目的:建立五味消毒饮UPLC指纹图谱,探究五味消毒饮物质基准制备过程中从中药饮片到物质基准之间关键质量属性量值传递关系.方法:水煎法制备15批五味消毒饮物质基准,并建立物质基准UPLC指纹图谱分析方法指认关键色谱峰,多波长同时测定绿原酸、秦皮乙素、菊苣酸、木犀草苷、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸和蒙花苷的含量,计算转移率和出膏率.结果:15批物质基准指纹图谱相似度＞0.9,指认13个色谱峰,设定7个特征色谱峰.15批物质基准出膏率范围为28.72％～33.85％,绿原酸、秦皮乙素、菊苣酸、木犀草苷、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸和蒙花苷转移率范围分别为35.39％～42.48％,49.72％～61.20％,28.47％～34.30％,28.96％～39.20％,20.09％～23.57％,81.13％～95.02％,30.33％～35.92％,未出现离散数据.结论:研究五味消毒饮UPLC指纹图谱分析方法及其关键质量属性量值传递规律对于其物质基准的开发与应用具有参考价值.

给予 2023 年 5 月 16 日酒泉市中医医院收治的 1 例药物外渗致手背皮肤坏死患者在静脉滴注盐酸克林霉素注射液抗感染以及口服五味消毒饮加减消散疔疮、清热解毒的同时,局部创面行湿润烧伤膏换药联合光子治疗仪照射治疗,治疗 24d后,创面完全愈合,愈后皮肤可见红色表浅性瘢痕.

目的 运用隐结构模型分析法,挖掘复杂性尿路感染(cUTI)的用药规律.方法 计算机检索CNKI、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library中有关中医药治疗cUTI的文献,检索时间为建库至 2022 年 9 月,利用Office Excel 2019 软件建立并规范数据库,运用隐结构模型学习、综合聚类及频数分析等方法分析数据库,总结cUTI的用药规律.结果 共纳入文献 335篇,涉及中药 254味,频率＞0.35%的中药65味,功效以清热药、利水渗湿药、补虚药为主.药性多为寒、平,药味多甘、苦、淡,主归肺、肾经.隐结构分析共得到隐变量 17 个,结合专业知识后综合聚类为 4 类,推断cUTI的常见证候为膀胱湿热证、肾阳亏虚证、阴虚内热证、热毒蕴结证,代表方剂分别为八正散、真武汤、六味地黄丸、五味消毒饮等.结论 cUTI的治疗以清湿热贯穿始终,其病机复杂,多为虚实夹杂之侯,病性偏实者着重祛湿热并适当配伍养阴药,利水通淋而不伤阴,病性偏虚者重补虚并适当配伍清湿热药避免湿热羁留.

金银花一名始载于南宋本草著作《履巉岩本草》,宋以后,金银花一名逐渐被后世延用,成为药材正名.古代金银花的品种来源复杂,自 2005 版《中国药典》记载忍冬Lonicera.japonica Thunb.为金银花的唯一来源.药用部位为花蕾或带初开的花,多用生品,炮制辅料以酒为主,山东、河南为道地产区,在头茬采收的花蕾品质更佳.基于当前考证结果,结合近现代的研究结果及资源栽培情况,《古代经典名方目录(第一批)》所载 3 首含金银花的经典名方(即四妙勇安汤、五味消毒饮和托里消毒散)的应用和开发建议使用忍冬L.japonica Thunb.为基原,山东、河南等道地产区的生品,且优选头茬采收的二白至大白期的花蕾入药.并基于以上3 首经典名方的临床应用文献和文献计量学方法分析得到方剂中金银花的常用剂量和平均剂量,可作为经典名方开发时金银花的参考用量.

