依据国家关于传承创新发展中医药的要求，仙居县以提高基层医疗卫生机构的中医药服务能力，破解山区群众看好中医难、基层中医馆运行难、基层中医药监管难问题为导向，于2021年11月开始整合县域中医药资源，组建巡回医疗团队和县域中药师审方团队，借助互联网、物联网、大数据、区块链等信息技术打造云上中医管理体系，并逐步在2个县域医疗卫生共同体牵头医院和完成数据对接的乡镇街道卫生院的中医馆中推行。该体系包括云上中医馆、共享中药房和云上中医智治平台3个场景模块，可实现远程复诊，统一审方、调剂、代煎和配送，以及饮片质量和代煎环节的追溯管理。在云上中医管理体系的支持下，截至2023年4月，能够正常运营的中医馆由2021年的5家增至20家，各中医馆能够常态化开展的中医适宜技术均保持在6项以上，中医馆开具中药处方的总量由2021年的27 915张增至2023年的65 142张，其中通过云上中医平台开具中药处方的总数量也由2022年1月的432张，增至2023年12月的6 330张，有效提升了基层中医药服务能力和患者就医体验，可为基层医疗机构的中医药服务管理提供参考。

目的:分析益气清金汤加味治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的临床疗效。方法:选择2020年5月至2023年11月我院收治的晚期NSCLC患者131例，随机分为观察组73例，对照组58例，两组采用TP化疗方案(紫杉醇注射液135 mg/m2，顺铂注射液25 mg/m2，静滴3 h)同时对照组联合卡瑞利珠单抗200 mg静滴，21 d为1个周期，连续2个周期。观察组在对照组基础上增服益气清金汤加味，中药房统一代煎，共取药汁300 ml，平均分装2袋，化疗第1 d早晚分服，连续6周。比较两组实体瘤疗效、细胞免疫指标、不良反应、凝血功能指标。结果:疗程结束后，观察组缓解43例(58.90%)，稳定21例(28.77%)，进展9例(12.33%)；对照组缓解17例(29.31%)，稳定18例(31.03%)，进展23例(39.66%)(P<0.05)。两组治疗前CD4＋及CD8＋水平无统计学差异，观察组治疗后CD4＋ (36.44±5.04)%高于对照组(31.01±4.39)%，CD8＋显著(31.34±4.49)%低于对照组(36.94±5.09)%(P<0.05)。观察组治疗过程中骨髓抑制12例(16.44%)、腹泻8例(10.96%)分别低于对照组23例(39.66%)、26例(44.83%)(P<0.05)，两组治疗过程中皮疹、恶心呕吐、神经毒性、脱发发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前纤维蛋白原(fibrinogen, Fbg)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products, FDP)、D-二聚体(D-dimer ，DD)差异无统计学意义(P>0.05)，观察组治疗后血浆Fbg(4.30±0.57)g/L、FDP(4.16±0.56)g/L、DD (298.01±30.61)mg/ml低于对照组(4.93±0.63)g/L、(5.04±0.64)g/L、(314.73±33.93)mg/ml(P<0.05)。结论:益气清金汤加味治疗可增强晚期NSCLC患者细胞免疫功能，减少化疗及免疫治疗过程中不良反应，改善凝血功能具有临床意义。

中药调剂是较基础的中医临床药学工作.近年来在传统中药调剂九项关键技术的基础上,中药调剂产业迎来较大发展,出现创新的中药调剂信息系统和智能调剂装备.本文梳理中药调剂产业的现状并展望其发展路线.研究结果表明,在采购验收、调配复核、中药煎煮、发药交代等关键技术环节,新技术与新设备的引入提高了调剂服务质量、保障了用药质量和安全.现代中药调剂产业发展,在调剂技术规范化方面,需完善质量控制标准体系、服务标准体系、核心设备标准体系;在调剂专业人才培养方面,需注重构建新的教育模式以培养医工交叉的新医科人才;在信息化、智能化方面,需发展更符合中药特点的智能装备,进一步推广完善基层"共享中药房"模式.通过完善中医临床药学服务内容、发展中药调剂新技术与新装备、提升调剂服务与教育水平,有望逐步实现中药调剂现代产业的标准化、信息化、智能化发展.

