曲焕章医生在1902年发明云南白药[1].它对外伤、手术、支气管扩张、结核、胃溃疡穿孔等多种因素引起的出血均有明显的止血效果[2],并且不增加血栓风险.除此之外,云南白药通过对血小板的功能的影响、改善微循环、减轻缺血-再灌注损伤而具有抗炎症反应的作用.1云南白药对凝血功能的影响1.1止血功能与机制云南白药在发挥有效止血作用的同时并不增加血栓形成风险.

目的:观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）联合传统药物保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎的临床疗效及安全性。方法:选取2017年10月至2019年10月襄阳市中心医院肿瘤科收治的128例经病理证实为子宫颈癌、子宫内膜癌的1、2级慢性放射性直肠炎患者，进行随机、单盲、对照试验。患者按随机数字表法分为对照组、试验组；对照组给予庆大霉素+地塞米松+云南白药保留灌肠，试验组给予rhGM-CSF+庆大霉素+地塞米松+云南白药保留灌肠，均2次/d，连续治疗3周。根据主观客观管理分析（SOMA）量表对灌肠前后临床症状评分，结合粪常规及直肠镜检查评价疗效。结果:根据SOMA量表评分，两组患者灌肠后便血、腹泻、里急后重、腹痛症状评分均较同组灌肠前降低，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；治疗前两组间各症状评分差异均无统计学意义（均 P>0.05）；灌肠后试验组便血评分比对照组低[（0.33±0.15）分比（0.48±0.32）分， t=2.045， P=0.022]，两组其他症状评分差异均无统计学意义（均 P>0.05）。对照组总有效率为79.69%（51/64），试验组为90.63%（58/64），差异有统计学意义（ χ2=6.485， P=0.026）。全组患者均未出现明显不良反应。 结论:rhGM-CSF联合传统药物保留灌肠治疗子宫颈癌、子宫内膜癌患者放射性直肠炎有效率高，操作简便，患者耐受性良好，值得临床推广。

目的:应用可视化方法分析近30年国内外宫颈癌中医药领域研究热点及趋势。方法:以“宫颈癌”“中医药”等为研究主题，检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Web of Science核心数据库（WoS）1992年1月1日－2022年1月1日宫颈癌中医药领域研究文献，采用CiteSpace 5.8.R3软件对纳入文献的作者、机构、关键词进行可视化分析。结果:共纳入中文文献1 123篇、英文文献573篇，发文量呈逐渐上升趋势。中文发文量最多的作者是金哲，英文发文量最多的作者是CHEN GUO；中文发文量最多的机构是北京中医药大学；英文发文量最多的机构是Chinese Academy of Med Sciences（中国医学科学院）。关键词共现网络频次排名前3位（去除检索词）的中文关键词为“宫颈糜烂”“尿潴留”“云南白药”；英文关键词为“hela cell”“bibliometric”“information monitoring system”。中文关键词形成11个聚类，25个突现词；英文关键词形成9个聚类，17个突现词。结论:近30年国内外宫颈癌中医药领域研究内容丰富，中医药可发挥拮抗人乳头瘤病毒、增强免疫功能及调节中医体质、提升生活质量等作用，目前研究热点为宫颈癌机制探究及并发症疗效研究，研究趋势为临床疗效研究。

目的:探究基于延续性护理管理的健康宣教对宫颈环切(LEEP)术后康复效果的影响。方法:选取2020年7月至2022年1月在英德市妇幼保健院进行治疗的宫颈上皮内病变患者102例作为研究对象，按随机数字表法将其分为研究组和对照组，各51例。两组患者均采取LEEP手术，且术后给予云南白药。对照组采取常规LEEP术后护理，研究组给予基于延续性护理管理的健康宣教。比较两组患者术后康复情况、遵医行为的各项遵从率、负性情绪情况、生活质量评分。结果:两组患者LEEP术后，研究组创面愈合时间、阴道流液时间及创面感染率均明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组合理饮食及运动、每日清洁外阴、规则用药及按时复诊的人数明显多于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后两组患者负性情绪均有明显改善，且研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者LEEP术后，研究组患者的生理领域、社会关系领域、心理领域及总分均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，而环境领域两组差异较小，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:基于延续性护理管理的健康宣教应用于LEEP术后患者，有利于帮助其形成良好的遵医行为，进而促进患者创面愈合，同时可改善患者术后负性情绪及生活质量。

