目的:了解2011—2018年上海市公共场所人工水环境中军团菌的流行病学特征和病原学特征，为军团菌病的防控提供科学依据。方法:2011—2018年累计采集上海市黄浦、静安、徐汇、松江4个区内的31家公共场所人工水环境标本4 817份，对采集的年份和月份的时间特征、地区和场所类型特征、标本的类型进行流行病学特征分析，在对采集的水样进行处理、培养和分离鉴定后，再对检测阳性的标本进行军团菌型别特征分析。结果:4 817份标本中，军团菌阳性率为21.57%（1 039份），其中单种型别阳性占96.25%（1 000/份），以嗜肺军团菌1型为主，占84.31%（876份），其次为嗜肺军团菌7型和6型，分别占4.72%（49份）和3.75%（39份）；同时检出多种型别阳性29份占2.79%（29份）；有10份标本无法进一步分型。5—10月份中，以7和8月份的阳性率最高，分别为27.61%（222份）和28.61%（230份），不同月份间差异有统计学意义（ P<0.001）；以中央空调冷却水和冷冻水的阳性率最高（32.40%），不同水样类型间差异有统计学意义（ P<0.001）。不同地区、不同时间、不同场所和不同类型的公共场所人工水环境中均为嗜肺军团菌1型、7型、6型为主的多样性分布，以嗜肺军团菌1型占比最高，不同情况下占阳性标本的比例均超过71.64%。 结论:上海市公共场所人工水环境中存在以嗜肺军团菌1型为主的较严重污染，每年夏季需加强大型商场、超市、地铁站等公共场所的中央空调冷却水/冷冻水的消毒。

目的 了解中央空调送风条件下各功能区的污染物分布现状,为建筑差异化送风提供参考.方法 以某综合商城为例,在差异化送风条件下分别对其不同功能区内的污染物浓度进行测试分析.结果 只开送风条件下室内污染物浓度较低,在送风和回风均开后,室内污染物浓度相对较高,此时甲醛、PM10、PM2.5、CO2、TVOC、CO浓度差异分别为0.028 mg/m3、0.018 mg/m3、0.036 mg/m3、0.017％、0.208 mg/m3、1.279 mg/m3.除 CO 浓度外,各个功能区内甲醛、PM10、PM2.5、CO2、TVOC浓度均超标.只开送风、送风+回风均开这两种模式下服装区污染最严重,此时空气质量指数为2.72和3.28;餐饮区次之,为2.28和2.98;电子和首饰区污染最轻,为1.82和2.52.结论 服装区污染最严重,餐饮区次之,电子和首饰区污染最轻.建议从污染物源头及送风策略角度出发,进行污染物控制.

目的 观察某移动式空气净化消毒设备对手术室内空气的消毒净化效果.方法 选择某骨科医院4间洁净手术室,设为中央空调净化系统组、净化消毒设备组、中央空调净化系统+净化消毒设备组和基线组.在室内清洁后和设备运行30 min后,采用空气卫生采样器和平板沉降法分别检测室内空气尘埃粒子数和细菌总数.结果 单独运行移动式空气净化设备,或在中央空调净化系统启动运行的同时开启空气净化消毒设备,运行30 min均可使≥0.5 μm尘埃粒子数明显降低,手术室洁净度可从8级提升至7级.各组设备运行时,均能使手术室内细菌总数明显低于基线状态,达到Ⅳ级洁净手术室标准.结论 该空气净化消毒设备可有效降低手术室内空气尘埃粒子数和细菌总数,具有良好的空气净化消毒效果.

目的:提高医院高低压配电、中央空调、生活冷热水等动力设备运行的安全性和稳定性.方法:利用动力设备自身Modbus TCP通信协议建立信息化监控平台.结果:使用Modbus TCP通信协议并借助设备机房视频监控的网络线路传输设备运行数据,利用触摸屏和Web组态网关实现了远程监控,用极低的成本完成了动力设备运维监控系统的搭建,满足设备远程集中监控需求.结论:基于Modbus TCP通信协议,实现了动力设备的运行参数远程集中监控,提升了运维安全保障水平.

