在以奥密克戎变异株为主要流行株的新一轮新型冠状病毒肺炎疫情防控中，为彻底快速阻断疫情在社会面的传播，大型新型冠状病毒肺炎方舱医院在隔离收治轻症及无症状感染者中起到关键性作用。为降低新型冠状病毒在方舱医院内的传播风险，从方舱建筑设计到医院运行中各类工作人员的行为规范，都应主动识别风险来源、开展风险评估，实施综合感染预防控制风险应对措施，及时监督检查和再评估，以预防职业暴露和医院感染发生。

目的:了解护士主动职业行为、问题解决应对策略和组织认同的现状及影响因素，探讨问题解决应对策略、组织认同与主动职业行为之间的关系。方法:2023年11月便利抽样法选取沧州市中心医院、邢台医学高等专科学校第二附属医院、滦州市人民医院、河北省邱县人民医院的536名护士作为研究对象，采用一般资料调查问卷、主动职业行为量表、生涯应对策略量表、组织认同量表进行横断面调查。采用AMOS 24.0构建结构方程分析中介效应。结果:最终回收有效问卷495份。495名护士中女432名，男63名；年龄<31岁170名，31~40岁256名，>40岁69名。护士主动职业行为得分为（51.28 ± 9.86）分，问题解决应对策略得分为（16.25 ± 2.81）分，组织认同得分为（19.00 ± 4.84）分。单因素分析显示，护士的主动职业行为受年龄、职称、科室和薪酬满意度的影响（ F值为2.20~24.44，均 P<0.05），问题解决应对策略受职称、科室和薪酬满意度的影响（ F=5.72、2.75、21.30，均 P<0.01），组织认同受薪酬满意度的影响（ F=23.22， P<0.01）。问题解决应对策略、组织认同与主动职业行为均呈正相关（ r=0.786、0.722，均 P<0.01）；问题解决应对策略在组织认同与主动职业行为间起部分中介效应（ β=0.432， P<0.01），中介效应占总效应的64.48%。 结论:护士主动职业行为、问题解决应对策略、组织认同水平尚有提升空间。护理管理者应关注不同年龄、职称、科室护士的工作优势，提高薪酬满意度以激发其工作潜能；通过提高护士的组织认同度，引导其在应对职业压力时采取问题解决应对策略来促进主动职业行为的发展。

目的:探讨职业不安全感对工作投入的影响，并检验职业满意度的中介作用和职业主动行为的调节作用。方法:采用便利抽样法，2022年7月选取南方科技大学医院、江油市第二人民医院的护士为研究对象。采用一般状况调查表、职业不安全感量表、职业满意度量表、工作投入量表以及职业主动行为量表进行问卷调查。共收集598份有效问卷。分别采用SPSS 22.0 Process中的Model 4和Model 7检验中介效应和有调节的中介效应。结果:职业不安全感与职业满意度、工作投入呈负相关（ r=-0.202、-0.165， P<0.01），职业满意度与工作投入呈正相关（ r=0.549， P<0.01）。职业满意度在职业不安全感对工作投入的影响中起完全中介的作用（中介效应值为-0.090 9，95%置信区间：-0.14~-0.04），占总效应的65.30%。职业主动行为在职业不安全感与职业满意度关系中起正向调节的作用（β=0.07， P<0.01）。 结论:护士的工作投入处于较高水平，但职业不安全感会降低护士的工作满意度，从而减少其工作投入。职业主动行为高的护士，职业不安全感对职业满意度的削弱会得到缓和。