目的:本文通过分析常规药学服务、联合应用处方分析两种药学服务措施应用后对中药处方合理性的影响,来探讨两种中药房药学服务的应用价值.方法:将2020年10月至2021年4月之间,实施常规药学服务所开具的100张处方作为对照组,将2021年5月至2021年11月之间,于常规药学服务基础上实施处方分析所开具的100张处方作为观察组,分析两组应用效果.结果:观察组患者的各项中药处方合理性评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组药房不合理事件的发生率更低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对药学服务的总体满意度(94.00%)比对照组(80.00%)更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:处方分析用于中药房药学服务中的价值显著.

建设县域医共体中心药房和共享中药房是提升基层医疗服务水平的重要举措.文章介绍了中心药房和共享中药房的发展及运行模式,阐述了东营市河口区县域医共体的重要举措和运行成效,并提出相关建议,为县域医共体中心药房和共享中药房建设和运行提供参考.

目的 本研究旨在验证"10S"管理法在提高中药房工作效率方面的效果.方法 采用对照试验法,以"10S"管理实施前(2022 年 1 至 7 月)作为对照组,"10S"管理实施后(2023 年 1 至 7 月)作为试验组,比较中药房日常用品开支、场所环境、药师药学服务胜任力、调剂工作质量与效率、调剂差错率、患者满意度等内容.结果 在实施"10S"管理后,中药房日常开支减少,场所更整洁有序,药师药学服务胜任力明显提高,调剂工作的质量和效率显著改善,调剂差错率降低,患者的满意度进一步提升.数据显示,中药房工作繁忙阶段调剂时间由(7.77±0.21)min缩减至(6.64±0.27)min,工作繁忙阶段平均发药时间由(32.44±1.32)min缩减至(17.05±2.23)min.结论 "10S"管理法建议在中药房推广应用,以提高中药师工作效率和服务质量.

1范围本文件规定了智能中药房建设的总则、组成及要求、类型、运行与维护等基本要求.本文件适用于智能中药房的建设、运行、维护和管理.2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件.

目的 构建基于虚拟仿真技术的模拟中药房,助力开发中药调剂教育培训新模式.方法 通过实地调研和问卷调查,明确中医药学生及从业人员对模拟中药房建设知识内容、表现形式的需求;以中药房建设的法律法规及中药调剂学相关教材、文献为知识源,应用虚拟仿真技术构建模拟中药房,实现中药房浏览、中药调剂知识学习和实践技能培训等功能;基于平台运行测试,开展多地模拟中药房评价量表研究.结果 构建了以教学视频、动画视频、仿真药房、模拟体验4个核心模块组成的模拟中药房;评价量表整体得分为93.31分,所有条目评价得分均高于80分,其中高于90分的评价量表占比达92.31%(60/65).结论 基于虚拟仿真技术的模拟中药房满足了用户的学习需求,提升了中药调剂技术培训的教学效果.

目的 分析中药智慧药房的发展现状,总结中药智慧药学服务实践经验,概述其技术要求和发展方向.方法 成都中医药大学附属医院自 2018 年 1 月启动智慧中药房项目,建立中药智慧药房,承担门诊中药饮片调剂、煎药、配送等药学服务业务.结果 截至 2023 年 5 月已完成中药饮片代煎配送 557.2 万副,2022 年度共服务患者 23.14 万人次.服务环节更简单,无需等候取药,无需二次到院取药,服务效率高,改善了患者就医体验.结论 中药智慧药学服务发展迅速,未来将依托技术进步建立全程化智慧服务体系.

目的 探讨临床药学服务在门诊中药房的作用.方法 随机选取我院 2021年 7～10月非首次取药且已预约下次中医门诊的 200名患者进行问卷调查,随之进行临床药学服务的干预后,再次进行问卷调查,对临床药学干预前后患者问卷调查的结果进行对比.结果 中药临床药学干预后调查问卷的 8项问题分值均有显著提高(除对正在服用药品的认知度一项P值外,其余 7项P值均<0.05).结论 中药临床药学服务的开展,可以有效的提高患者的用药安全意识,且患者对中药的使用知悉度和用药依从性也明显提升,增强了药师在患者心中的辨识度,有效的提高了中药房门诊药学服务品质,对合理用药具有重要意义.