随着《中华人民共和国职业病防治法》的宣传和普及,劳动者维权意识逐步提高,近年来申请职业性皮肤病诊断的作业人员人数有所增多,涉及的疾病种类也有所增加.现将我院诊断的第1例职业性皮肤病(火激红斑)报告如下.病例男性,44岁,2012年4月至2014年6月在某科技公司(以下称“用人单位”)拉丝车间任拉丝操作工(上丝),不接触职业病危害因素;2014年7月起至今在同一车间任拉丝操作工(引丝),工作中接触高温和噪声.平均每日接触时间11h,平均每周接触时间55h,在引丝过程中劳动者需要靠近电阻发热体肉眼观察引出的丝线是否符合要求,电阻发热体位于头面部斜上方.既往无防护面罩,2016年12月开始佩戴防护面罩,作业场所设中央空调.患者于2016年6月因“面部红斑瘙痒2年”外院就诊,初步诊断为“日光性皮炎”.2016年9月在同一家医院专家门诊就诊,诊断为“火激红斑、玫瑰痤疮”.患者申请职业病诊断后,在我院皮肤科进行检查、治疗,查毛囊虫结果示面颊及鼻部均阳性,予以药物治疗20d后复查,面部毛囊虫转为阴性,鼻部仍阳性,但面颊红斑未见改善.患者否认上岗前有皮肤疾病史,2015年8月27日和2016年6月13日在岗期间职业健康检查的皮肤科检查结果分别为面部皮炎和面部红斑.职业健康检查中发现同工种工人有类似皮肤症状.

利用集控系统对医院中央空调机组、冷却塔和机组系统进行智能化控制,使系统保持稳定的运行状态.通过改善机组数据的监控模式,加强数据采集与信息传递;利用物联网对机组数据信息进行监控、整合与优化,达到节能降耗以及加速信息化建设的目的.

目的 2012年-2016年对铁岭市有中央空调装置的宾馆、商场(超市)和洗浴中心集中空调系统冷却水和冷凝水军团菌污染情况进行检测.方法 按照卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》WS 394-2012附录B集中空调系统冷凝水、冷却水中嗜肺军团菌检验方法的要求进行军团菌的检测.结果 2012年-2016年冷却水、冷凝水的合格率均呈现下降趋势;嗜肺军团菌以LP1型为主,占50.0％.不同类型公共场所冷却水检测结果显示,三类场所军团菌阳性率差异无统计学意义(x2=2.38,P＞0.05).经酸处理的样本分离培养军团菌检出率最高.结论 近年来铁岭市公共场所集中空调污染情况逐年增高,相关部门应加强集中空调的监管力度.拥有集中空调的公共场所要做好定期清洗和消毒工作,以降低人群军团菌的感染风险,预防军团病的暴发流行.

目的 建立一种嗜肺军团菌的核酸等温扩增试纸条及pH显色快速检测方法,从而实现对空调冷却水样中嗜肺军团菌的快速现场检测.方法 基于嗜肺军团菌特异性mip基因设计引物,建立环介导等温扩增体系,并结合反应产物横向流动试纸条和pH显色检测技术,进而验证方法的灵敏性、特异性,并对浙江省不同地区的中央空调冷却水水样进行检测.结果 环介导的等温扩增试纸条及pH显色检测方法灵敏度可高达3 cfu/μl,特异性好,且检测时间仅需40 min左右.检测的灵敏度与荧光定量PCR的方法基本一致,对外环境空调冷却水的检测阳性率与荧光定量也相符.结论 建立的嗜肺军团菌试纸条与pH显色快速检测方法,灵敏度高,特异性好,适合现场快速检测.

目的 建立嗜肺军团菌特异、快速检测方法,探讨南京地区公共场所环境水样嗜肺军团菌污染状况.方法 根据嗜肺军团菌的mip基因保守序列设计引物和探针,通过对嗜肺军团菌标准株ATCC33152、嗜肺军团菌南京分离株及大肠埃希菌ATCC25922、鼠伤寒沙门菌ATCC14028、福氏2a志贺菌ATCC12022进行检测,验证该方法的特异性.并应用该法对南京地区某商场、宾馆、办公楼、医院共计13家的中央空调系统的冷却水、淋浴水和景观水共计88份环境水样进行了PCR检测及军团菌的分离培养.结果 该法对嗜肺军团菌有特异性扩增曲线,而对其他细菌无阳性扩增曲线.88份水样中荧光定量PCR方法检测出28份阳性,阳性率为31.8％;传统培养方法分离出17株军团菌,分离率为19.3％.结论 本文建立的荧光定量PCR检测方法具有良好的特异性,可用于环境水中军团菌污染状况调查.南京地区中央空调冷却水中检出率最高,存在发生军团菌病的可能,应引起足够重视.

目的 调查新疆乌鲁木齐市妇幼保健医院中央空调冷却水和冷凝水中军团菌污染状况,为有效预防和控制军团菌污染提供科学依据.方法 依据SN/T 2351-2009《军团菌检验规程》对医院门诊楼、新生儿科、产房、手术室中央空调进行军团水样的采集和检测.结果 2014—2017年共检测空调水样300份,通过细菌培养鉴定军团菌阳性率为40.6％.血清学分型主要以L1、L7、L10型为主.结论 医院门诊楼军团菌污染严重,新生儿科、产房、手术室检出率较底,加强医院空调中军团菌的治理,应引起相关部门重视.