目的:分析睡眠质量和睡眠时间与上海市中老年人群2型糖尿病患病之间的关系。方法:利用2017年上海市社区≥35岁居民2型糖尿病流行病学调查数据，采用限制性立方样条曲线绘制PSQI得分和睡眠时间与2型糖尿病关系的剂量-反应曲线，采用logistic回归模型分析睡眠质量、睡眠时间对2型糖尿病患病的影响，并对睡眠质量和睡眠时间与2型糖尿病患病风险的交互作用进行分析。结果:上海市中老年人PSQI分数为（4.09±0.10）分，睡眠质量差的比例为12.55%（95% CI：10.77~14.58），睡眠时间为（7.19±0.03）h。PSQI得分与糖尿病患病呈线性关系，睡眠时间与糖尿病患病呈近似"U"形关系。多因素调整后，睡眠质量差（PSQI得分>7分）和睡眠时间过短（睡眠时间<6 h）能显著增加2型糖尿病的患病风险， OR值分别为1.17（95% CI：1.06~1.30）和1.20（95% CI：1.01~1.41）。进一步分层分析结果显示，仅睡眠时间<6 h且睡眠质量差和睡眠时间≥8 h且睡眠质量差者糖尿病患病风险增加， OR值分别为1.30（95% CI：1.12~1.52）和1.79（95% CI：1.04~3.07）。 结论:睡眠质量差和睡眠时间过短与糖尿病患病风险密切相关，而睡眠过长只有在伴随睡眠质量差的情况下与糖尿病患病风险相关。

目的:探讨甘油三酯葡萄糖指数（TyG指数）与社区中老人群肾功能恶化的关联。方法:该研究为回顾性队列研究。连续纳入2016年1月至2020年12月于北京市通州区永顺卫生服务中心进行健康体检≥2次的45岁及以上常住居民。根据基线TyG指数四分位数水平对入选人群进行分组，分为 Q1组、 Q2组、 Q3组和 Q4组。收集基线时入选者既往史、体格检查以及实验室检查的相关信息。通过定期健康体检对入选者进行随访，随访截至2023年3月31日，收集终点事件［包括估算的肾小球滤过率（eGFR）快速下降和新发慢性肾脏病（CKD）］的发生情况。采用多因素logistic回归模型分析TyG指数与终点事件发生的关联。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价TyG指数对社区中老年人群发生肾功损害相关终点事件的预测价值。 结果:共入选4 988人，年龄（59.76±6.28）岁，男性1 396人（28.0%）， Q1组、 Q2组、 Q3组和 Q4组均为1 247人。随访56（52，58）个月，期间1 094人（21.9%）发生eGFR快速下降，多因素logistic回归分析结果显示，以TyG指数为连续变量时，随着TyG指数升高eGFR快速下降的风险增加（ OR=1.34，95% CI：1.17~1.52， P<0.001）；以 Q1组为参照， Q2、 Q3、 Q4组的TyG指数均与eGFR快速下降呈正向关联，且随TyG指数的增加eGFR快速下降的风险增加（趋势性检验 P=0.002）。随访期间200人（4.0%）新发CKD，多因素logistic回归分析结果显示，以TyG指数为连续变量时，随着TyG指数升高新发CKD风险增加（ OR=1.57，95% CI：1.19~2.06， P=0.001）；以 Q1组为参照，仅 Q4组新发CKD风险增加（ OR=1.85，95% CI：1.13~3.03， P=0.014）。限制性立方样条拟合 logistic 回归分析结果显示，TyG指数与eGRF快速下降和新发CKD存在线性关联（均 P>0.05）。ROC曲线分析结果显示，TyG指数预测社区中老年人群eGFR快速下降和新发CKD的 AUC分别为0.536（95% CI：0.516~0.556， P<0.001）和0.588（95% CI：0.548~0.627， P<0.001）。 结论:TyG指数升高是社区中老年人群eGFR快速下降和新发CKD的独立危险因素，其对于社群中老年人群肾功能恶化具有一定的预测价值。