目的:分析思维视觉引导教学在麻醉临床实习带教中的应用。方法:以本院思维视觉引导教学实施时间（2019年3月）为界限，将实施前进行麻醉实习的56名实习生纳为对照组，将实施后（2019年3月至2020年3月）入组的61名实习生纳为研究组。比较两组培训2个月及6个月时的专业技能掌握情况（麻醉操作用时、一次性麻醉穿刺成功率、一次性气管插管成功率）、专业知识考核成绩及职业态度变化，比较两组培训6个月后的自我评价。应用SPSS 18.0进行 t检验和卡方检验。 结果:培训6个月时，两组实习生专业技能掌握情况（麻醉操作用时、一次性麻醉穿刺成功率、一次性气管插管成功率）较培训2个月时明显改善，且研究组优于对照组（ P均<0.05）；两组实习生培训6个月时的专业知识考核成绩（基础知识、理解记忆、病例分析、突发事件处理）及职业态度评分（行为、语言、积极主动性、应变能力）较培训2个月时明显提高，且研究组高于对照组（ P均<0.05）；研究组培训6个月时的自我评价（学习效率、学习氛围、学习能力、自信度、满意度）得分高于同期对照组（ P均<0.05）。 结论:思维视觉引导教学可有效提高麻醉临床实习生的专业知识及操作技能，具有良好应用效果。

目的:探讨职业风险防护结合柔性管理理念在消毒供应中心护理管理工作中的作用。方法:选取上海市浦东医院消毒供应中心2020年1月至2020年12月工作人员29例，将2020年1～6月设为对照组，在管理工作中应用职业风险防护；将2020年7～12月设为观察组，联合应用柔性管理理念。对比两种管理方式下工作人员满意度、风险事件发生率、防护行为和管理质量。结果:观察组满意度、定期体检概率、佩戴眼罩与口罩概率、穿戴长袖服装概率，消毒员上岗证概率，管理质量总分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组出现风险事件的概率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:联合应用职业风险防护和柔性管理理念可促进工作人员满意度的提升，使得工作人员主动采取防护行为，防范风险事件作用明显，可在此基础上提高管理质量，存在应用价值。

目的:描述北京市猴痘确诊病例的临床及流行病学特征，为后续疫情防控提供参考。方法:选取北京市2023年5月31日至9月6日医疗机构报告的主动就诊及密接排查发现的203例猴痘确诊病例，开展流行病学调查，分析其三间分布、发病就诊情况及临床特征。结果:203例猴痘确诊病例年龄范围17~56岁，男性占99.51%（202/203），以无业/待业人员为主（50例，24.63%），自由职业者有14例（6.90%），学生6例（2.96%）。男男性行为者（men who have sex with men，MSM）人群183例（90.15%）。具有明确暴露时间的有86例，潜伏期均值为8.85 d。病例发现方式以主动就诊为主，占95.07%（193/203）。有症状的有201例，主要症状为皮疹（97.54%）、发热（67.98%）及淋巴结肿大（33.00%）；出疹部位涉及全身多个不同部位，无明显时间顺序。有明确的就诊记录病例198例，发病到首次就诊时间间隔为0~38 d，中位数为4 d，首诊检出率为52.53%（104/198）；HIV感染者占44.33%。结论:北京市猴痘疫情主要在MSM人群中流行，通过男男性接触方式传播，平均潜伏期8.85 d。症状以发热、皮疹为主，多为轻症患者，首诊诊断率较低。性伴多不固定，导致疫情风险人群判定较难，疫情防控存在一定难度。

目的:调查我国不同类型院校和不同学制临床医学专业本科生的特征并进行分析。方法:基于2019年中国医学生培养与发展调查(China medical student survey, CMSS)数据，从入口、过程和结果3个方面对我国临床医学专业本科生的特征进行统计分析，并从院校类型和学制类型2个维度对学生的特征进行差异性分析。结果:学生在第一志愿的录取比例为74.5%(7 497/10 062)，明确其职业规划的学生占比为72.3%(7 271/10 062)，86.9%(8 748/10 062)的学生表示未来将选择医生职业；八年制、七年制和五年制学生在家庭背景[如城乡比例：78.9%(747/947)比21.1%(200/947)，65.8%(1 042/1 583)比34.2%(541/1 583), 62.4%(4 698/7 532)比37.6%(2 834/7 532)]，论文发表人数占比[49.5%(469/947)，43.5%(689/1 583)，34.4%(2 589/7 532)]等方面的差异均具有统计学意义(均 P<0.01)；学生在规则性学习行为评分为(3.89±0.80)分，在临床能力领域评分为(5.90±2.17)分。 结论:相比全国本科生，临床医学专业本科生在第一志愿录取比例上更高，且在未来职业发展路径上更为明确；长学制学生在家庭背景和论文发表等方面更具有优势；学生主动性学习行为相对不足，应加强学生在科学和学术、健康与社会和职业素养等3个领域能力的培养。

