目的:探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）联合以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）在中药临床药师规范化培训中的应用效果。方法:选取2020年8月至2021年7月在重庆市中医院进行中药临床药学规范化培训的40名中药临床药师作为研究对象，将其分为研究组（PBL、CBL联合教学）及对照组（传统教学）。比较两组理论知识、实践技能、培训满意度问卷调查等。采用SPSS 23.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组理论知识和实践技能考核结果成绩分别为（49.45±5.52）分及（48.65±5.23）分，高于对照组的（40.54±5.65）分及（41.53±4.41）分，组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。培训满意度问卷结果显示，研究组在临床问题的分析能力及解决能力强、学习主动性及积极性强、教师乐于与学员互动、教学相长、满意此种考核方式方面高于对照组（ P<0.05）。 结论:PBL、CBL联合教学有利于提高中药临床药师规范化培训的教学质量，可培养药师良好学习习惯、独立思考能力、临床思维能力，有益于培养高质量的中药临床药师。

目的:促进临床中药师工作的开展.方法:从高等院校培养现状、医院岗位培训现状、继续教育现状分析培养临床中药师所面临的问题,从岗位服务能力出发,就如何确定临床药师职责定位及提高培养质量进行理论探讨.结果与结论:结合中医医院、西医医院、乡镇社区医院和诊所不同类别医疗卫生机构性质,将临床中药师的角色进行不同职责定位,并通过增设社会药学教育和中药实践教学环节来完善高等院校临床中药学课程体系,结合岗位服务能力、重视临床中药学人才就业后的专业培训,加强继续教育、提升临床中药学人才的理论、实践与科研能力,完善合理用药规范系统等来培养医药兼备的临床中药复合型人才.

目的:了解重庆市基层医疗卫生机构药学人员的基本情况及药学服务开展情况,为更好地推动基层医疗卫生机构药学工作的开展提供参考.方法:采用问卷调查方法,对重庆市38个区县的基层医疗卫生机构药学人员基本情况及药学服务开展情况进行调查,据此进行统计分析并提出建议.结果:共发放机构一般情况问卷调查表1147份,回收有效问卷调查表813份,有效回收率为70.88％;共发放药学人员基本情况及药学服务开展情况问卷调查表1972份,回收有效问卷调查表1904份,有效回收率为96.55％.受访社区卫生服务中心的药学人员平均为4.5人(2～14人),受访乡镇卫生院的药学人员平均为2.5人(0～12人),占卫生专业技术人员的比例分别为8.69％和8.17％,且其中一部分为兼职的非该专业人员.受访机构药学人员最高学历以大专最多(占51.79％),其次为高中及中专(占21.64％);职称以药士最多(占34.35％),其次为药师(占30.04％);取得执业药师证书的仅占2.73％,取得国家卫生计生委临床药师岗位培训证书的人数为0.受访社区卫生服务中心和乡镇卫生院药学人员从事的工作岗位比例相对较高的依次为门诊药房(79.67％和81.44％)、住院药房(32.94％和56.57％)、中药房(27.57％和40.85％)和库房(22.20％和24.05％);而从事临床药学室(1.40％和0)、实验室(0.23％和0)和静脉药物配置中心(0.23％和0)等岗位工作的比例均很低.受访社区卫生服务中心开展比例排前6位的药学服务项目分别为药品调剂配发(100％)、门诊处方点评(70.00％)、药品不良反应监测(62.67％)、用药咨询(60.67％)、抗菌药物处方点评(58.00％)、用药教育和用药指导(50.00％),而药学门诊、治疗药物监测和药物基因组学检测均未开展;受访乡镇卫生院开展比例排前6位的药学服务项目分别为药品调剂配发(100％)、药品不良反应监测(62.29％)、用药咨询(59.73％)、用药教育和用药指导(53.85％)、门诊处方点评(51.58％)、抗菌药物处方点评(45.40％),而静脉药物集中配置、药学门诊、治疗药物监测和药物基因组学检测均未开展.结论:重庆市基层医疗卫生机构药学人员数量短缺,且兼职人员占有一定比例;人员整体素质不高,专业技术水平和能力有限;机构对药学服务不够重视,其服务开展情况不理想.为推动药学工作的开展,基层医疗卫生机构应重视药学服务,结合实际情况加大资金投入,优化岗位设置,完善机构建设,并加强药学人员引进和培训,不断提升其药学服务专业技术水平和能力,切实为临床提供优质、安全、人性化、专业化的药学服务.

中药师在指导临床使用毒性中药过程中起关键作用,通过对毒性中药的学习与应用实践,总结毒性中药的临床使用规范,制定合理的毒性中药使用方案,并对医护药人员进行临床培训.通过规范使用可以减少毒性中药的不良反应事件,促进毒性中药在临床上的安全、合理应用.

