目的 了解深圳市南山区公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染状况及影响因素,为保障人群健康提供科学依据.方法 2014-2023年间共有254家公共场所纳入监测,采集集中空调通风系统冷凝水、冷却水661份,检测嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,Lp).结果 共检出嗜肺军团菌85份,占12.86％,其中Lp1型31份,非Lp1型42份,Lp1和非Lp1混合型12份.冷却水检出率为16.97％,冷凝水检出率为4.57％,前者高于后者,差异有统计学意义(x2=20.101,P＜0.05).不同年份水样中嗜肺军团菌检出率差异有统计学意义(x2=18.614,P＜0.05),总体呈下降趋势(xtrend2=12.846,Ptrend＜0.05).冷却水嗜肺军团菌检出率在不同季节差异有统计学意义(x2=11.528,P＜0.05),以夏季为高;不同类别公共场所检出率差异有统计学意义(x2=6.178,P＜0.05).冷却水嗜肺军团菌检出率的logistic回归分析结果显示,夏季采样的检出率较高(OR=3.249,95％CI:1.644～6.419),商场的检出率较高(OR=2.069,95％CI:1.114～3.844).结论 深圳市南山区公共场所集中空调通风系统存在嗜肺军团菌污染,季节和公共场所类别是嗜肺军团菌检出率的影响因素,建议在夏季加强卫生监督监测,并针对商场类公共场所进行专项检查.

目的:了解2011—2018年上海市公共场所人工水环境中军团菌的流行病学特征和病原学特征，为军团菌病的防控提供科学依据。方法:2011—2018年累计采集上海市黄浦、静安、徐汇、松江4个区内的31家公共场所人工水环境标本4 817份，对采集的年份和月份的时间特征、地区和场所类型特征、标本的类型进行流行病学特征分析，在对采集的水样进行处理、培养和分离鉴定后，再对检测阳性的标本进行军团菌型别特征分析。结果:4 817份标本中，军团菌阳性率为21.57%（1 039份），其中单种型别阳性占96.25%（1 000/份），以嗜肺军团菌1型为主，占84.31%（876份），其次为嗜肺军团菌7型和6型，分别占4.72%（49份）和3.75%（39份）；同时检出多种型别阳性29份占2.79%（29份）；有10份标本无法进一步分型。5—10月份中，以7和8月份的阳性率最高，分别为27.61%（222份）和28.61%（230份），不同月份间差异有统计学意义（ P<0.001）；以中央空调冷却水和冷冻水的阳性率最高（32.40%），不同水样类型间差异有统计学意义（ P<0.001）。不同地区、不同时间、不同场所和不同类型的公共场所人工水环境中均为嗜肺军团菌1型、7型、6型为主的多样性分布，以嗜肺军团菌1型占比最高，不同情况下占阳性标本的比例均超过71.64%。 结论:上海市公共场所人工水环境中存在以嗜肺军团菌1型为主的较严重污染，每年夏季需加强大型商场、超市、地铁站等公共场所的中央空调冷却水/冷冻水的消毒。

经颅磁共振引导聚焦超声治疗（简称“磁波刀”），按照规定的操作步骤，可以进行精确的脑内靶区消融。“磁波刀”治疗系统主要由与磁共振设备接驳的治疗床、包含1 024个阵元的头盔式相控阵超声换能器及机械定位单元、前端柜、冷却水循环系统、机柜和电脑控制系统组成。治疗包括治疗前计划、术前准备、治疗操作及术后管理4个阶段。本文着重介绍“磁波刀”治疗系统构成及治疗操作流程。从文献知识及作者实践经验中，总结“磁波刀”治疗的临床操作技术要点及注意事项，为此项技术在国内的推广应用提供参考。