目的:调查分析烟台市不同等级医院医务人员乙型肝炎（乙肝）病毒感染现状及防治知识、行为，为查找乙肝医源性感染风险点，降低医务人员感染风险提供建议。方法:采用分层抽样的方法，选取烟台市三级、二级、一级医院医务人员进行乙肝血清学检测及防治知识行为在线问卷调查。结果:本次调查收到640份问卷，在乙肝流行病学、免疫预防、临床表现及治疗方面分别有54.69%~82.34%、57.97%~94.38%、47.66%~64.84%医务人员回答正确，一级医院正确率较低。97.50%医务人员担心感染乙肝病毒，然而只有59.69%主动学习乙肝防治知识。33.90%的医务人员近3年发生过锐器伤。抗-HBs阳性率50.00%，HBV感染率11.62%，HBV易感率37.97%。结论:部分医务人员对乙肝防治认识不足，发生职业暴露风险高，建议各级医院建立培训考核机制，提高医务人员对乙肝防治的认知，规范操作流程，积极开展乙肝疫苗接种。

目的 比较不同主动式个人剂量计(APD)在介入放射学脉冲辐射场的响应能力,寻找可用于介入放射学工作人员剂量优化监测的APD.方法 选取 7个型号APD和剂量监测系统,依次在以下 4类辐射场中测试:连续辐射场(Cs-137),单脉冲辐射场(80 kV,10 mA,10～1000 ms),多脉冲标准辐射场[70 kV,20～500 mA,1～20 ms/脉冲,帧率(fps)1～20],多脉冲散射场(血管造影机,照射野:15 cm×15 cm、22 cm×22 cm、27 cm×27 cm,造影:65～74 kV,6.2～8.2 mA;摄影:65 kV,343～479 mA).结果 测试的APD在连续辐射场中均有较好的剂量响应,放置模体与不放置得到的结果比值为 1～1.1;在单脉冲辐射场中,DMC3000、TruDose显示了较好的响应能力、线性和重复性;在多脉冲辐射场的主射线下,DMC3000、TruDose随剂量率升高具有较好的剂量响应线性和重复性,两者响应能力有5%～13%的差别;在血管造影机散射场中,DMC3000、TruDose和RaySafei3与热释光剂量计结果的比值范围分别为1.08±0.09、0.95±0.11、1.13±0.11.结论 DMC3000、TruDose和RaySafe i3主动式剂量计均可进一步投入临床作为辅助剂量计使用,优化职业病高风险人群的辐射剂量监测和辐射防护措施.介入工作人员可根据实时剂量信息,实施降低累积剂量的行为,减少放射工作人员剂量.

目的 调查社区医护人员的高尿酸血症健康管理知信行现状及影响因素,为改善高尿酸血症的社区健康管理提出改进策略.方法 采用定量研究和定性研究相结合的方法.2022年8月,采取便利抽样法对广州市社区卫生服务中心的193名医护人员进行高尿酸血症健康干预知信行问卷调查,了解基层医护人员高尿酸血症健康管理知识掌握情况及健康管理行为.采用目的抽样法对14名社区医务人员进行半结构式访谈,了解高尿酸血症社区健康管理的开展现状.结果 定量研究结果显示社区医护人员高尿酸血症健康管理知信行得分为(73.60±10.06)分.高尿酸血症管理知识、信念及行为之间存在显著的正相关关系(P<0.01).年龄、学历、职业和是否参加过高尿酸血症管理培训是健康管理知信行得分的影响因素(P<0.05).定性研究发现社区高尿酸血症健康管理存在重治轻防的现象,健康管理团队内部未实现有质量的分工合作,社区医护人员提供健康管理服务的主动性不足.结论 社区医护人员对高尿酸血症管理知识的掌握处于中等水平,对高尿酸血症健康干预的态度较积极,但行为得分不理想.未来需加强对社区医护人员高尿酸血症健康管理方面的培训和实践指导,优化社区健康管理团队的职能部署,丰富健康管理服务内涵,提高社区高尿酸血症健康管理水平.