体气机升降复常,脏腑真元通畅,邪祛正复.临证用药时西医分期与中医辨证相结合,先辨分期,再明虚实主次,后定通补之侧重.发作期以邪实壅盛、脾虚湿盛为主要病机,通补兼施;缓解期以脾肾亏虚、正虚邪恋为主,以补兼通.通补法贯通全程,通勿伤正,补而勿壅.形成"序贯通补,急缓分治"的诊疗思路,临床取得较好疗效.
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编辑人员丨1天前
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庞鹤分期辨治下肢静脉性溃疡经验
编辑人员丨1天前
庞鹤教授认为,下肢静脉性溃疡的病因主要为气虚血瘀、经脉失养、湿浊热毒郁结于下。其中气虚血瘀为本,湿浊热毒既为病理产物,又为致病因素。庞教授提出,本病的治疗当以益气活血贯穿始终,并结合整体证候与局部疮面情况,以辨证治疗为本,分期治疗为纲,需注意把握不同时期疾病特点,灵活选方用药,初期以清热解毒为要,后期以生肌收口为重。
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编辑人员丨1天前
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李岚教授治疗小儿肺炎支原体肺炎经验
编辑人员丨1天前
[目的]总结李岚教授辨证论治小儿肺炎支原体肺炎的临证经验.[方法]通过搜集整理住院病历、跟师侍诊病案,查阅相关古籍及文献资料,阐述李师对该病病因病机的认识,分析其诊疗思路,并附验案二则以资验证.[结果]李师认为,小儿肺炎支原体肺炎病因多责之于外感之风邪及小儿肺脾本虚,临床分期可分为初期、极期、恢复期三期.在治疗中,总体以宣肺开闭为基本治则,同时采用清热涤痰、活血化瘀、回阳救逆、扶正祛邪等治法,临床辨证施治,屡获佳效.验案一辨证为极期(心阳虚衰证),治法为回阳救逆,以参附龙牡救逆汤为主方,同时选用黄芪、茯苓补气健脾、扶正祛邪.验案二辨证为极期(痰热闭肺证),治法为清热涤痰、宣肺开闭,以麻杏石甘汤合千金苇茎汤为主方,考虑兼有瘀血阻滞,选用桃仁、丹参活血化瘀;在恢复期时,选用白术、太子参培土生金、健脾益气.[结论]李师辨证论治小儿肺炎支原体肺炎,灵活运用中医药治疗,解决小儿肺炎支原体肺炎极期高热难退、恢复期咳嗽咳痰迁延不愈等问题,疗效显著,其经验值得临床学习及推广.
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编辑人员丨1天前
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郭志强治疗妇科疾病经验心得
编辑人员丨1天前
郭志强教授在治疗妇科病方面有独到见解,认为肾虚是妇科疾病的病因之本,妇人阴常不足,阳亦常虚,且妇人多郁。基于此,妇科病诊疗应以补肾为主,又须顾护气血;治疗肝郁时,柔肝胜于疏肝;治疗中应首重调经;化瘀消癥用药宜温不宜凉。郭教授还强调,治疗妇科病需辨病与辨证相结合,四诊合参,详辨细微。其根据月经不同时期的病机特点,开创郭氏分期序贯疗法,取得满意疗效。
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编辑人员丨1天前
