目的 探讨上海市急诊科护士抗逆力的潜在类别,分析抗逆力潜在类别的影响因素,为护理管理者制定个性化的抗逆力干预方案提供依据.方法 2021年6-10月,以方便抽样法选取上海市2所三级医院和2所二级医院349名急诊科护士,采用《医护人员抗逆力量表》《工作重塑量表》《员工工作激情量表》《领导选择感知量表》对研究对象进行问卷调查,使用潜在剖面分析模型识别抗逆力的潜在类别,并用多分类logistic回归模型分析潜在类别的影响因素.结果 回收有效问卷343份,有效回收率98.28％.343名护士抗逆力得分为(71.33±11.41)分,其中决策应对维度(24.84±3.91)分,人际联结维度(16.93±2.57)分,理性思维维度(15.70±2.93)分,柔性自适维度(15.87±3.02)分.急诊科护士抗逆力可分为3个潜在类别,即低抗逆力组(51名,占14.9％)、中等抗逆力组(103名,占30.0％)和高抗逆力组(189名,占55.1％).logistic回归分析结果显示:工作重塑得分每增加1分,低抗逆力组护士转变为中等抗逆力(波动型)组护士的可能性增加到1.109倍(P＜0.001).工作重塑、工作激情得分每增加1分,低抗逆力组护士转变为高抗逆力组护士的可能性分别增加到1.194、1.094倍(均P＜0.01).结论 急诊科护士抗逆力的3个潜在类别呈现出人群特征差异.护理管理者应因人而异,采取阶段性的干预措施,如提升护士的工作激情和工作重塑等方式,增加急诊科护士的抗逆力水平.

热射病是一种由热刺激引起、发展快速、对机体健康产生严重危害的危重疾病，可引起多器官功能受损，病死率较高。此外，约30%的幸存者会遗留不同系统的后遗症，如神经系统。目前早期迅速降温为热射病治疗的核心。因此，解放军总医院第八医学中心重症医学科的医护人员与工程师合作，针对野外以及院内救治的特点，研发了一种热射病降温组件，以实现在野外和院内早期迅速降温及有效的目标温度管理（TTM）。降温组件由降温毯、降温帽两大部分组成，二者均由温变面料制成。降温毯包括背衬层、缓冲层、柔性导热囊体、温变组件、固定部件、温度传感器。降温帽包括主体及侧耳，其中主体佩戴于患者头顶，正面装有柔性显示屏，便于实时监测降温毯温变组件的温度；侧耳可包裹患者双耳及颈部，设计有鼓膜测温计可对鼓膜温度实时监控以指导降温治疗的时程、及时停止降温。该降温组件具有携带和操作方便、实时监测温度、降温效果确切、可重复使用的特点，用于热射病患者的现场急救、转运、病房内持续降温。

目的:探究安全文化理念联合柔性管理方式对妇科护理管理质量的影响。方法:选取2017年5月至2018年5月在该院治疗的126例妇科患者为研究对象，将其按随机数字表方式分为对照组(常规性安全文化管理)、观察组(安全文化理念联合柔性管理)。对比护理期间两组投诉率、出错率、护理满意度及意外情况。结果:观察组整体投诉率、护理失误次数、意外发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；护理满意度调查结果显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:妇科实施安全文化管理理念联合柔性管理方式能有效地提升护理质量，降低意外发生率，能给予一个更加完善、科学的护理模式，值得临床推广和普及。

目的:探讨柔性管理理念对手术室护士心理压力、职业倦怠感及应对方式的影响。方法:选取2018年1～6月海军军医大学附属公利医院40名手术室护士实施柔性护理管理，比较实施前后手术室护士心理压力、职业倦怠感及应对方式的变化。结果:实施后手术室护士紧张感、失控感、心理压力总评分、职业倦怠感总评分及消极应对方式评分较实施前显著下降，而实施后手术室护士积极应对方式评分及护理服务质量评分较实施前显著升高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:柔性护理管理能有效减轻手术室护士的心理压力，消除护士的职业倦怠感，使护士能以积极的方式应对急诊工作，提高护理服务质量。

目的:探讨柔性管理联合责任制护理对产妇产后疼痛、自我效能及妊娠结局的影响。方法:选取2017年6月至2018年6月该院收治的围产期产妇100例为研究对象，采用奇偶数字排列法将其分为观察组和对照组各50例。对照组产妇给予常规管理和护理干预，观察组产妇给予柔性管理联合责任制护理干预，观察并比较两组产妇干预后的产后疼痛、自我效能及妊娠结局。结果:实施柔性管理联合责任制护理干预后，观察组产妇产后疼痛的评分均显著低于对照组产妇，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组产妇的自我效能评分均优于对照组产妇，比较差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组产妇的不良妊娠结局发生情况显著低于对照组产妇，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:柔性管理联合责任制护理干预可显著降低围产期产妇的产后疼痛，有效地提升产妇自我效能，对患者减少不良妊娠结局具有重要作用，值得临床推广和使用。

