目的:探讨痔上黏膜次环切术治疗环状混合痔的安全性和有效性。方法:采用回顾性队列研究方法，收集福建中医药大学附属人民医院肛肠一科在2019年3—8月期间行环状痔吻合器手术的120例患者资料，其中使用痔上黏膜次环切术60例（大C环组），使用痔上黏膜环切术60例（PPH组）。比较两组患者术中及术后情况。结果:两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。两组患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、术中出血量、切除外痔个数、住院时间、住院费用以及术后继发性出血和术后吻合口狭窄的比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。与PPH组比较，大C环组痔上黏膜标本重量更少[（4.6±1.2） g比（7.1±2.8） g， t=-6.357， P<0.001]，术后2周的疼痛感[（0.7±0.3）分比（0.9±0.5）分， t=-2.303， P=0.023]、以及术后1周、2周的肛门坠胀感和急便感均更轻[术后1周分别为：（1.0±0.4）分比（3.3±1.2）分， t=-13.920， P<0.001；（2.2±1.9）分比（5.0±2.0）分， t=-7.580， P<0.001]，手术满意度评分更高[（4.7±1.1）分比（4.0±1.1）分， t=3.469， P<0.001]，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。PPH组有2例术后1周继发性出血，有1例术后3个月吻合口狭窄，而大C环组均无。两组均无术后2周继发性出血病例。 结论:痔上黏膜次环切术（大C环）治疗环状混合痔疗效确切，术后舒适度高。

排粪失禁是结直肠肛门外科领域常见的疾病之一。其病因复杂，临床治疗效果不理想，在临床诊治方面存在一定争议。目前对排粪失禁的诊治尚未形成共识。由中国医师协会肛肠医师分会、中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会和中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会共同发起，在《中华胃肠外科杂志》编辑部组织下，召集国内本领域专家成立工作小组，在检索相关文献的基础上，结合国内外最新循证医学证据和临床经验，经过多次讨论，编写了《排粪失禁临床诊治中国专家共识》。本共识建议在治疗前对存在排粪失禁的患者进行综合评估，包括病史询问、专科评分、体格检查和专科检查（包括肛门镜和直肠镜检查、肛门直肠压力测定、经直肠腔内超声、核磁共振、直肠感觉和顺应性测定、球囊逼出试验、盆底肌电图、排粪造影、结肠镜和阴部神经末梢运动潜伏期检测）。治疗方式包括基础治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗和其他治疗方法。本共识旨在规范排粪失禁的诊治流程以提高疗效。

目的:观察艾灸联合中医情志护理对混合痔患者术后疼痛及尿潴留的影响。方法:选取温州医科大学附属第二医院（育英儿童医院）肛肠科2019年3-8月手术治疗的混合痔患者100例为观察对象，按照随机数字表法分为观察组、对照组各50例，对照组给予西医常规护理，观察组给予艾灸联合中医情志护理治疗，两组连续治疗、护理3 d。观察比较两组术后指标（首次排尿时间、膀胱残余尿量、术后8 h尿潴留发生率）、视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分，评估两组临床疗效，并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.0%（46/50），显著高于对照组的74.0%（37/50）（χ 2=5.741， P<0.05）；观察组术后首次排尿时间［（2.52±0.38）h比（4.96±0.62）h， t=5.633］短于对照组、残余尿量［（23.78±3.41）mL比（52.28±6.51）mL， t=7.185］少于对照组、术后8 h尿潴留发生率［4.0%（2/50）比22.0%（11/50），χ 2=7.162］明显低于对照组（均 P<0.05）；两组术后12 h VAS评分均明显高于术后2 h［对照组：术后12 h（6.32±0.78）分、术后2 h（3.21±0.82）h， t=5.387；观察组：术后12 h（4.35±0.53）分、术后 2 h（3.17±0.75）h， t=4.316］，术后24 h、36 h VAS评分开始下降，且观察组术后12 h、术后24 h及术后 36 h的VAS评分［术后12 h（6.32±0.78）分比（4.35±0.53）分， t=5.367；术后24 h（4.46±0.59）分比（3.18±0.32）分， t=6.025；术后36 h（2.91±0.36）分比（1.83±0.20）分， t=5.081］均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；两组治疗、护理期间均未出现明显不良反应。 结论:艾灸联合中医情志护理能够促进创面愈合，缓解混合痔患者术后疼痛，降低尿潴留发生率，有助于促进术后康复。