当前,信息技术与监管业务不断融合,数字化监管、移动化监管等创新监管方式的作用不断凸显.远程监管能够通过智能分析风险点准确制定监管策略,从而提高监管效率并确保药品安全.云南省药品监督管理局"以点带面",推行"药监慧眼"工程试点,实现药品生产安全远程监管.在试点过程中,云南白药集团及其子公司通过"技术先行""数据赋能"解决了信息化程度不同企业的数据收集、上传、预警问题,为探索药品生产智慧监管提供了新思路."药监慧眼"工程试点的实施不但促进了企业自身信息化建设,推进质量管理系统的整合,更重要的是将生产过程可识别化,为智慧监管打通了关键一环,是药品全生命周期风险管控的有效手段.本研究总结试点项目的实施和成效,并对实现药品生产全过程可追溯、推进药品生产企业信息化建设、构建监管大数据的应用场景进行了思考,建议通过鼓励医药产业信息化、打通中药原料的追溯和监管、建立信息安全防护体系、构建智能化数据分析等措施,推动药品安全治理的网络化、智慧化、高效化.

目的 观察艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的效果.方法 将112例ANVUGIB患者随机分为对照组与观察组,每组56例.对照组患者给予艾司奥美拉唑治疗,观察组给予艾司奥美拉唑联合云南白药治疗.比较2组的临床疗效、止血情况与不良反应发生情况,检测并比较血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)和血清炎症因子水平.结果 观察组12、24、48 h内的止血率显著高于对照组(P＜0.05),但2组72 h内的止血成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的输血量显著少于对照组,止血时间与住院时间较对照组显著缩短(P＜0.05);观察组的再出血率(1.79%)显著低于对照组(10.71%),P＜0.05,但2组外科手术率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组的RBC和Hb均显著升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05);2组血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司奥美拉唑联合云南白药治疗ANVUGIB可抑制炎症反应并提高Hb水平,提高止血成功率、缩短出血时间并降低再出血率.

目的:探讨水牛角对血热出血模型大鼠的止血作用及机制.方法:将60只SD大鼠随机分为正常对照组、出血模型组、云南白药组、水牛角高剂量组、水牛角中剂量组、水牛角低剂量组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠均采用干姜水煎液结合5％乙醇给药复制血热出血模型.造模6 h后,云南白药组大鼠予云南白药溶液(0.5 g/kg)灌胃,水牛角高、中、低剂量组大鼠分别灌胃高(36 g/kg)、中(18 g/kg)、低(9 g/kg)剂量水牛角水煎液,正常对照组、出血模型组大鼠灌胃等体积生理盐水.1次/d,连续14 d.末次给药1 h后检测各组大鼠体质量、饮水量、摄食量、尿量、粪便含水量、体质量增长率、肛温;腹主动脉取血检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、抗凝血酶(AT);HE染色观察肺、胃组织病理学变化.结果:出血模型组大鼠肛温高于正常对照组(P＜0.01),体质量增长率、摄食量、饮水量、尿量、粪便量及粪便含水量均低于正常对照组(P＜0.01);云南白药组大鼠肛温低于出血模型组(P＜0.05),体质量增长率高于出血模型组(P＜0.01);水牛角高、中剂量组大鼠肛温低于出血模型组(P＜0.01或P＜0.05),体质量增长率、摄食量、饮水量、尿量、粪便量及粪便含水量均高于出血模型组(P＜0.01或P＜0.05).出血模型组大鼠PT、APTT均低于正常对照组,FIB、TT均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);云南白药组大鼠TT、FIB均低于出血模型组(P＜0.05);水牛角高、中剂量组大鼠PT、APTT均高于出血模型组,FIB、TT均低于出血模型组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).出血模型组大鼠AT、FDP高于正常对照组(P＜0.01);云南白药组大鼠FDP低于出血模型组(P＜0.01);水牛角高、中剂量组大鼠AT、FDP均低于出血模型组(P＜0.01).正常对照组大鼠肺、胃组织基本正常;出血模型组大鼠肺、胃组织均出现炎症细胞浸润和出血变化;与出血模型组比较,云南白药组、水牛角高剂量组、水牛角中剂量组肺、胃组织的病理变化均有不同程度减轻;水牛角低剂量组大鼠以上各项指标和组织病理改变不明显.结论:水牛角可能通过调节凝血系统、纤溶系统,改善肺、胃组织病理变化而发挥止血作用.