目的:观察消风散加减治疗青春期痤疮的临床疗效.方法:选取2010年3月-2016年6月本院门诊青春期痤疮患者120例,风热夹湿证患者给予消风散合泻白散加减治疗,湿热内蕴证患者给予消风散合五味消毒饮加减治疗,痰热瘀阻证患者给予消风散合犀角地黄汤加减治疗,痰凝血瘀证患者给予消风散和导痰汤加减治疗.结果:120例患者,治愈50例,占41.6％,显效45例,占37.4％,有效18例,占l5.0％,无效7例,占5.8％,有效率为94.2％.结论:青春期痤疮的不同证型给予消风散加减治疗可以改善青春期痤疮患者的皮肤损害.

目的:观察热痹型活动期类风湿关节炎采用五味消毒饮加减治疗临床效果.方法:选取2014年8月~2016年8月期间在我院收治的80例热痹型活动期类风湿关节炎,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予五味消毒饮治疗,观察比较2组患者治疗前后临床和实验室指标变化情况、临床疗效.结果:治疗后,观察组患者中医证候总积分、晨僵时间、关节疼痛指数与治疗前均明显改善,且改善程度优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组治疗的总有效率为92.5%,较对照组的80.0%明显更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用五味消毒饮合二妙散治疗活动期RA,可有效减轻炎症反应,疗效确切,值得推广应用.

基于周仲瑛教授提出的瘀热病机理论,总结出瘀热交结是甲状腺癌患者正气受损、肿瘤发生、进展、复发、转移的基本病机.治疗当清热散瘀而顾护正气,选方上常用清热解毒之五味消毒饮、银翘散,清热凉血之犀角地黄汤,软坚散结之消瘰丸,养阴润燥之沙参麦冬汤,以及化痰散结之贝母瓜蒌散.药组配伍特点有:银花、菊花、夏枯草相配清热以凉血散瘀;百合、沙参、鲜石斛相配养阴以清虚热;三棱、莪术、石见穿相配理气以活血;全蝎、白芍、延胡索相配活血以止痛.

目的:观察中药内服外敷治疗阳证疮疡的临床疗效.方法:将90例阳证疮疡患者作为研究对象,按照随机分配的原则分为2组各45例.对照组口服莫西沙星胶囊和外用夫西地酸乳膏治疗,治疗组予五味消毒饮加减内服加如意金黄散外敷.结果:2组均无未愈的病例,治愈率治疗组75.56％,对照组51.11％.2组治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU％)均降低,红肿范围直径缩小,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消毒饮加减内服加如意金黄散外敷治疗阳证疮疡,治疗效果比口服莫西沙星胶囊和外用夫西地酸乳膏治疗效果好.

目的 观察中西医结合治疗扁桃体周围炎患者的临床疗效.方法 90例患者按照随机数字表法分为3组,对照组给予两医治疗;中药1组采用西医治疗+中药汤剂五味消毒饮加减服用,中药2组采用西医治疗+中药汤剂+金黄散外敷.结果 中药1组总有效率为90.00％,中药2组总有效率为93.33％,均高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05),两治疗组间总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).各组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分均较治疗前降低(P＜0.05),中药2组降低更显著(P＜0.05).各组白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低,两中药组降低均更显著(P＜0.05),两中药组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用中药五味消毒饮加减可以有效减少扁桃体周围炎的脓肿发生率,辅助使用金黄散外敷对治疗扁桃体周围炎疗效暂不确定,但是可以起到有效的镇痛效果.

笔者采用五味消毒饮联合朱仁康老中医所创化瘀散结汤加减治疗中重度寻常型痤疮,报告如下.1 一般资料收集本院皮肤科门诊2016年7月至2017年2月的中重度寻常型痤疮患者80例,随机分为两组各40例.治疗组男21例,女19例;平均年龄23.20±5.53岁;平均病程10.67±5.30月;平均总病灶数59.89±1.64个.对照组男19例,女21例;平均年龄23.28±5.99岁;平均病程10.70±5.26月;平均总病灶数59.67±1.70个.两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.