新型冠状病毒肺炎患者的皮疹病变根据皮肤斑疹、瘾疹及皮疹等变化特点，可分湿热蕴毒、血热炽盛、脾虚湿困三型辨治，治以透邪解毒与疏风祛湿相结合，标本兼治。若皮疹突起色红或黯红、瘙痒，属疫毒蕴于皮肤不得泄，郁久化热，浸淫肌肤，从祛湿解毒论治，方用当归拈痛汤为主；如斑疹色红成片，不高出皮肤，属血热炽盛，燔灼气血，湿热之毒，侵营入血，从凉血解毒论治，方用清营汤、犀角地黄汤化裁；若皮疹散见、色黯，或皮色不变，瘙痒，属脾虚湿盛，从健脾祛湿论治，方用升阳益胃汤、荆防败毒散加减。临床辨证治疗效果满意，体现了中医辨证论治的优势。

荨麻疹属中医学"瘾疹"范畴,以营卫不和为主要病机,与狭义的太阳病病机相符,通过研究太阳经与少阳经、阳明经、太阴经、少阴经、厥阴经等三阴三阳六经之间的传变规律,并将之运用到荨麻疹的辨治上.观察发现,六经传变能有效指导荨麻疹的临床方药选择,且可重复性较高,值得推广应用.

叶天士创立"络病"学说,并继承与发扬了虫药通络法.为探讨叶天士《临证指南医案》中虫药通络法的运用特点,文中分别从虫药通络法的来源、叶天士对虫药通络法的运用、虫药通络法的临床发展以及虫类药的特殊服法来探析虫药通络法.其临床应用广泛,可用于治疗各种疾病,包括瘾疹、痹证以及各种脏腑络病,如糖尿病肾病、病毒性肝炎肝纤维化、缺血性脑卒中等.叶天士对虫药通络法的运用,为中医内伤杂病的辨证论治带来了新的思路与方法,对中医临证具有重要的借鉴意义.

席建元认为急性感染性荨麻疹不仅有风寒证、风热证、胃肠湿热证和毒热炽盛证4个证型,部分患者的病机同时兼有风寒外束于表和郁热生于半表半里2个要点,治疗时不仅要解在表的风寒之邪,还要清透在半表半里的郁热,因此提出了从风寒郁表证论治急性感染性荨麻疹,以柴葛解肌汤化裁治疗.附病案2则以佐证.

基于形神同调理论探讨慢性荨麻疹(CU)从心肝论治的方法.CU属于中医"瘾疹"范畴,病因复杂、迁延难愈,同时存在气血功能的失调和精神情志的异常,二者相互影响,互为因果,即"形神同病".而心肝同调气血、共调情志,与CU形神病变关系密切,临证治疗应注重形神同调从心肝论治,治神重在调肝养心,治形重在调和气血,使形与神俱、气血冲和,以达防治慢性荨麻疹的目的.

目前研究认为中医病名瘾疹相当于西医的荨麻疹,本文主要从瘾疹病名的历史沿革与瘾疹字词本意入手,分析瘾疹所对应的西医病名,探究其与荨麻疹病名的关系.经分析认为,瘾疹不仅是一种病名,更是一种症状,可出现于癞病、漆疮、癣病、温病等多种内外科疾病发病过程中.相较于"瘾疹"而言,"赤白游风"的发病特点更符合西医荨麻疹的病名.

荨麻疹中医属"瘾疹"范畴,属自限性皮肤病,是临床常见病.主要表现为皮肤突起风团和瘙痒时作,伴有不同程度的血管性水肿,若风团每日或间断发作,其病程超过6周则为慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)[1].中医一般将瘾疹分为风热证、风寒证、肠胃湿热证、毒热炽盛证和气血亏虚证5个证型[2],其中风寒型荨麻疹属于比较顽固的荨麻疹类型[3].针灸作为一种中医外治法,其直达病所,标本兼治,副作用小,可快速提高皮肤病的临床疗效[4].本研究通过扬刺曲池穴结合热敏灸对风寒型荨麻疹进行治疗观察,取得良好疗效,现报道如下.

荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张渗出引起的暂时性、局限性皮肤、黏膜水肿,以皮肤出现红色或苍白色风团且时隐时现为特征,伴有瘙痒,其发病机制以Ⅰ型变态反应为主,中医称为“瘾疹”等.古今中医对荨麻疹的证候认识中,惟有“阴证”(里虚寒证)极少谈及.但从乙酰胆碱和cAMP/cGMP在荨麻疹发病机制中的作用、其他过敏性疾病与荨麻疹的伴发性和辨证、荨麻疹的发作时间等看,荨麻疹的病理本质是阴证:乙酰胆碱递质增多和cAMP/cGMP比值降低在荨麻疹发病中起关键作用,而证候实质研究结果表明这两者均是阳虚证的生物学特征;其他过敏性疾病多与荨麻疹伴发,辨证以虚寒为根本;荨麻疹的发作以夜间多见,夜间阴盛阳衰.结论:从乙酰胆碱和cAMP/cGMP在荨麻疹发病机制中的作用、其他过敏性疾病与荨麻疹的伴发性和辨证、发作时间等看,不论是急性还是慢性、皮疹红色还是白色及什么西医亚型,荨麻疹的病理本质是阴证.

瘾疹是一种以皮肤突然出现红色或苍白色瘙痒性风团、迅速消退,不留任何痕迹为特征的过敏性皮肤病.纵观历代医家论治瘾疹洋洋大观,然鲜有一个完整的体系来论治小儿瘾疹.从吴鞠通提出“凡病温者,始于上焦,在手太阴.”联系到小儿外感疾病初期证候入手,根据临床上小儿瘾疹的发展传变规律,结合小儿体质特点,建立手太阴肺经—～足太阴脾经的太阴传变体系,不仅对于不同时期的小儿瘾疹的治疗进行指导辨证论治,也对预防小儿瘾疹的传变和进展提供了有效的途径,实现了小儿瘾疹的治未病理念.

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,具有补气通阳、调和营卫的功效.汪受传教授秉着“有是证则用是药”理念,认为但凡患儿有神疲乏力、畏寒肢冷、面色少华等表现,辨证为气虚营弱者皆可以黄芪桂枝五物汤为基础方加减运用,并列举了汗证、瘾疹、心悸、发热的医案详加阐述.