目的 基于中医传承辅助系统,总结武维屏教授治疗支气管哮喘发作期的用药规律.方法 收集2012年1月1日-2015年12月31日武维屏教授治疗支气管哮喘发作期患者的处方,应用中医传承辅助系统,采用频数分析法分析高频药物、性味归经情况,采用改进的互信息法分析高频药物组合及组方规律.结果 纳入门诊处方249张,涉及患者61例,药性为寒性者最多(45.6％),其次为温性(42.6％);药味为苦味者最多(37.9％),其次为辛味(27.5％);归经以肺、脾、肝、胃四经的药物使用频次较高;排在前10位的药物分别为清半夏、柴胡、防风、黄芩、麻黄、五味子、乌梅、前胡、赤芍、苦杏仁;排在前3位的为化痰湿、祛风邪、调气机3类药物;“柴胡、黄芩、清半夏”与“银柴胡、防风、乌梅、五味子”2个组合较为常见,小柴胡汤与过敏煎合方化裁为核心处方.结论 武维屏教授治疗支气管哮喘发作期处方寒温兼施、辛苦并用,用药以入肺、脾、肝、胃四经为主,祛邪以治痰、气、风邪为重.

目的:研究乌梅防风四物汤治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法:选取2019年5月至2020年5月我院皮肤科就诊的慢性荨麻疹患者80例,随机分为2组,对照组和治疗组各40例.治疗组予口服乌梅防风四物汤治疗,日1剂,早晚饭后分2次温服;对照组予口服盐酸左西替利嗪片,每次1片(5 mg),日1次.2组均用药8周.结果:治疗结束后对比2组患者荨麻疹活动性评分(UAS),治疗组平均值为(1.95±1.218),对照组为(4.65±0.949),P=0.001,2组差异有非常显著性.对比2组患者疗效,治疗组总有效率为87.5％,对照组总有效率为50.0％,P=0.003,差异具有非常显著性.第12周对患者进行随访,治疗组复发6例,对照组复发14例,P=0.039,差异有显著性.结论:乌梅防风四物汤可有效改善慢性荨麻疹的临床症状,疗效确切,复发率低.

脾胃治中央,兼四气,脏腑气血阴阳皆禀气于脾胃,若脾胃功能失常,营卫不和,清浊相干,就会发生多种内伤疾病.蔡淦教授治疗内伤疾病,时时注意顾护脾胃.脾胃亏虚,肺卫失养,表卫不固之证,予六君子汤合玉屏风散加减;脾胃虚弱,荣卫俱不足者,予四君子汤合黄芪建中汤;久病脾胃亏虚,兼见外感后痰嗽久延不愈,或外感日久,正气亏耗,脾肺俱虚者,用六君子汤作为基础方加减治疗.心主血,血藏神,脾主运化,主思,心与脾胃,母病及子,子病及母,往往形成心脾两虚证.心脾不足,营血亏虚者,用归脾丸加减治疗;心气不足者用妙香散加减;气血不足,兼有痰浊内扰者,则用十味温胆汤加减治疗.肝主疏泄,主升发,肝气易动而化火,脾胃属土,主运化,其气冲和.木本克土,但脾气强,对易动之肝气有反制作用,对于肝脾不和者,蔡淦教授用小建中汤加减治疗;肝郁脾虚明显者,予柴芍六君子汤加减,或补中益气汤加防风、桂枝、羌活等;肝郁脾虚,兼有肝血亏虚者,用逍遥散治疗.补肾需重视脾胃,且补肾之药,大多滋腻重沉,难于消化,补脾胃之药有助运化作用.肾虚症状较轻,且肾之阴阳虚损不典型者,常选用香砂六君子汤加菟丝子、沙苑子、杜仲、川续断、桑寄生、怀牛膝等温和补肾药物,如脾胃虚寒明显,用理中汤和四神丸加减;脾肾阴亏者,用参苓白术散合水陆二仙丹加减化裁;阴虚明显者,加乌梅、山茱萸、熟地黄、枸杞子、覆盆子等.

总结钦丹萍教授运用健脾祛湿法治疗久泻的经验.认为久泻以脾虚湿盛为基本病机,临证首要以健脾祛湿为主,提出脾土运化,得阳易健,可运用温脾、化湿、燥湿、利水、温肾等法,可联用淡渗升清药物分利水谷,常用薏苡仁-防风药对淡渗升清;其次重视脏腑联系,肝脾不和者常用柔肝、疏肝法,强调结合心理疏导,肺肠不调者常用四味芍药散宣肺升清;同时不忘虚实寒热,虚实相间者,补虚泻实,养阴与祛湿并重,寒热错杂者平调寒热,清热与祛寒兼顾,其中寒热互结证以半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤加减,上热下寒证以乌梅丸加减.