回顾性分析2018年7月至2019年7月浙江中医药大学附属嘉兴中医院肛肠外科，采用外括约肌裸化的瘘管切除术治疗46例经括约肌型肛瘘患者的临床资料。所有患者手术顺利，手术时间（41.0±7.3）min；创面愈合时间4~6周，术后切口发生出血1例、感染2例，均经搔刮、清创、换药后愈合。术前及术后6个月Wexner失禁评分分别为（2.00±0.68）和（1.99±0.70）分，肛门静息压分别为（75.60±8.60）和（73.60±8.20）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），最大收缩压分别为（109.60±7.80）和（107.20±8.30）mmHg，手术前、后比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。随访6个月无复发及肛门形态变化情况。提示外括约肌裸化的瘘管切除术治疗经括约肌型肛瘘安全、有效，并保留括约肌。

目的:观察中药熏洗联合腕踝针用于肛肠疾病术后排便困难的效果。方法:选取义乌中医医院2019年2-8月肛肠疾病术后排便困难患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、中药熏洗组、联合组，每组各30例，对照组给予术后常规护理，中药熏洗组给予常规护理联合中药熏洗，联合组在中药熏洗组治疗基础上联合腕踝针治疗，三组均连续治疗7 d。观察三组中医证候积分(排便顺畅情况、排便时间、大便性状、排便疼痛、便血)，治疗后第2天、第4天及第7天视觉模拟评分法(VAS)评分，评估三组临床疗效，并记录三组治疗期间不良反应发生情况。结果:联合组总有效率为93.3%(28/30)，明显高于对照组的66.7%(21/30)和中药熏洗组的70.0%(20/30)(χ 2＝7.081， P<0.05)；三组治疗后排便顺畅、排便时间、大便性状、排便疼痛、便血评分均较治疗前明显降低(均 P<0.05)，且联合组治疗后排便顺畅评分(0.36±0.11)分、排便时间评分(0.83±0.10)分、大便性状评分(0.56±0.07)分、排便疼痛评分(0.51±0.03)分、便血评分(0.52±0.05)分均明显低于对照组和中药熏洗组( F＝8.712、11.783、9.171、10.183、9.306，均 P<0.05)。三组治疗后第4天和第7天VAS评分均较治疗后第2天显著降低(均 P<0.05)，且联合组治疗后第4天VAS评分(3.01±0.61)分和第7天VAS评分(1.65±0.52)分均明显低于对照组和中药熏洗组( F＝13.246、11.785，均 P<0.05)。三组治疗期间均未出现明显不良反应。 结论:中药熏洗联合腕踝针用于肛肠疾病术后能够显著改善患者排便困难。

目的:探讨坐便式智能熏洗机在肛门术后肛门水肿患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年4—7月于南京中医药大学附属南京中医院肛肠科进行手术治疗后出现肛门水肿的70例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例。观察组患者利用坐便式智能熏洗机进行中药熏洗，对照组患者则采用普通坐浴盆进行中药熏洗。在中药熏洗后，两组患者均常规行微波治疗。比较两组患者的疗效、疼痛评分、肛周肿胀程度评分、患者舒适度评分情况。结果:干预后，观察组治疗总有效率97.1%（34/35），高于对照组的74.3%（26/35），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后，观察组患者VAS评分（2.03±0.86）分，低于对照组患者的（2.46±0.85）分，两组得分比较差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后，观察组患者肛周肿胀程度评分（0.29±0.46）分，低于对照组的（0.57±0.50）分，两组评分比较差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后，观察组舒适度评分（1.94±0.54）分，低于对照组的（2.26±0.56）分，两组得分比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:采用坐便式智能熏洗机进行中药熏洗对肛门术后肛门水肿患者的治疗效果优于普通坐浴盆，可有效缓解患者的疼痛、水肿情况，延长患者舒适持续时间，改善预后。