目的 了解安徽省马鞍山市城区公共场所集中空调通风系统卫生状况,为制定相应的监督管理措施提供依据.方法 2022年随机抽取马鞍山市主城区使用集中空调通风系统的公共场所15家,按照GB/T 18204.5-2013《公共场所卫生检验方法第5部分:集中空调通风系统》进行采样和检测,项目包括风管内表面细菌总数和真菌总数,送风中细菌总数、真菌总数、可吸入颗粒物(PM10)和β-溶血性链球菌,以及冷却水嗜肺军团菌;参照WS 394-2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》进行检测指标评价;分析样品合格率和嗜肺军团菌检出率.结果 15家公共场所共采集样品368份,合格率为50.54％,合格场所0家.集中空调风管内表面细菌总数和真菌总数合格率分别为52.67％和59.33％;送风中细菌总数、真菌总数、PM10和β-溶血性链球菌合格率分别为12.00％、28.00％、90.00％和96.00％.行政办公场所、宾馆(酒店)、沐浴场所和商场(超市)的样品合格率分别为32.50％、59.24％、61.09％和68.92％,风管内表面真菌总数合格率分别为8.33％、72.46％、66.67％和61.90％,送风中真菌总数合格率分别为0、21.70％、33.30％和71.40％,差异均有统计学意义(P＜0.05).采集18份冷却水样品,检出嗜肺军团菌阳性3份,检出率为16.67％.结论 马鞍山市城区公共场所集中空调通风系统卫生状况较差,重点关注细菌、真菌和嗜肺军团菌等微生物污染,需扩大监管范围、加强监管力度.

目的 分析 2018-2021 年沈阳市公共场所影响公众健康的微生物监测结果.方法 按照《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204.3～5-2013),2018-2021 年分别对沈阳市美容店、宾馆、沐浴场所、理发店、游泳馆、健身馆、候车室、超市共 8 类公共场所进行微生物监测,检测项目为细菌总数、真菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、嗜肺军团菌、耐热大肠菌群.依照《公共场所卫生指标及限值要求》(GB 37488-2019)等进行结果判断.结果 2018-2021 年共监测沈阳市 8 类公共场所196 家,微生物样品 7 856 份,总体合格率为 95.93%.其中,室内空气细菌总数和真菌总数合格率分别为 89.87%和 93.30%.公共卫生用品菌落总数、真菌总数、大肠菌群和金黄色葡萄菌合格率分别为 92.26%、90.00%、96.47%和 98.65%.公共用水中,宾馆空调冷却塔冷却水嗜肺军团菌、游泳池水和浴池水合格率分别为 100%、90.28%和 83.33%.结论 2018-2021 年沈阳市公共场所中超市购物车合格率低,属于公共卫生的薄弱环节,建议应加大监督力度,保障购物安全.

目的 分析山东省烟台市公共场所人工水环境中军团菌污染情况及鉴别其病原型别.方法 选取 2019 年1 月至 12 月山东省烟台市的 150 份公共场所人工水环境标本为研究对象,对其军团菌检出率进行统计,对检出军团菌型别构成进行统计及比较,同时分析及比较不同水样、场所、菌落总数、季节及地点的军团菌检出情况.结果 150份公共场所人工水环境标本中共有 43份检出军团菌,检出率为 28.67%.40 份检出单一型别,3 份检出混合型别,其中嗜血军团菌的检出率高于非嗜血军团菌,且以Lp1 型占比高于其他型别,单一型别占比高于混合情况,差异有统计学意义(P＜0.05);不同菌落总数样本的军团菌检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而空调冷却水、医疗单位、夏季及郊区水样本的军团菌检出率高于其他水样、场所及季节的检出率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 山东省烟台市公共场所人工水环境中军团菌污染情况较为突出,单一型别占比较高,且空调冷却水、医疗单位、夏季及郊区水样本的军团菌检出率相对更高,且不同水样、场所数及季节的检出情况存在较大差异,可作为干预与防控措施制订的参考依据.

目的 了解广东省某市住宿场所卫生状况,掌握主要健康危害因素,为加强住宿场所卫生管理提供参考依据.方法 2021年在某市辖区内随机选择3个级别各6间住宿场所,在夏季和冬季进行2轮监测,共对36间次住宿场所开展室内空气质量、公共用品用具和冷却塔冷却水等健康危害因素监测.结果 室内空气中各项检测指标的合格率在13.39％-100.00％之间,其中温度合格率最低(13.39％),其次为相对湿度(38.39％)及噪声(85.71％),温度和噪声不同季节合格率比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),三星级以下宾馆和快捷酒店噪声合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05).公共用品用具中,毛巾pH值和菌落总数合格率分别为71.07％和98.67％,其他项目指标均合格;不同季节、星级宾馆和快捷酒店住宿场所毛巾pH值合格率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).冷却塔冷却水中嗜肺军团菌检出率为60.00％.结论 广东省某市住宿场所室内空气、公共用品用具大部分监测指标合格率高,但温度、相对湿度、噪声和毛巾pH值合格率低,冷却水中嗜肺军团菌检出率高,存在健康危害因素隐患,相关部门应加强卫生监督管理.

