目的:探索和优化以临床病理病生治疗学（clinical pathophysiology and therapy，CPPT）为基础的临床病例讨论课的教学内容，提高该课程的教学质量。方法:自编带教教师评价表，对2016至2017学年参加该课程的全体学生进行调查，评价教学满意度及教学特点。比较不同学制的学生或针对不同年资的教师评价结果的差异，分析评价结果与教师资历的相关性。结果:学生对目前该课程整体有较高的评价，但不同学制的学生对启发思维、鼓励发言、引导提问、关注进程和有效反馈等方面的评价，以及掌握程度的自评差异具有统计学意义。针对不同资历的教师，除发言鼓励以外的各方面得分均存在统计学差异，但掌握程度差异无明显统计学意义。Spearman分析显示，得分与教师资历存在一定的相关性。结论:CPPT病例讨论课整体情况值得肯定，但还需要在许多方面继续改进。

欧美学者于2017年推出了新生儿急性呼吸窘迫综合征（neonatal acute respiratory distress syndrome, nARDS）的蒙特勒标准，国内学者近十多年来关于nARDS特殊性和重要性的强烈主张获得支持。新生儿特发性呼吸窘迫综合征的主因是原发性肺表面活性物质系统功能不足，病理和临床表现一般都呈现典型呼吸窘迫综合征的单束集合；而nARDS的病因在主因外尚叠加有原发病因，病理和临床表现则是在呼吸窘迫综合征外叠加有原发病的多束集合。可见， "叠加"贯穿nARDS病因学、病理学、诊断学、治疗学的全过程。因此，读懂"叠加" ，对准确把握和推动该领域的临床实践具有积极作用。

瘢痕疙瘩是一种良性的皮肤纤维增生性疾病，疼痛、瘙痒、不良外观以及瘢痕挛缩所导致的功能障碍给患者的生活造成了严重的影响，但具体发病机制仍未完全阐明。目前针对瘢痕疙瘩的治疗方案众多，但尚未有令人满意的疗法。该文对近年来国内外文献报道的瘢痕疙瘩的基础与临床研究进行总结，以为临床提供参考。

淋巴水肿是因外部或自身因素引起的淋巴管输送功能障碍造成的渐进性发展的疾病，早期以水肿为主，晚期以组织纤维化、脂肪沉积和炎症等增生性病变为特征。淋巴水肿在世界卫生组织的《国际疾病分类》中被定义为一种疾病。目前淋巴水肿尚不能根治，需长期的甚至是终生的维护和呵护。淋巴水肿分为原发性和继发性两大类。曾经是继发性淋巴水肿主要患者群的丝虫性淋巴水肿，在我国本土已经多年没有新发病例。然而随着我国恶性肿瘤发病率和发病人数的不断攀升，癌症治疗后的淋巴水肿已经成为继发性淋巴水肿的主要病因。相对于庞大的病患人数，我国的淋巴水肿的专业医疗人员短缺，淋巴水肿的专业知识也不够普及。为统一外周淋巴水肿的定义、诊断和治疗标准，规范临床诊治，改善患者预后及生活质量，中华整形外科学分会淋巴水肿治疗学组启动了外周淋巴水肿诊疗中国专家共识的制定。共识包括淋巴水肿的病因学、病理生理学、临床诊断和辅助诊断、手术治疗和非手术治疗、疗效的维护和患者的教育。该共识的制定基于国内外最新临床和基础研究的经验，着重于实用性和普及性，提出淋巴水肿的Ⅰ～Ⅳ分期，对于显微淋巴外科、综合消肿治疗、远红外辐射热疗、同位素淋巴造影、磁共振淋巴造影及吲哚菁绿淋巴造影诊断进行评价，从而促进我国淋巴学的进一步发展。