目的:探讨柔性管理方案用于产科护理管理中对产妇心理状态、护理质量及护理风险防控效果的影响。方法:选取2017年11月至2018年11月该院收治的产妇172例，随机分为对照组(86例，给予常规护理管理措施)与观察组(86例，在对照组基础上应用柔性管理方案)。记录并比较两组产妇护理前后心理状态(HAMD、HAMA评分)、护理质量评分及护理风险防控效果。结果:护理后两组产妇HAMD、HAMA评分均明显降低，但护理后观察组产妇HAMD、HAMA均分别明显低于对照组，沟通能力、护理态度、护理操作、处理问题能力均分别明显高于对照组，护理意外事件发生率及护理投诉发生率均分别明显低于对照组，产妇护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:产科护理管理中应用柔性管理方案可明显改善产妇心理状态、提升护理质量与防控护理风险，值得推广应用。

目的:探讨职业风险防护结合柔性管理理念在消毒供应中心护理管理工作中的作用。方法:选取上海市浦东医院消毒供应中心2020年1月至2020年12月工作人员29例，将2020年1～6月设为对照组，在管理工作中应用职业风险防护；将2020年7～12月设为观察组，联合应用柔性管理理念。对比两种管理方式下工作人员满意度、风险事件发生率、防护行为和管理质量。结果:观察组满意度、定期体检概率、佩戴眼罩与口罩概率、穿戴长袖服装概率，消毒员上岗证概率，管理质量总分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组出现风险事件的概率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:联合应用职业风险防护和柔性管理理念可促进工作人员满意度的提升，使得工作人员主动采取防护行为，防范风险事件作用明显，可在此基础上提高管理质量，存在应用价值。

目的:分析基于柔性流程管理的快速康复外科(ERAS)护理在食管癌患者围术期的应用效果。方法:采用随机数字表法将2019年4月至2021年2月山东大学第二医院收治的98例食管癌患者分为观察组和对照组，各49例。两组均给予常规护理，同时对照组在常规基础之上给予ERAS护理，观察组在对照组基础上给予基于柔性流程管理的ERAS护理。比较两组患者围术期指标、护理前后两组患者心理状态、疼痛程度和护理后两组并发症及护理满意度。结果:两组患者手术时间及术中出血量比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；观察组患者术后引流流量、首次排气时间、拔除胸管时间、首次下床活动时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组患者并发症总发生率为10.20%(5/49)明显低于对照组的26.53%(13/49)，各项护理满意度评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于柔性流程管理的ERAS护理能有效减少患者术后引流量、首次排气时间、拔除胸管时间、首次下床活动时间及住院时间，缓解其负面情绪，减少疼痛及并发症发生率，提高患者护理满意度。

背景 青春期是肥胖问题的高风险期,针对青少年开展肥胖防控尤为紧迫和必要.然而现有干预措施普遍面临无法持续开展或扩大推广的困境,亟需通过资源评估识别和发掘现有的社区资源或优势,促进青春期肥胖防控项目的开展和维持.目的 对初中生肥胖防控进行资源评估,识别获得当下政策环境、物质环境、社会环境、信息环境中的优势资源、不足之处与改进建议.方法 2023-2024年1月采用目的抽样法,从中国东部某市疾病控制中心、教育局、城区 3 所初级中学中选取 11 名承担初中生肥胖防控相关工作的工作人员进行一对一、面对面访谈;在以上 3所初中各邀请 8 名家长及其子女进行专题小组访谈,每组 8 人,共计 6 组.通过主题分析法对访谈资料进行分析.结果 关于初中生肥胖防控,受访者提及的优势资源主要包括实现肥胖监测、保障校内营养膳食和体育运动的政策与条件,以及可用于传播健康信息的宣传媒介;不足之处主要为缺乏可高效推进肥胖防控的专项政策与方案、各场所的物质和社会环境资源无法充分支持健康饮食与运动、信息环境资源的质量与力度难以促成知信行转变等.关于改善资源环境,受访者提出的建议主要包括落实刚性监管和柔性激励、提高资源可及性、动员多方合作和强化健康宣教等.整合现有资源和改进建议形成了一份资源评估清单,分别对应 10 类政策环境资源,8 类物质环境资源,20 类社会环境资源和 12 类信息环境资源.结论 当前各环境中存在多项有利于初中生肥胖防控的优势资源,但也面临诸多不足之处亟需改善.后续初中生肥胖防控可参考资源评估清单诊断资源现状,使干预措施更好地匹配现有环境,以增强干预策略的效果与可持续性.

心血管疾病在我国的发病率和死亡率均处首位,并且呈现持续上升和年轻化的趋势,已成为重大的公共卫生问题.近年来,柔性电子技术在医疗健康领域得到广泛应用,为多种疾病的早期诊断和精细管理提供了新的途径.尤其是对于具有急起病、常复发、易隐匿等特点的心血管疾病,柔性电子技术能够显著提高可穿戴传感器的佩戴舒适性和监测准确性.结合柔性电子和可穿戴传感器的发展趋势,在介绍可穿戴心血管传感技术分类和原理的基础上,综述其在监测心率、血压、血流、血氧饱和度等心血管疾病重要指标的研究进展,探讨柔性可穿戴传感器在心血管诊疗领域所面临的挑战和需要解决的问题,并展望了相应的发展方向.