目的:研究中药复方"甲节减"外用制剂的抗炎、镇痛作用并初步探究其抗炎作用机制.方法:将昆明小鼠按体质量随机分为模型组,阳性药组(云南白药酊剂),"甲节减"高、中、低剂量组(20、10、5 mL/kg),每组10只.模型组涂抹空白基质蒸馏水,其余组小鼠外涂相应药物,1次/d,共7 d.采用小鼠急、慢性炎症模型检测药物的抗炎疗效,光电甩尾法检测药物的镇痛作用,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)含量.结果:小鼠急性耳肿胀实验中,各组小鼠耳廓质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);小鼠肉芽肿慢性炎症实验中,与模型组比较,"甲节减"中、高剂量组小鼠肉芽肿质量极显著降低(P<0.01),血清IL-1β含量极显著降低(P<0.01),但各组TNF-α水平差异不显著(P>0.05);小鼠镇痛实验中,与模型组比较,给药后2 h,"甲节减"中、高剂量组小鼠痛阈显著升高(P<0.05,P<0.01).结论:外用制剂"甲节减"具有抗炎、镇痛作用,其机制可能与降低体内炎症因子含量有关.

户外运动作为一种新兴的休闲娱乐活动,近几年来深受人们喜爱.然而,户外运动中的一些项目具有危险性,运动不当会对人们的健康构成一定威胁.运动课程中除了会教授运动者如何正确开展户外活动以外,也会专门强调户外运动中的安全性问题.然而,户外运动中发生一些碰撞、皮外伤、关节扭伤等安全事故是在所难免的,除了要加强防患于未然的思维、增强防范意识、完善户外运动的安全保障体系以外,还应对发生意外后可以使用的急救药物有必要的认识.例如,云南白药气雾剂作为一种喷射在伤患部位的外用药品,对于治疗局部的跌打损伤具有良好效果,可以作为户外运动开展前的医疗急救准备药物.

目的:分析痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术后出血的原因,探讨其处理方法.方法:回顾性分析 2010 年1 月-2021 年 3 月在湖北省中西医结合医院行PPH的864 例患者的临床资料.统计术后出血的部位,分析出血原因及处理方法.结果:864 例患者中,术后30 例出血,其中手术时间15～35 min,平均手术时间25 min.术后第1 天下床活动,术后30 例出血.其中术后急性出血15 例,中期出血4 例,迟发性出血11 例;用局部压迫、二次手术缝扎止血、局部凝血酶冰生理盐水冲洗、凡士林纱布+云南白药局部压迫、凡士林+止血纱布局部压迫等方法成功止血,二次手术探查发现出血自行停止 5 例.随访半年至1 年,患者无再发出血,排便正常.结论:PPH术后出血原因较多,处理棘手,为避免严重并发症的发生,需做到术中规范操作,术后加强管理,重视预防调护,发现术后出血 情况要给予及时、有效、个体化治疗.