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"体脏合痹"理论内涵及其在风湿免疫病防治中的应用思路
编辑人员丨1周前
基于中医五体痹、五脏痹理论,结合风湿免疫病多系统受累、传变复杂多变的特点,在传承名老中医治痹学术思想、总结临床实践经验的基础上,提出风湿免疫病"体脏合痹"理论.认为体痹非独存在于皮、肉、筋、脉、骨,而可能发生于在外的所有体表组织;脏痹亦非独存在于肝、心、脾、肺、肾,还可能发生于包括六腑、奇恒之腑在内的所有脏器.脏居于内,藏精以养体,体居于外,乃脏的外延;体与脏通过五行生化统属、经络络属相贯、气血津液环流、精神脑髓主宰,构成了内外相合的系统网络,形成了体痹及脏、脏痹及体、体脏合痹的疾病传变规律.提出"和正调衡"的总体治疗原则和"以体养脏、调脏安体、体脏同治"的诊疗思路,为风湿免疫病的临床防治提供方法.
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编辑人员丨1周前
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基于中医时间医学的经方运用模式探微
编辑人员丨1周前
探讨基于中医时间医学的经方运用模式.中医学的时间节律是多样的、灵活的,临证时需要结合患者的体质、病证特点,选择最适合的时间医学思路,准确地辨识病机.在中医时间医学的指导下,"因气感之宜",根据五运六气理论、"六经病欲解时"、子午流注理论、特异性时间节律等,指导经方的使用,可恢复调节人体阴阳的动态平衡.
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编辑人员丨1周前
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"偷梁换柱"创新理论及其临床应用
编辑人员丨1周前
"偷梁换柱"属于《三十六计》中第二十五计,本意为撤掉大梁,换上新柱,喻义为使用手段更换事物的关键部分,从而改变事物原有的内部结构或性质,达到一定的目的。随着材料学、工程力学、计算机技术、3D打印技术和外科技术的不断进步,"偷梁换柱"概念在外科尤其是骨科已经成为现实并日益得到广泛应用,例如,同种异体骨移植重建骨缺损,3D打印人工椎体置换术等。本文提出并阐述"偷梁换柱"理论的含义和核心内容,并归纳总结该理论在骨科实践中的应用,旨在更好指导病损骨组织修复和骨结构重建,为个体化、微创化和精准化骨科治疗提供参考。
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编辑人员丨1周前
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基于五运六气理论调整体质治疗高脂血症临床研究
编辑人员丨1周前
目的:观察基于五运六气理论运用体质平调散治疗高脂血症的疗效。方法:选择2015年1月-2017年11月就诊于北京东直门医院体质医学门诊的641例高脂血症患者,据胎孕期运气禀赋予以相应体质平调散加减方治疗,治疗期间需忌口且停用西医降脂药,服药3个月后综合血脂、体质等变化评价疗效;服药3个月后血脂正常者,再依据患者意愿分别观察继续服药与停药3、6、12个月末高脂血症复发率。结果:641例患者中,严格忌口者379例,其中临床治愈(血脂恢复正常且体质、合并症的异常得到纠正)300例(79.2%),总有效375例(99.0%);未严格忌口或未忌口者262例,其中临床治愈143例(54.6%),总有效240例(91.6%)。观察继续服药或停药3、6、12个月血脂恢复正常者中高脂血症复发率,继服药且忌口患者84例中复发率分别为2.4%、4.8%、6.0%,继服药未忌口患者31例中复发率分别为6.5%、16.1%、29.0%;停药且忌口患者121例中复发率分别为4.1%、48.8%、76.9%,停药未忌口患者89例中复发率分别为37.1%、70.8%、89.9%。全部复发患者重新服原中药1个月内血脂均能降至正常。结论:运用体质平调散针对胎孕期运气禀赋之偏颇以调整体质治疗高脂血症疗效明显、持久,且忌口患者疗效优于未忌口患者。
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《史记·仓公列传》所见西汉医学新探
编辑人员丨1周前
《史记·仓公列传》中详细记载了仓公所诊治的26则医案,结合出土和传世医学文献,可以共同勾勒西汉前期的医学概貌。《史记·仓公列传》中记载的医学传承,是以医书的传承为线索的,可见今本《黄帝内经》成书前的秦汉时期,确实流传着《脉经》《五色》等古医书。从藏象理论、五脏脉诊和疾病辨识3个方面分析西汉前期的医学,可知当时五脏理论已具备一定的系统性,形成了体内五脏与体表、外在环境相通的思想。在诊断疾病中,先通过脉诊审察是否为五脏疾病,再进一步辨别疾病、决断死生,也是以五脏为核心的观念的体现。对疾病的认识以经脉疾病为起点,但也存在着不能反应于脉象、需根据症状辨别的疾病。
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编辑人员丨1周前
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“十四五”时期我国健康管理发展面临的形势与任务
编辑人员丨1周前
经过十几年的发展,健康管理取得了巨大成绩,为新时期的创新发展打下了坚实基础。但目前还存在着健康管理学理论研究滞后、学科建设缺乏标准与规范、大部分健康管理(体检)机构仍停留在单一体检服务等问题。当前健康管理发展中存在的主要矛盾是健康管理医学服务的供给满足不了社会日益增长的健康需求和各级政府对健康管理医学服务的期望与要求。加强和加快健康管理机构自身建设,提高社会供给的能力和水平,是健康管理进入新发展阶段的主要任务。紧紧围绕这个任务,解决当前主要矛盾,坚持走创新驱动发展之路,我国健康管理事业才能更好发展,也才能在健康中国建设中发挥更大作用。