目的 建立基于多变量统计过程控制(MSPC)技术的注射用益气复脉(冻干)麦冬水提取过程的在线监测方法,实现对麦冬水提取过程的实时监测.方法 以蒸汽压力、保沸温度、冷却水回水温度3个关键过程参数,结合近红外光谱技术在线监测的果糖水平为变量,采用商业化规模9个生产批次建立麦冬水提取过程的MSPC模型;使用SIMCA-P+14.1软件进行数据分析,使用偏最小二乘算法(PLS)进行自动拟合建立批次变化模型(BEM),用于生产过程评价;使用主成分分析(PCA)进行自动拟合建立批次水平模型(BLM),用于批次评价.将模型用于3个商业化规模实验批次(检验批1、2、3)的过程监测,评价模型性能.结果 生成BEM和BLM的HotellingT2图及DModX控制图,DModX控制图采用+3SD作为控制限,对各批次参数的数据结构(即各参数的相关关系)进行评价;HotellingT2图以95％作为控制限,在各批次参数的数据结构无差异的情况下,可对各批次数据是否存在异常进行评价.BLM结果显示检验批次的DModX值超出控制限,BLM结果与BEM检验结果一致,检验批1部分时间节点的DModX值超出控制限,检验批2和检验批3的大部分时间节点的DMod X值超出控制限,对以上超限的数据点进行分析,发现原因主要为冷却水回水温度超出控制水平.结论 借助MSPC技术对复杂中药制造过程进行数据挖掘与模型开发,可实现对中药制药过程的实时监测,为中药智能控制技术的建立提供参考.

基于全球移动通信系统(GSM)网络,设计磁共振二级冷却水温度监测报警系统,通过24 h实时监测磁共振二级冷却水温度及储量,实现设备突发故障报警.系统硬件由温度传感器DS18B20、无线通信模块TC35、STC89C52高性能CMOS 8位单片机组成.当温度探头监测到水温超标时,由单片机控制无线通信模块向预设手机发出报警短信,该系统在有效性实验中成功实现冷却水温度及储量报警功能.实际投入使用后,成功识别设备故障状态,有效保证了设备的正常运行.

[背景]全球军团菌病发病率升高,人工水环境成为其暴发常见来源之一,而分子分型技术有助于预防和控制军团菌.[目的]了解上海市医院人工水环境中嗜肺军团菌的分子流行病学特征,为军团菌病的防控提供科学依据.[方法]于2019-2020年每年5-10月采集上海市14家医院人工水环境中水样,包括8家三甲医院,6家非三甲医院.共采集水样 984份,包括 312份冷却水、72份冷冻水和 600份自来水.对水样进行嗜肺军团菌的分离培养和血清型鉴定并保藏,以嗜肺军团菌检出率作为污染状况指标.对保藏菌株进行复苏,得到 81株存活菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型分析.[结果]共检出嗜肺军团菌水样124份,样本检出率12.60%,其中三甲医院检出率(16.54%,87/526)高于非三甲医院(8.08%,37/458)(χ2=15.91,P＜0.001).不同类型水样之间冷却水的检出率(23.40%)最高,检出率的差异具有统计学意义(χ2=61.19,P＜0.001).医院不同场所自来水检出率差异具有统计学意义(χ2=11.37,P＜0.05).2019年的检出率(15.06%,75/498)高于2020年(9.84%,49/498)(χ2=6.23,P＜0.05).5-10月中,8月的年平均检出率(16.46%)最高,10月的年平均检出率(8.54%)最低,不同月份之间检出率的差异无统计学意义(χ2=5.39,P= 0.37).不同区之间的检出率差异具有统计学意义(χ2=24.88,P＜0.001).共分离得到131株嗜肺军团菌,以血清型 1型(80.15%,105/131)为主.对复苏存活的 81株嗜肺军团菌进行PFGE分型,菌株条带相似性系数为41.30%～100%,分为29种PFGE带型(S1～S29),每种带型包括1～10株菌,S28为优势带型.聚类得到 4个聚类簇(Ⅰ～Ⅳ),占所有菌株的 66.67%(54/81),包含13个带型.[结论]上海市 2019-2020年医院人工水环境中存在嗜肺军团菌持续污染,自来水中污染值得引起重视.检出嗜肺军团菌血清型以 1型为主,PFGE分型揭示其存在基因多态性.因此,需加强医院人工水环境中嗜肺军团菌的监测及控制.