目的:探讨社区中老年人群尿酸水平与高血压的相关性及其性别差异和临界值。方法:该研究为横断面研究。采取整群抽样的方法抽取2021年6至12月北京市通州区永顺社区卫生服务中心进行健康体检的年龄≥45岁的常住居民。先分别以不同性别人群尿酸水平的四分位数进行分组，然后将两性的 Q1组合并为总人群的 Q1组，并以此类推；并按性别分层进行亚组分析。采集入选者的一般临床资料，对其进行体格检查，取空腹静脉血检测相关实验室指标，进行超声检查判断其是否合并脂肪肝。采用多因素logistic回归模型分析入选人群合并高血压的相关因素，并采用限制性立方样条拟合logistic回归模型分析尿酸水平与高血压的非线性关系及其临界值。 结果:研究最终纳入6 229人，年龄（63.2±7.3）岁。其中，男性1 874人（30.1%），高血压患者946例（50.5%），尿酸359（309，418）μmol/L；女性4 355人（69.9%），高血压患者2 003例（46.0%），尿酸306（261，359）μmol/L。校正了单因素分析中差异有统计学意义或临床上可能相关的因素（包括年龄、体重指数、糖尿病、冠心病、脑血管病以及血白蛋白、估算的肾小球滤过率和总胆固醇水平）后，多因素logistic回归分析结果显示，在总人群中尿酸水平与高血压独立相关（ P<0.001），且 Q4组人群高血压风险是 Q1组的1.33倍（ OR=1.33，95% CI 1.13~1.56， P=0.001）；女性尿酸水平与高血压独立相关（ P<0.001），且 Q4组人群高血压风险是 Q1组的1.38倍（ OR=1.38，95% CI 1.13~1.68， P=0.002）；男性尿酸水平与高血压未见相关性（ P=0.394）。限制性立方样条拟合logistic回归分析结果显示，在总体人群和男性中，尿酸水平与高血压存在线性关联，高血压风险随尿酸水平而升高（总体人群 P<0.001，男性 P=0.016），而在女性中尿酸水平与高血压存在非线性关联，尿酸水平高于307 μmol/L时高血压风险显著升高（ P<0.001）。 结论:在社区中老年人群中，尿酸水平与高血压独立相关，且这种相关性存在性别差异，女性中二者存在非线性关联，女性临界尿酸值为307 μmol/L。

随着人类期望寿命的延长，人口老龄化危机正在世界各地蔓延。性健康是中老年人群全面健康不可或缺的一部分。50~60岁阶段处于生理变化（如女性经历更年期）和社会阶段变化（如工作状态和社会身份的变化）的过渡阶段。≥60岁中老年人群仍有性需求，然而关于该年龄段的性健康研究较少。在此背景下，本文深入探讨≥50岁中老年人群性健康相关话题，了解性健康在老龄化不同阶段的演变过程和影响因素，以制定相关政策，促进该人群的全面健康。

目的:探讨中老年人群肝脏脂肪含量与腰椎骨密度的相关性。方法:2016年3月至6月纳入184名北京社区中老年居民，其中男68名、女116名，对其进行腹部MRI mDIXON-Quant序列扫描和腰椎定量CT（QCT）扫描，测量肝脏脂肪含量和腰1~腰3椎体骨密度。根据肝脏脂肪含量的四分位数分为四组，采用单因素方差分析比较不同肝脏脂肪含量组间骨密度及身高、体重、体质量指数（BMI）、腰围、臀围等变量的差异，并对肝脏脂肪含量和骨密度做Spearman相关性分析和偏相关分析。结果:随着肝脏脂肪含量的升高，BMI、腰围呈上升趋势，而腰椎骨密度逐渐降低。肝脏脂肪含量与腰椎骨密度呈低度负相关（ r=-0.203， P=0.003），校正年龄、体重之后，仍呈负相关（ r=-0.291， P<0.001），男性中 r=-0.283（ P=0.021），女性 r=-0.210（ P=0.025）。 结论:中老年人群肝脏脂肪含量与腰椎骨密度呈低度负相关。

目的:了解杭州市萧山区男性中老年人群HIV感染的影响因素，为老年人艾滋病防控提供参考。方法:通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统筛选2004年1月1日至2018年6月30日居住地为杭州市萧山区、确证时≥50岁男性HIV/AIDS病例资料，1∶2匹配同年龄段同性别的社区居民，开展问卷调查，采取多因素Logistic回归分析HIV感染影响因素。结果:调查病例组83人，对照组175人，调查对象年龄范围50~90岁，文化程度以初中及以下为主（84.5%）。多因素分析结果表明，男性中老年人群HIV感染的危险因素包括未拆迁（ OR=4.723，95% CI: 1.577~14.140）、拆迁过渡期（ OR=8.334，95% CI: 2.018~34.416）、无业余活动（ OR=4.486，95% CI: 1.602~12.564）、有婚外异性性行为（ OR=111.004，95% CI: 26.299~468.526）、未婚/离异/丧偶（ OR=6.175，95% CI: 2.059~18.523）、年收入≤5万元（ OR=4.412，95% CI: 1.303~14.934）。 结论:未拆迁或处于拆迁过渡期的低收入独居老年人群感染HIV的风险较大。在加快城市化建设过程中，对此类人群进行有效干预是当前男性中老年人群艾滋病防控的重要任务。

目的:了解重庆市中老年社区居民安全套使用情况及相关因素。方法:2020年6月至2022年12月在重庆市开展1项多阶段抽样的横断面调查，样本量估计数为735名。调查员以面对面询问的方式开展问卷调查，收集研究对象的社会人口学信息、性行为特征、艾滋病防治知识知晓情况等信息。采用多因素logistic回归分析中老年社区居民最近1次性行为安全套使用情况的相关因素。结果:共纳入研究对象761名（男性和女性分别为476名和285名），年龄（63.8±8.2）岁，以60~69岁（44.5%）为主。中老年社区居民最近1次性行为安全套使用率为9.7%。多因素logistic回归结果显示，中老年社区居民最近1次性行为安全套使用的相关因素包括居住在城镇（a OR=2.34，95% CI：1.12~4.89）、月均收入为1 000~4 999元和≥5 000元（a OR=4.49，95% CI：1.31~15.41；a OR=16.33，95% CI：4.30~62.00）、性行为风险自评为很危险/比较危险（a OR=3.97，95% CI：1.40~11.31）、知晓艾滋病防治知识（a OR=0.36，95% CI：0.21~0.62）。 结论:重庆市中老年社区居民安全套使用率较低。应结合中老年社区居民的特点和需求采取综合的干预措施，提高艾滋病防治知识的知晓率和艾滋病的风险感知，以提高安全套的使用。