近年来大量研究表明Notch通路在支气管哮喘(哮喘)的发生、发展中有十分重要的作用。Notch通路调控肺组织的发生发育，可以决定细胞的分化方向、调控肺泡和肺血管的发育；Notch通路参与T细胞调节，通过改变Th1/Th2平衡，影响Th17、Treg、树突状细胞表达等途径，导致哮喘的发生、发展；Notch通路也通过改变各种炎性细胞如淋巴细胞、嗜酸粒细胞的浸润，促进气道上皮杯状细胞化生与气道黏液分泌等途径，参与了哮喘气道重塑的病理改变。同时针对Notch通路上的靶点，对于哮喘治疗方法、治疗药物的开发也取得了许多新成果，包括γ-分泌酶抑制剂、干细胞、树突状细胞以及我国传统中医药等在不同模型中已被证明对哮喘有效。但对于Notch通路，其各种调控机制并未完全阐明，需要更加深入的研究；其应用于临床治疗的价值仍有待进一步发掘。本文就Notch信号通路与哮喘的相关研究，进行综述如下。

微循环障碍是高压电烧伤重要的病理生理改变，在高压电烧伤进行性损伤及其并发症的发生和发展过程中起重要作用。高压电烧伤不仅能引起创面微循环障碍，还能引起创面远隔组织和器官的微循环障碍；不仅能引起微血管结构和功能的损害，还能引起微循环血流动力学和细胞流变学的异常。认识高压电烧伤后微循环障碍的特点及变化规律，合理使用改善微循环的治疗方法，对于促进高压电烧伤创面愈合及有效防治相关并发症均有重要意义。该文系统阐述了高压电烧伤后微循环障碍的特点，总结了高压电烧伤后微循环障碍的临床诊断和治疗方法，为高压电烧伤的综合治疗提供新思路。

心脏瓣膜生物力学是一个迅速发展的、与临床高度相关的研究领域.已知大多数瓣膜疾病都源于生物力学改变,无创成像方式的出现,使评估和研究这些病变原理和治疗方法的技术取得了重大进展.计算机建模、体内外建模技术推动了研究人员更好地理解心脏瓣膜的生物力学、病理学和介入治疗学.其中,体外建模技术更是一种可供临床转化研究的前景巨大的技术,它在计算机建模和体内建模的基础上更加深入的研究瓣膜生物力学.

门脉肝窦血管病(PSVD)是近年提出的新的疾病命名,是特发性非硬化性门静脉高压的重要补充,纳入了病理符合但不合并门静脉高压症状、合并门静脉血栓及合并病毒性肝炎等患者.本文对门脉肝窦血管性疾病的命名、流行病学、病因学、临床表现、预后及治疗进行阐述,以期提高临床医生对该病的认识.

肝衰竭是临床常见综合征,进展快速,预后不良.目前其内科治疗方法仍有限,人工肝治疗是一种有效的治疗方法.非生物型人工肝技术在临床上广泛应用,其具体的启动时机、模式的选择、参数的设置需要临床医生根据疾病的病理生理机制及动态演变过程,结合患者具体情况决定.与非生物型人工肝相比,生物型人工肝能更好地模拟肝细胞的生物学功能,目前其核心技术已取得实质性的进展,相关临床研究也在积极进行,在未来有广阔的发展前景.本文就非生物型人工肝技术的优化及生物型人工肝相关进展进行总结与探讨,以期为人工肝技术的临床应用与研究提供参考.

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一组高度异质性疾病,与代谢功能障碍密切相关.肌少症是指肌肉质量、强度和功能持续下降引起的综合征,与NAFLD常伴随出现.胰岛素抵抗是引起肌少症和NAFLD的主要病理机制,此外还有蛋白质和支链氨基酸的改变、高氨血症、肠道菌群、内分泌功能紊乱等因素也会共同导致肌少症和NAFLD.随着临床研究的不断深入,不少已发表的前瞻性研究文章已证实肌少症与NAFLD之间在病理生理上存在双向且复杂的关系.本文主要梳理了肌少症与NAFLD之间的双向关系,并在此基础上讨论了肌少症与NAFLD的共同发病机制,总结了本领域面临的挑战,为未来NAFLD与肌少症的双向关系研究提出了新的方向.