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编辑人员丨1周前
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基于药理学研究生教学实践考核体系的探索
编辑人员丨1周前
教学实践是研究生培养过程中的重要环节,本文对目前研究生教学实践现状及存在的问题进行分析,探讨新的教学实践模式对研究生培养的影响。本文针对研究生教学实践存在的问题进行改革,从学科课程学习、教学准备、理论教学、实验教学参与及教学管理参与五个环节实施改革方案,并评价改革实施效果。通过研究生教学实践改革,研究生的教学能力和社会竞争力得到了切实有效的提高。新的教学实践模式为我国高校研究生教学能力培养提供了新的思路与方法。
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编辑人员丨1周前
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情景模拟联合Debriefing-GAS方法在产前遗传咨询教学中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探讨情景模拟联合(Debriefing-GAS)方法在产前遗传咨询能力教学中的应用效果。方法:选取2021年5月至2022年5月在中山大学附属第一医院进行遗传咨询培训的30名2017至2018级五年制和八年制临床医学专业本科生作为研究对象,采用情景模拟联合Debriefing-GAS方法对学生进行胎儿疾病产前遗传咨询教学。通过教师考核比较教学过程中遗传咨询能力的变化,并通过问卷调查学生对于教学的满意度。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析;正态分布计量资料采用(均数±标准差)表示,非正态分布计量资料采用中位数(四分位数)表示,计数资料采用频数及率表示;采用配对样本 t检验比较教学前后考核成绩。 结果:经过教学后,学生遗传咨询考核成绩与教学前比较有所提高[(74.5±18.6)分vs.(87.2±14.5)分, t=4.10, P<0.001],临床能力[(35.4±9.6)分 vs.(41.1±6.9)分, t=3.72, P=0.001)]、医患沟通能力[(17.5±4.6)分vs.(20.8±3.8), t=4.34, P<0.001]、专业素养[(11.0±2.5)分 vs.(12.5±2.3)分, t=2.89, P=0.007]、团队合作能力[(3.5±1.0)分vs.(4.2±0.8)分, t=3.67, P=0.001),以及组织效能[(7.1±2.0)分vs.(8.3±1.7)分, t=2.94, P=0.006]等综合能力均得到提升,差异有统计学意义。问卷调查结果显示,学生对遗传咨询教学整体实施流程及环节设置合理性[3.0(3.0,4.0)分]、教学质量[3.5(3.0,4.0)分]、教学能否有效增加学生的学习兴趣及主动性[4.0(3.0,4.0)分]、提高理论知识水平[4.0(3.0,4.0)分]、遗传咨询沟通技巧的掌握[3.0(3.0,4.0)分],以及相关技术研究和应用前景了解[3.0(3.0,4.0)分]的满意度评价等级均在满意之上。但有2名(6.7%)学生认为,此种教学方式并不能高效地达到教学目的,因为教学过程稍显冗长复杂。 结论:情景模拟联合Debriefing-GAS方法在产前遗传咨询教学中获得了较好的应用效果,可以帮助本科生掌握产前遗传咨询理论知识,提高其临床综合素养,学生满意度较高,可在临床中推广应用。
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编辑人员丨1周前
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静顺汤临床验案及应用体会
编辑人员丨1周前
静顺汤是宋代陈无择依五运六气理论创立的辰戌年运气方,由茯苓、木瓜、附子、牛膝、防风、诃子、甘草、干姜组成。列举静顺汤治疗不寐、泄泻、痹证验案三则,分析其在不同时间、不同病证中的应用特点,探讨其异病同治的机理,理解使用辰戌年静顺汤需把握"水土合德,寒湿之气,持于气交"的核心病机,不必拘泥于辰戌年。临证应辨天、辨人、辨病证,综合分析,才可找到合适方药。
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编辑人员丨1周前
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情景模拟教学在皮肤性病学实践教学中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探索情景模拟教学在皮肤性病学实践教学中的应用效果。方法:2022年8月至2023年9月,选取中南大学湘雅医学院2019级五年制临床医学专业154名本科学生为研究对象,采用情景模拟教学开展皮肤性病学实践教学,采用专业考核和满意度调查评价教学效果,用描述性统计分析调查结果。结果:154名学生中,理论知识成绩为(1.21±0.69)分(满分3分),有47名(30.1%)学生成绩为优秀;诊疗操作成绩为(2.24±1.01)分(满分4分),有104名(67.5%)学生成绩为优秀。对诊疗情景剧、全体讨论、组织答疑、理论讲解4个环节感兴趣的学生人数分别为136名(88.3%)、105名(68.2%)、67名(43.5%)和34名(22.1%)。结论:情景模拟教学在皮肤性病学实践教学中有助于强化学生对专业知识的掌握,提高其诊疗能力。
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编辑人员丨1周前