目的:比较兰州市中老年人群不同肥胖指标与维生素D缺乏的相关性。方法:于2011年7月至2012年9月选取兰州市3个社区居民进行整群随机抽样调查，将调查资料完整的9 437例年龄≥45岁的居民作为研究对象。将研究对象按照维生素D水平进行分组，并按不同性别进行亚组分析，比较各组不同肥胖指标的水平，采用Spearman相关性分析不同肥胖指标与维生素D缺乏严重程度的关系，采用多元有序Logistic回归分析不同肥胖指标对中老年人维生素D缺乏严重程度的影响。结果:在9 437例研究对象中，维生素D缺乏症的患病率为97.7%。在总体和女性人群中，相较于低维生素D水平组中，高维生素D水平组体重指数、腰围、脂质蓄积指数（lipid accumulation product，LAP）、内脏脂肪指数（visceral adiposity index，VAI）、甘油三脂（triglyceride，TG）/高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）比值明显偏低，而在男性人群中，仅腰围、LAP、VAI、TG/HDL-C明显偏低（均为 P<0.05）。Spearman相关性分析提示，在总体和女性人群中，这些肥胖指标与维生素D缺乏严重程度呈明显正相关，而在男性人群中，仅LAP、VAI、TG/HDL-C与严重程度呈正相关（均为 P<0.05）。多元有序Logistic回归分析结果显示，在总体和女性人群中，随着这些肥胖指标增高，维生素D缺乏严重程度增高的风险增高，以LAP最为显著（均为 P<0.05）；而在男性人群中，仅当LAP、VAI、TG/HDL-C增高时，风险增高，尤以LAP最为显著（均为 P<0.05）。 结论:在中老年人群中，女性各种肥胖表型均与维生素D缺乏关系密切，而男性主要以内脏型肥胖和脂质代谢异常与维生素D缺乏相关，尤以评估内脏型肥胖的LAP最为显著。

目的:了解我国重庆市中老年居民性健康服务使用情况，并探讨其潜在相关因素。方法:2020年6月至2022年12月，对重庆市≥50岁社区中老年人进行了多阶段抽样横断面调查。问卷调查内容包括社会人口学特征、一般健康特征、性健康特征以及性健康服务使用情况等相关信息。性健康服务使用情况定义为曾进行过HIV检测、最近1年曾进行过男科/妇科生殖健康体检。采用多因素logistic回归模型分析性健康服务使用的相关因素。结果:研究对象共794名（男性和女性分别为482名和312名），年龄（62.8±8.2）岁。中老年社区居民HIV检测的比例为18.0%，生殖健康体检的比例为10.1%。多因素logistic回归分析结果显示，60~69岁年龄组（a OR=0.37，95% CI：0.18~0.76）、女性（a OR=11.34，95% CI：5.71~22.52）、月均收入≥5 000元（a OR=3.05，95% CI：1.01~9.27）、性活跃（a OR=4.99，95% CI：2.23~11.15）与最近1年进行生殖健康体检有关。 结论:中老年人对性健康服务的利用比例较低。应进一步加强我国中老年人性健康教育，正确引导和应对中老年人之间的亲密关系，制定适宜中老龄人群的性健康服务。

目的:了解上海市中老年社区居民对性教育的态度及其相关因素。方法:2020年6月至2022年12月，通过多阶段抽样方法，对上海市≥50岁中老年社区居民开展一项横断面调查。样本量估计数为735人。问卷包括社会人口学特征、健康特征、性教育史等相关信息。采用多因素logistic回归模型分析中老年社区居民对性教育态度的相关因素。结果:研究对象824人中，男性489人，女性335人，年龄（65.1±8.1）岁，年龄范围为60~69岁（45.3%）。49.4%的参与者支持在中老年人群中开展性教育（男性：45.2%；女性：55.5%）。多因素logistic回归分析结果显示，男性（a OR=0.61，95% CI：0.44~0.83）、≥70岁（a OR=0.62，95% CI：0.40~0.94）、城镇居民（a OR=2.54，95% CI：1.81~3.58）、自评健康状况为好/非常好（a OR=1.64，95% CI：1.04~2.58）、有抑郁症状（a OR=0.37，95% CI：0.15~0.85）、接受过性教育（a OR=8.64，95% CI：4.62~17.70）与其对性教育的态度有关。 结论:上海市中老年社区居民中支持性教育的比例不高。该人群对性教育的态度与自评健康状况、抑郁症状、性教育史相关，专业医疗人员或医疗机构应着重关注具有关键特征的中老年社区居民，定制化干预以期提高我国中老年居民性健康教育支持意愿，促进性教育在该人群中的普及。