目的:探讨双氯芬酸钠栓剂联合曲马多缓释片对混合痔术后患者镇痛和恢复的影响。方法:选取2023年9月至10月深圳市中医肛肠医院收治的混合痔外剥内扎术后患者60例，采用随机数字表法分为A组、AS组，每组30例。A组患者术后4 h口服曲马多缓释片，AS组在A组基础上加用双氯芬酸钠栓剂纳肛。比较两组术后4、8、24、48 h的疼痛[视觉模拟评分(VAS)]和患者舒适度[数字评估量表(NRS)]、累计曲马多消耗量，补充救援哌替啶需求和不良反应。结果:AS组术后4、8、24、48 h的VAS均低于A组。A组患者4、8、24 h的NRS评分显著优于AS组。AS组术后4、8、24、48 h的累计曲马多消耗量显著少于A组；A组术后补充救援哌替啶需求率显著高于AS组。A组恶心发生率明显高于AS组。结论:双氯芬酸钠栓剂纳肛结合口服曲马多缓释片用于混合痔术后患者，对疼痛的改善效果显著，能减少曲马多用量，减少救援补充镇痛需求，且不良反应更少。

目的:通过设计分臀工具，评价其在肛肠疾病术后肛区护理中的应用效果。方法:回顾性分析嘉兴市中医医院2019年12月至2021年12月收治的肛肠疾病术后患者120例的临床资料，根据护理方式分为对照组、观察组各60例。对照组应用常规肛区护理，观察组应用分臀工具护理。比较两组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、焦虑程度、生活质量及护理满意度。结果:术后3 d、7 d，观察组VAS评分分别为（5.81±1.05）分、（2.47±0.53）分，均低于对照组的（6.31±1.30）分、（4.11±0.82）分（ t=2.32、13.01， P=0.022、 P < 0.001）。术后14 d，观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分分别为（14.41±1.96）分、（7.20±1.73）分，均低于对照组的（15.32±2.03）分、（8.29±2.10）分（ t=2.50、3.10， P=0.014、 P=0.002）；观察组身体健康、心理健康、精神信仰、治疗效应评分均高于对照组（ t=11.22、2.69、4.02、5.75，均 P < 0.01）。观察组护理满意度为93%（56/60），高于对照组的77%（46/60）（χ 2=6.54 ，P=0.011）。 结论:针对肛肠疾病，术后应用分臀工具可降低患者主动分臀痛苦，减轻其焦虑程度，提升生活质量，同时促进肛肠科护理满意度，值得临床推广。

目的:探讨中医情志护理结合中药坐浴对肛瘘手术患者疾病不确定感、术后疼痛的影响。方法:选取2021年8月至2022年8月在临沂市中医医院肛肠科接受护理的167肛瘘患者，利用简单随机数表法将纳入的167例肛瘘患者分为观察组( n＝84)和对照组( n＝83)。对照组给予常规围术期护理干预，观察组予以中医情志护理结合中药坐浴，两组患者均持续护理干预至出院。采用疾病不确定感量表(MUIS)评估肛瘘患者术后疾病不确定感，采用VAS量表评估肛瘘患者的术后疼痛程度，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者护理前后的心理状况，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者护理前后睡眠质量，记录两组创面恢复情况和住院时间。 结果:护理3 d、5 d、7 d后，观察组和对照组VAS评分均降低，且观察组低于对照组，两组差异有统计学意义( P<0.05)；护理后，观察组MUIS评分降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；护理后，观察组SAS、SDS及PSQI评分均显著降低，差异有统计学意义( P<0.05)；护理后，观察组患者创面愈合和住院时间较对照组均明显缩短，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:中医情志护理结合中药坐浴能减轻肛瘘手术患者疾病不确定感，有效改善肛瘘患者术后疼痛和不良心理状态，有利于患者早期恢复。

肛俞穴麻醉作为一种传统中医针灸疗法,在减轻术后疼痛、加速恢复、减少传统麻醉副作用方面显示出潜在优势.本文综述了肛俞穴麻醉的定位与解剖学基础,其在中医理论中的作用机制,以及在肛肠科手术中的应用现状.肛俞穴麻醉是一种安全、有效的手术麻醉方法,能够提高患者满意度,并对现代医学的发展具有重要意义.