目的:观察五味消毒饮加味对跟骨关节内骨折切开复位内固定术后患者的疗效及对血流动力学的影响。方法:选择2016年4月-2019年2月廊坊市人民医院和天津中医药大学第一附属医院跟骨关节内骨折患者88例，采用随机数字表法分为2组，每组44例。2组均接受跟骨关节内骨折切开复位内固定术，对照组于术后给予常规治疗措施，观察组在对照组基础上服用五味消毒饮加味。2组均连续治疗12周。采用X线与CT测量跟骨Gissane角与Bohler角、跟骨高度，采用血流动力学检测仪测定ESR、纤维蛋白原(fibrinogen, Fb)、全血黏度；采用美国足踝骨科协会踝-后足评分系统评价足部功能的恢复情况，记录骨折愈合时间及并发症发生情况。结果:治疗后，观察组跟骨Gissane角[(130.01±15.76)°比(121.33±14.33)°， t＝2.793]、Bohler角[(33.04±5.03)°比(28.93±4.31)°， t＝4.189]、跟骨高度[(44.13±6.13)mm比(40.06±5.87)mm， t＝6.556]均高于对照组( P<0.01)；血清ESR[(13.65±1.94)mm/h比(18.99±2.30)mm/h， t＝11.772]、Fb[(301.83±32.04)g/L比(319.85±33.62)g/L， t＝2.536]水平及全血黏度[(7.04±0.82)mPa?s比(8.34±0.92)mPa?s， t＝6.997]均低于对照组( P<0.01)。观察组骨折愈合时间[(66.85±8.17)d比(78.04±9.44)d， t＝5.945]早于对照组( P<0.01)，足部功能恢复优良率[97.7%(43/44)比81.8%(36/44)， χ2＝4.456]高于对照组( P＝0.035)，并发症发生率[4.6%(2/44)比20.5%(9/44)， χ2＝5.091]低于对照组( P＝0.024)。 结论:五味消毒饮加味可促进跟骨关节内骨折切开复位内固定术后患者骨骼形态的恢复及骨折愈合，改善患者的血流动力学，减少术后并发症。

1 相识在 1999 年晋升主治医师之前是用格子纸手写论文,很清楚记得题目为《五味消毒饮在耳鼻咽喉热性病中的应用》,当时年轻熬了一个多月的夜,当时我的老师戴滨泉教授说:"这个杂志是唐有法总编牵头创刊的,需要稿源". 我当时到邮局用邮寄方式把稿件投到《中国中西医结合耳鼻咽喉杂志》编辑部. 最后因为水平不够,被拒稿!当时觉得很伤心!从伤心中想要去了解这个杂志!

目的:建立五味消毒饮UPLC指纹图谱,探究五味消毒饮物质基准制备过程中从中药饮片到物质基准之间关键质量属性量值传递关系.方法:水煎法制备15批五味消毒饮物质基准,并建立物质基准UPLC指纹图谱分析方法指认关键色谱峰,多波长同时测定绿原酸、秦皮乙素、菊苣酸、木犀草苷、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸和蒙花苷的含量,计算转移率和出膏率.结果:15批物质基准指纹图谱相似度＞0.9,指认13个色谱峰,设定7个特征色谱峰.15批物质基准出膏率范围为28.72％～33.85％,绿原酸、秦皮乙素、菊苣酸、木犀草苷、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸和蒙花苷转移率范围分别为35.39％～42.48％,49.72％～61.20％,28.47％～34.30％,28.96％～39.20％,20.09％～23.57％,81.13％～95.02％,30.33％～35.92％,未出现离散数据.结论:研究五味消毒饮UPLC指纹图谱分析方法及其关键质量属性量值传递规律对于其物质基准的开发与应用具有参考价值.

给予 2023 年 5 月 16 日酒泉市中医医院收治的 1 例药物外渗致手背皮肤坏死患者在静脉滴注盐酸克林霉素注射液抗感染以及口服五味消毒饮加减消散疔疮、清热解毒的同时,局部创面行湿润烧伤膏换药联合光子治疗仪照射治疗,治疗 24d后,创面完全愈合,愈后皮肤可见红色表浅性瘢痕.

目的 运用隐结构模型分析法,挖掘复杂性尿路感染(cUTI)的用药规律.方法 计算机检索CNKI、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library中有关中医药治疗cUTI的文献,检索时间为建库至 2022 年 9 月,利用Office Excel 2019 软件建立并规范数据库,运用隐结构模型学习、综合聚类及频数分析等方法分析数据库,总结cUTI的用药规律.结果 共纳入文献 335篇,涉及中药 254味,频率＞0.35%的中药65味,功效以清热药、利水渗湿药、补虚药为主.药性多为寒、平,药味多甘、苦、淡,主归肺、肾经.隐结构分析共得到隐变量 17 个,结合专业知识后综合聚类为 4 类,推断cUTI的常见证候为膀胱湿热证、肾阳亏虚证、阴虚内热证、热毒蕴结证,代表方剂分别为八正散、真武汤、六味地黄丸、五味消毒饮等.结论 cUTI的治疗以清湿热贯穿始终,其病机复杂,多为虚实夹杂之侯,病性偏实者着重祛湿热并适当配伍养阴药,利水通淋而不伤阴,病性偏虚者重补虚并适当配伍清湿热药避免湿热羁留.