目的 对中药注射剂处方进行调查,分析存在不合理问题,以规范临床使用中药注射剂.方法 随机抽取暨南大学附属第一医院2015年1月至2016年12月住院中药注射剂处方2400张,根据《处方管理办法》和《中药注射剂临床使用基本原则》对其进行分析点评.结果 2400张处方中溶媒选择不当有104张,占4.3％,混合配伍的处方有8张,占0.3％,超剂量使用的有176张,占7.3％,使用不对症的有92张,占3.8％,不适当的联合用药有20张,占0.8％.结论 该院中药注射剂处方用药基本合理,但强化中医师继续教育和培训以提高理论知识,加强药师培训以改善用药水平,加强重要处方管理以确保处方质量,以促进中药注射剂合理使用.

目的:通过分析某院门、急诊处方中应用中药注射液的基本情况以及存在的问题,总结中药注射液的点评思路,以促进中药注射液的临床合理用药,进一步推动中药临床药学工作的开展.方法:抽取2015年1月-2016年12月某院急诊处方中涉及的常用6种中药注射液(“参附注射液”、“红花注射液”、“银杏达莫注射液”、“丹参注射液”、“醒脑静注射液”、“参麦注射液”)的处方,门诊处方中涉及的常用2种中药注射液(“丹参注射液”、“红花注射液”)的处方共计3 281张进行处方点评,分析其用药合理性.结果:共抽取急诊处方2 200张、门诊处方1 081张,平均每张处方用药品种数为2.90(剔除葡萄糖、氯化钠等溶媒,以及维生素B6、维生素C等药物,平均品种数在5个以下,符合相关规定),平均处方金额为320.14元,其中不合理处方225张,占6.46％.不合理处方主要涉及为临床诊断不完整、联合用药不适宜、重复用药、适应证不适宜、溶媒不适宜、用法用量不适宜、给药途径不适宜.对于发现的疑义处方,进行分析,重点关注中药注射液与西药联用的适宜性、中药注射液两两合用的适宜性、中药注射液重复用药的合理性等.结论:中药注射液的处方点评工作可进一步促进中药临床药学的发展,同时需加强临床医师、临床药师的相关知识培训,最终更好地促进中药注射液的合理用药,提高用药安全性.

目的 了解某医院新员工对用药安全的认知情况,为开展用药安全入职教育提供参考.方法 自行设计调查问卷,就合理用药、药品不良反应、合理输液、特殊人群用药、中药合理应用、用药错误及临床药师制方面对100名新员工进行认知情况调查分析.结果 回收有效问卷100份,有效回收率100. 0% .新员工对涉及合理用药、药品不良反应、合理输液、特殊人群用药概念的问题掌握较好,正确率均超过80. 0% ,对于涉及这些知识点的用药安全实践题正确率58. 0% ~99. 0% ;对于中药合理应用认知程度较好,选题正确率超过90. 0% ;对于用药错误、临床药师工作职责的认知程度低,选题正确率均未超过50. 0% .新员工用药安全认知程度与学历水平有关.结论 医院新员工在用药安全认知上存在短板,入职教育应向新员工,特别是低学历水平的新员工,传播非惩罚性用药安全文化、宣传临床药师制内涵、强化用药安全知识临床实践培训.

目的:适应上海市医政工作新形势和临床药学学科发展新需求,探索和实践上海市中医临床药师规范化培训模式.方法:参考上海市西医通科临床药师在职规范化培训模式,制定上海市中医临床药师规范化培训方案,组织开展培训工作.培训工作结束后,对培训基地和学员进行了调研,参考调研结果对培训方案进行调整.部分基地在完成培训大纲要求外,对培训内容和形式进行了拓展与实践.结果:培训工作主要由师资培训、基地遴选、学员培训、调研和改进四部分组成,其中学员培训包括集中理论知识培训、门诊抄方、审方实践和临床实践.首期遴选出4家医院作为首批中医临床药师培训基地,第一、二期分别有31名和40名学员通过考核取得培训合格证书.参考调研结果,增加了门诊审方、门诊抄方和临床实践时间,门诊审方增加了中药饮片处方点评内容.曙光医院基地通过课堂授课、知识手册学习以及参观实践,加强对学员理论知识和实践技能的培训.结论:上海市中医临床药师规范化培训模式是可行的,为本市二、三级医院培养了一批中医临床药师,加强了医疗机构临床药师队伍建设,使临床药学服务体系更加完善.

基于中华中医药学会中药临床药师培训基地的系列文件的要求,回顾总结我院肺病专业中药临床药师培训情况、带教模式、带教方法、经验和体会,分析存在的问题和持续改进的措施.在培训前规范培训计划,细化理论学习、临床实践技能培训、中药处方点评、中药饮片鉴定实践等各个环节的管理,强化以问题为导向的互动式教学和中药药历的书写,不断完善中药临床药师的培训带教模式.

目的:为规范中药临床药师培训工作提供参考.方法:根据中华中医药学会中药临床药师培训工作要求,结合我院培训实践,对现阶段中药临床药师的培训工作进行分析总结,探索一套切实可行的中药临床药师培训工作操作规程.结果与结论:基地通过加强组织管理,以理论培训为辅,临床实践为主,分阶段分目标培养,并严把考核关,形成了一套中药临床药师培训工作操作规程,为中药临床药师基地培训提供参考.