目的 探讨二妙丸合五味消毒饮加味熏洗辅助治疗湿热型肛门瘙痒症(PA)患者的效果.方法 选取120 例湿热型PA患者,随机分为研究组与对照组,各60 例.给予对照组患者外用糠酸莫米松凝胶治疗,研究组在对照组治疗基础上加用二妙丸合五味消毒饮加味熏洗治疗.比较两组患者治疗前后的临床证候评分、生活质量评分,比较两组患者治疗结束后的临床疗效,并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者肛门瘙痒、皮损情况、肛周渗液评分及皮肤病生活质量指标量表各维度评分较治疗前降低,且研究组的肛门瘙痒、皮损情况、肛周渗液评分,以及日常活动、休闲、工作学习维度评分低于对照组(P<0.05).研究组治疗后临床总有效率高于对照组,治疗期间不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用二妙丸合五味消毒饮加味熏洗辅助治疗湿热型PA,可以改善患者肛门瘙痒、皮损、肛周渗液的临床症状,提高临床疗效及生活质量,安全性较好,值得临床应用推广.

目的 探讨八珍汤合五味消毒饮加减对气阴两虚型局部晚期鼻咽癌(NPC)同期放化疗患者疗效及生存质量的影响.方法 选取2020年7月至2023年1月河北省唐山市人民医院NPC晚期患者90例,随机数字表法结合组间基线特征匹配的原则分为对照组和观察组,每组45例.两组患者均接受同期放化疗,治疗7周,观察组患者另给予八珍汤合五味消毒饮治疗,直至同期放化疗结束.比较两组患者治疗前后中医证候积分、T细胞亚群、生存质量、临床疗效及治疗期间的不良反应发生率.结果 观察组患者客观缓解率(ORR)高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分主症、次症及总分较治疗前降低,且观察组患者低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均明显升高,但观察组患者各指标均高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者卡氏生活状况量表(KPS)和中文版吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL)评分均显著升高,与对照组相比,观察组患者更高(P＜0.05).治疗期间观察组患者胃肠道反应、肝肾毒性及急性口腔黏膜反应的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 八珍汤合五味消毒饮加减能有效改善气阴两虚型局部晚期NPC同期放化疗疗效和症状,减少免疫功能损伤和不良反应.

金银花一名始载于南宋本草著作《履巉岩本草》,宋以后,金银花一名逐渐被后世延用,成为药材正名.古代金银花的品种来源复杂,自 2005 版《中国药典》记载忍冬Lonicera.japonica Thunb.为金银花的唯一来源.药用部位为花蕾或带初开的花,多用生品,炮制辅料以酒为主,山东、河南为道地产区,在头茬采收的花蕾品质更佳.基于当前考证结果,结合近现代的研究结果及资源栽培情况,《古代经典名方目录(第一批)》所载 3 首含金银花的经典名方(即四妙勇安汤、五味消毒饮和托里消毒散)的应用和开发建议使用忍冬L.japonica Thunb.为基原,山东、河南等道地产区的生品,且优选头茬采收的二白至大白期的花蕾入药.并基于以上3 首经典名方的临床应用文献和文献计量学方法分析得到方剂中金银花的常用剂量和平均剂量,可作为经典名方开发时金银花的参考用量.

目的:观察基于"阳有余阴不足"理论的一组药物治疗肺胃热盛型痤疮的临床效果.方法:选取2019年5月-2022年5月笔者医院收治的肺胃热盛型痤疮患者110例,随机分为对照组和治疗组.给予治疗组五味消毒饮合增液汤加减,每日1剂水煎口服及压缩面膜浸泡后湿敷面部治疗.对照组口服丹参酮胶囊及外用夫西地酸乳膏.治疗8周后比较两组痤疮综合分级系统(Global acne grading system,GAGS)评分、中医症状评分、Qol-Acne评分和临床疗效.结果:治疗8周后,两组的皮损程度明显改善,治疗组GAGS评分低于对照组(P＜0.05);两组中医证候评分均显著低治疗前,且治疗组低于对照组(P＜0.05),两组治疗后的Qol-Acne评分均高于同组治疗前,且治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:基于"阳有余阴不足"理论使用五味消毒饮合增液汤加减治疗肺胃热盛型痤疮临床效果显著,并能改善患者生活质量.

目的 优选经典名方五味消毒饮的干燥方法.方法 分别采用冷冻干燥、喷雾干燥、带式干燥、减压干燥4种方法制备五味消毒饮浸膏粉,以5个一级指标和11个二级指标构建的浸膏粉物理指纹图谱及指标成分含量为评价指标,比较不同干燥方法对五味消毒饮浸膏粉物理性质和指标成分的影响.结果 喷雾干燥与冷冻干燥浸膏粉的指标成分与煎煮液最为相似,明显优于带式干燥、减压干燥,且喷雾干燥浸膏粉流动性、可压性最好.结论 不同干燥方法对五味消毒饮浸膏粉物理指纹图谱及指标成分均有较大影响,其中喷雾干燥制备的浸膏粉流动性、可压性最优且不影响指标成分含量,因此本研究认为喷雾干燥更适用于五味消毒饮浸膏粉的产业化生产.